新時代，我們需要一艘什么樣的“醫(yī)療航母”

來源：中國軍網(wǎng)

付小兵*近格外忙。作為中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學所所長，他帶領(lǐng)團隊在戰(zhàn)創(chuàng)傷救治領(lǐng)域不斷尋求新的更大突破。

在他忙碌的身影背后，是解放軍總醫(yī)院這艘“醫(yī)療航母”對“航向”的再次校準——加強新時代“打仗型”衛(wèi)勤保障力量建設(shè)。

“姓軍為兵”“姓軍為戰(zhàn)”，這是解放軍總醫(yī)院的底色，也是付小兵和戰(zhàn)友們的精神圖騰。

在幾十年前的那場邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中，戰(zhàn)地軍醫(yī)付小兵發(fā)現(xiàn)，戰(zhàn)場上的戰(zhàn)傷類型已經(jīng)發(fā)生改變，這就意味著解放軍的戰(zhàn)創(chuàng)傷救治技術(shù)必須及時改進。從戰(zhàn)場回到解放軍總醫(yī)院，他申請去國外學習*新的戰(zhàn)創(chuàng)傷和組織修復與再生技術(shù)，并逐漸成為戰(zhàn)創(chuàng)傷救治領(lǐng)域的權(quán)威專家。

“聚焦保障打贏職責，提升衛(wèi)勤保障水平，建設(shè)聽黨指揮、技術(shù)精湛、堪當重任、作風過硬的衛(wèi)勤保障力量，是總醫(yī)院的使命擔當。”該院院長任國荃介紹說，“醫(yī)療航母”必須有戰(zhàn)斗力，解放軍總醫(yī)院應立起抓備戰(zhàn)打仗的責任，按照打仗的要求建醫(yī)院，強化戰(zhàn)斗隊思想，加強實戰(zhàn)化衛(wèi)勤保障訓練，確保隨時拉得出、上得去、展得開、救得好。

請關(guān)注《解放軍報》的詳細報道。

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從“保障平時”到“保障作戰(zhàn)”的轉(zhuǎn)變有多難？從“后方”到“前線”的路有多長？從“為醫(yī)而研”到“為戰(zhàn)而研”的距離有多遠？解放軍總醫(yī)院積極探索新時代“打仗型”衛(wèi)勤力量建設(shè)——

我們需要一艘什么樣的“醫(yī)療航母”

在衛(wèi)勤保障演練中，解放軍總醫(yī)院將醫(yī)護人員從相對安全便捷的“后方”，“逼”到險情不斷的“前線”，讓他們的戰(zhàn)場急救能力真正得到錘煉。 解放軍總醫(yī)院供圖

思維觀念之變——

從“保障平時”到“保障作戰(zhàn)”的轉(zhuǎn)變有多難？

剛開始接觸衛(wèi)勤演練的時候，徐文通沒想到會被搭帳篷這樣一件“小事”給難住。

在解放軍總醫(yī)院**醫(yī)學中心普通外科，徐文通是主任醫(yī)師。但在演練場，他覺得自己更像“新兵”。

“戰(zhàn)時真正拉出去，并不是只要醫(yī)術(shù)好就能保打贏，還要處理好各種意想不到的情況。”徐文通反思道，在建設(shè)“打仗型”衛(wèi)勤力量的過程中，解放軍總醫(yī)院的醫(yī)護人員首先面臨的是思維觀念的轉(zhuǎn)型。

“建設(shè)打仗型衛(wèi)勤保障力量，首先要解決廣大官兵思想觀念的問題，來一場破除和平積弊的頭腦風暴，鑄牢備戰(zhàn)打仗的思想根基……”在解放軍總醫(yī)院黨委議訓會上，黨委書記、政委徐寶龍發(fā)起了破除思想上“和平積弊”的動員令。

“戰(zhàn)爭離我還很遙遠，從未想過上戰(zhàn)場”“主要精力放在醫(yī)療科研上，戰(zhàn)備訓練常掛空擋”“練兵標準軟化，訓練自我減壓”……自2018年以來，解放軍總醫(yī)院所屬單位各黨支部圍繞聚力深入糾治和平積弊，召開專題組織生活會，官兵對照和平積弊問題清單，相互批評不留情面，直言問題“治病救人”，紛紛查表現(xiàn)、挖根源、抓整改。

思想的轉(zhuǎn)變，更需落實在行動上。

隨著體制編制調(diào)整，解放軍總醫(yī)院經(jīng)歷轉(zhuǎn)型重塑，成為名副其實的“醫(yī)療航母”。面對調(diào)整后千頭萬緒的工作，該醫(yī)院黨委**時間將建強衛(wèi)勤保障力量納入主抓工作清單。

各醫(yī)學中心和海南醫(yī)院在原機動衛(wèi)勤分隊的基礎(chǔ)上，從各科室、各部門抽組精干醫(yī)護人員，構(gòu)建野戰(zhàn)醫(yī)療所。

“隨時拉出去，展開就是一家醫(yī)院。”徐文通在野戰(zhàn)醫(yī)療所擔任手術(shù)組組長。他告訴記者，從機動衛(wèi)勤分隊到野戰(zhàn)醫(yī)療所，不僅是名字的更改，更是該醫(yī)院衛(wèi)勤力量的一次脫胎換骨。

相對于曾經(jīng)的機動衛(wèi)勤分隊，野戰(zhàn)醫(yī)療所不僅規(guī)模更大、任務更重，在機構(gòu)設(shè)置上也新增了指揮組、后勤保障組等，確保一旦有戰(zhàn)事，野戰(zhàn)醫(yī)療所能快速機動、快速展開、快速保障。

實戰(zhàn)化衛(wèi)勤保障能力必須在實戰(zhàn)演練中練就。

從野戰(zhàn)帳篷的地釘如何快速固定，到野戰(zhàn)手術(shù)車的部署和使用，在解放軍總醫(yī)院組織的多次實戰(zhàn)化演練中，徐文通和戰(zhàn)友們對戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的理解越來越深刻，戰(zhàn)場救治能力也不斷提高。

經(jīng)過由思想到行動的全面洗禮，如今該醫(yī)院醫(yī)護人員思戰(zhàn)謀戰(zhàn)的勁頭越來越足。

**醫(yī)學中心麻醉手術(shù)中心護士長許多朵也是野戰(zhàn)醫(yī)療所的成員。她回憶說，幾年前的一場衛(wèi)勤演練中，得知要抽組人員組建機動衛(wèi)勤分隊，很多醫(yī)護人員都以科室業(yè)務忙為由推托。即便上了演練場，他們也都想著“快點結(jié)束，早點回去干業(yè)務”。

“如今，各科室的業(yè)務比以前更忙，但大家參加衛(wèi)勤演練更積極，勁頭十足。”許多朵說，前不久的一場演練中，他們科室除了外出學習培訓的醫(yī)護人員，大多數(shù)人都趕到了演練現(xiàn)場。在實戰(zhàn)化背景下，他們快速議定救援方案、科學開展戰(zhàn)場救援，緊急處置各種突發(fā)情況。

“要建設(shè)打仗型醫(yī)院，就必須有高素質(zhì)的衛(wèi)勤力量，以應對不同地域、空間和類型的戰(zhàn)場衛(wèi)勤保障需求。”該醫(yī)院院長任國荃介紹說，總醫(yī)院的實戰(zhàn)化衛(wèi)勤演練越來越經(jīng)常化、規(guī)范化，不僅錘煉了醫(yī)護人員的過硬素質(zhì)，也強化了他們的戰(zhàn)斗員意識。

保障模式之變——

從“后方”到“前線”的路有多長？

從“戰(zhàn)場”趕回的救援直升機緩緩落在停機坪上，解放軍總醫(yī)院**醫(yī)學中心麻醉手術(shù)中心護士長趙晶和戰(zhàn)友們頂著氣浪，快速沖上去，將“傷員”運下飛機，送入手術(shù)室……

在某沿海城市，解放軍總醫(yī)院組織了這樣一場實戰(zhàn)化演練，檢驗海上衛(wèi)勤保障能力。對于趙晶來說，這場演練并不難，因為她的戰(zhàn)位在“后方”，并未受到導調(diào)組設(shè)置的戰(zhàn)場環(huán)境太多影響。

然而，緊隨其后的那場演習，趙晶和戰(zhàn)友們登上救援直升機，緊急前出到“交戰(zhàn)區(qū)”，登上某海島開展救治演練。直到這時，她才真正意識到“前線”的含義是什么，以及戰(zhàn)場急救面臨的醫(yī)藥短缺、醫(yī)療設(shè)備不足、救援時間緊迫、戰(zhàn)場環(huán)境干擾等考驗。

在近幾次衛(wèi)勤保障演練中，解放軍總醫(yī)院都致力于將更多醫(yī)護人員從相對安全便捷的“后方”，“逼”到險情不斷的“前線”，讓他們的戰(zhàn)場急救能力真正得到錘煉。

**醫(yī)學中心腎臟病科副主任醫(yī)師王涌是野戰(zhàn)醫(yī)療所收容處置組組長。收容處置處于戰(zhàn)場救治程序的前端，所以他對集訓演練中的軍事體能技能、實彈射擊以及戰(zhàn)術(shù)等訓練課目尤為關(guān)注。

在前不久的一場衛(wèi)勤演練中，王涌帶領(lǐng)收容處置組完成部署后，發(fā)現(xiàn)指揮組已經(jīng)為他們安排了警戒崗哨，其他各種設(shè)置均參照作戰(zhàn)部隊駐訓標準，“戰(zhàn)味”十足。

演練開始后，警報驟響，王涌和他的戰(zhàn)友被迅速籠罩在彌散開的硝煙中，耳邊是不斷響起的槍炮聲……在沒有支援的情況下，他們除了要獨立完成所有的戰(zhàn)場急救程序，救治正在流血的“傷員”，還要應對小股“敵軍”襲擾等緊急情況。

“軍醫(yī)首先是軍人，其次才是醫(yī)生。”王涌分析說，未來戰(zhàn)爭模式發(fā)生改變，戰(zhàn)場上沒有“前方”與“后方”之別，軍醫(yī)在救助傷員的同時，很可能還要配合主力部隊實施戰(zhàn)術(shù)行動。他說：“戰(zhàn)場上，軍醫(yī)也要時刻準備戰(zhàn)斗。”

為提升醫(yī)護人員戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障能力，從2018年開始，該醫(yī)院緊盯戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障需求，結(jié)合崗位實際，啟動“百項萬人大練兵活動”。他們從未來戰(zhàn)爭形式變化出發(fā)，重點訓練軍事衛(wèi)勤、崗位技能和尖端技術(shù)等3類405項訓練課目。此外，他們還圍繞提高衛(wèi)勤決策組織指揮、緊急救護、自救互救等課目訓練進行討論和培訓，完成了數(shù)萬名醫(yī)務人員訓練考核。

“總醫(yī)院是后方醫(yī)院，是戰(zhàn)略衛(wèi)勤力量，既研究高精尖的醫(yī)療救治技術(shù)，也研究戰(zhàn)場一線救治技術(shù)。我們始終關(guān)注前沿戰(zhàn)場，建強戰(zhàn)時傷員救治的綜合實力。”該醫(yī)院院長任國荃說，戰(zhàn)傷救治技術(shù)專項訓練，是開展群眾性練兵活動的重要環(huán)節(jié)。該醫(yī)院黨委“一班人”嚴格落實訓練要求，全員全程參與，認真學習參訓，熟悉前沿衛(wèi)勤理念，掌握基本戰(zhàn)救技術(shù)。

針對駐京部隊集中、官兵工作繁忙等情況，該醫(yī)院機關(guān)牽頭聯(lián)絡(luò)，協(xié)調(diào)**醫(yī)學中心急診科戰(zhàn)救衛(wèi)勤骨干組成教學團隊，主動上門服務，分別到軍委機關(guān)等單位開展戰(zhàn)傷救治技術(shù)理論宣講、現(xiàn)場觀摩、技能培訓，面對面輔導，手把手傳授，先后培訓19家單位數(shù)萬名官兵，廣泛普及了現(xiàn)代衛(wèi)勤保障救治理念，有效提高了廣大官兵的戰(zhàn)傷救治技術(shù)水平。

野戰(zhàn)醫(yī)療所是戰(zhàn)地救護的拳頭力量。隊員能力素質(zhì)的高低，直接決定衛(wèi)勤保障的成敗。全軍開訓動員一聲令下，解放軍總醫(yī)院黨委聞令而動，成立由院長、政委掛帥的軍事訓練領(lǐng)導小組和專項辦公室，召開年度訓練工作大會，組織訓練觀摩，11支野戰(zhàn)醫(yī)療隊齊裝滿員，迅速集結(jié)。無論是知名專家，還是博士碩士，大家都是普通一兵、衛(wèi)勤戰(zhàn)士。脫下白大褂，穿上迷彩服；離開診室、病房、手術(shù)間，奔赴野外訓練場，以實戰(zhàn)實訓的形式錘煉摔打，檢驗落實習主席訓令的實際成效。

2018年7月，一部反映該醫(yī)院第六醫(yī)學中心忠誠履行南海衛(wèi)勤保障使命的紀實片《護佑南沙的生命航標》，在解放軍總醫(yī)院院周會播出后，引起熱烈反響。緊接著，該中心野戰(zhàn)醫(yī)療隊在雨天條件下展開應急拉動演練，60名野戰(zhàn)醫(yī)療隊員攜帶急救包、藥品等救護箱組，5輛野戰(zhàn)急救車、野戰(zhàn)裝卸車裝載救護醫(yī)用裝備快速集結(jié)，疾速駛向指定地域，搭建野戰(zhàn)帳篷醫(yī)院，立即展開救援……

訓練模式越來越實戰(zhàn)化，正在助推解放軍總醫(yī)院保障模式的轉(zhuǎn)變。該醫(yī)院領(lǐng)導告訴記者：“軍醫(yī)也是戰(zhàn)斗員，軍隊醫(yī)院也是戰(zhàn)斗隊。在未來戰(zhàn)場，必將有解放軍總醫(yī)院為官兵們的生命安全保駕護航的身影。”

科研方向之變——

從“為醫(yī)而研”到“為戰(zhàn)而研”的距離有多遠？

聽說又有新的作戰(zhàn)單位配發(fā)了某新型單兵急救包，解放軍總醫(yī)院**醫(yī)學中心急診科主任黎檀實心里別提有多高興。

近年來，黎檀實帶領(lǐng)團隊聚焦戰(zhàn)場急救，研發(fā)出以新型單兵、戰(zhàn)位急救包和軍醫(yī)、衛(wèi)生員背囊為主體骨干的第三代系列戰(zhàn)救裝備。在同等條件下，這套裝備救治傷員數(shù)量較以往增加近一倍，救治成功率平均上升約30%。

追根溯源，黎檀實的這些科研創(chuàng)新都是他在“戰(zhàn)場”上獲得的靈感。10多年前，他主動申請參與利比里亞維和行動，作為軍醫(yī)隨隊“出征”。在維和過程中，他近距離觀察和梳理戰(zhàn)場對衛(wèi)勤保障的需求。

“衛(wèi)勤保障首先要保證傷員在交戰(zhàn)區(qū)的生命安全，戰(zhàn)場*前線的救治*為關(guān)鍵。”黎檀實認為，急救醫(yī)學中“白金10分鐘，黃金一小時”的定律在戰(zhàn)場救護中同樣適用，甚至更加重要。從維和行動中歸來，他就開始為爭取戰(zhàn)場上的“白金10分鐘”，開展便攜式戰(zhàn)場急救裝備的研發(fā)。

在解放軍總醫(yī)院，像黎檀實這樣緊盯實戰(zhàn)保障需求的醫(yī)學專家還有很多。

神經(jīng)外科主任余新光牽頭開展的顱頸交界區(qū)致傷機理和救治技術(shù)研究，為艦載機著艦和飛行員彈射可能造成的嚴重頸椎、脊髓損傷，提供了有效治療手段，填補了國內(nèi)空白。

耳鼻咽喉頭頸外科主任楊仕明通過對耳蝸及附屬結(jié)構(gòu)的生物力學特性進行深入研究，預防并降低全軍高性能武器噪聲損傷發(fā)生率，實現(xiàn)了噪聲性耳聾的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

骨科主任唐佩福領(lǐng)銜的團隊集智攻關(guān)，實現(xiàn)了嚴重戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的損傷控制與功能重建，使嚴重戰(zhàn)創(chuàng)傷患者生存率大為提高。

第四醫(yī)學中心創(chuàng)傷外科研究室主任姚詠明領(lǐng)銜的科研團隊，先后獲得20多個國家和軍隊科技進步獎，超過75%的獲獎科研項目密切聯(lián)系戰(zhàn)創(chuàng)傷救治和戰(zhàn)場實際。

中國工程院院士盛志勇、全軍燒傷研究所所長柴家科領(lǐng)銜的團隊，投身戰(zhàn)場燒傷救治領(lǐng)域攻關(guān)數(shù)十載，使戰(zhàn)創(chuàng)（燒）傷造成的多器官功能障礙綜合征發(fā)病率和病死率均大幅降低。

全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷救治重大項目首席科學家、中國工程院院士付小兵帶領(lǐng)團隊聚焦戰(zhàn)創(chuàng)傷修復和組織再生研究，使慢性難愈合創(chuàng)面的治愈率由60%提升到90%，制訂的戰(zhàn)創(chuàng)傷診斷標準與標準化救治流程成為解放軍該領(lǐng)域的技術(shù)規(guī)范和標準，高嶺土止血繃帶、大創(chuàng)面?zhèn)谥寡z、骨髓輸液槍等一批實用型科研成果問世，為戰(zhàn)場救治贏得寶貴時間……

“解放軍總醫(yī)院作為全軍衛(wèi)勤保障系統(tǒng)的關(guān)鍵力量，在戰(zhàn)場救治技術(shù)研究攻關(guān)上絕不能偏離戰(zhàn)場。”該醫(yī)院院長任國荃告訴記者，他們瞄準戰(zhàn)場救治，取得的眾多“軍事特色鮮明”“火藥味濃”的科研成果，正越來越多地運用于部隊演訓實際，可為未來作戰(zhàn)提供強有力的衛(wèi)勤保障。

近年來，該醫(yī)院圍繞軍事醫(yī)學持續(xù)加快科研創(chuàng)新步伐，軍事課題立項150個，獲得了以“嚴重戰(zhàn)創(chuàng)傷多器官損傷修復的創(chuàng)新理論及關(guān)鍵技術(shù)”為標志的國家科技進步獎一等獎3項、二等獎3項，軍隊科技進步獎一等獎4項，軍隊醫(yī)療成果一等獎1項，為提升衛(wèi)勤保障能力提供了有力支撐。

至今，該醫(yī)院創(chuàng)新研發(fā)的特種作戰(zhàn)環(huán)境下復雜創(chuàng)口快速閉合技術(shù)、野戰(zhàn)車載式手術(shù)器材清洗（消毒）關(guān)鍵設(shè)備等20多項技術(shù)成果在部隊推廣應用。（解放軍報記者 段江山 賴瑜鴻 通訊員 郭 晶 特約記者 羅國金）

保障隊也是戰(zhàn)斗隊衛(wèi)生員要當戰(zhàn)斗員

鄧小平同志曾說，治好一百個傷員等于恢復了一個加強團。衛(wèi)勤保障是聯(lián)勤保障的重要組成部分。戰(zhàn)場救護，不僅能救治傷員，還能激勵官兵的精神力量。當年在華北抗日戰(zhàn)場，得知白求恩在后方，官兵士氣大振、英勇殺敵。官兵中流傳著這樣一句話：“看到白求恩，打仗就放心。”

實踐證明，衛(wèi)勤保障能力越強，部隊綜合作戰(zhàn)能力就會越強。在未來信息化戰(zhàn)爭中，衛(wèi)勤力量和作戰(zhàn)部隊在同一個戰(zhàn)場上，作戰(zhàn)部隊用戰(zhàn)斗力消滅敵人，衛(wèi)勤力量用保障力減少傷亡。做新時代的衛(wèi)勤保障尖兵，必須不斷在提高保障能力上下功夫。

保障隊也是戰(zhàn)斗隊，衛(wèi)生員要當戰(zhàn)斗員。過硬的衛(wèi)勤保障能力，既是學出來的，更是練出來的?？偸谴┲状蠊樱毑怀霰Ｕ嫌补?；長久呆在門診部，提不高保障水平。戰(zhàn)爭年代，解放軍一支支“紅十字”方陣之所以能夠上得去、展得開、救得好，就是因為這些衛(wèi)生保障隊伍平時像打仗一樣訓練。

“欲臨敵而有功，宜閑習之在素。”對衛(wèi)勤保障人員來說，能力大小事關(guān)官兵生死，素質(zhì)高低關(guān)乎戰(zhàn)場勝敗，只有任何時候都不斷強化軍魂、濃厚軍味、牢記軍事需求，以市場練兵保戰(zhàn)場打贏，以平時造血保戰(zhàn)時輸血，才能不斷提高自身能力的“含軍量”“含戰(zhàn)量”。

言武備者，練為*要。對衛(wèi)勤保障部隊來說，只有在近似實戰(zhàn)的訓練中破解衛(wèi)勤力量運用和戰(zhàn)場救治中的難題，練好勝戰(zhàn)之功，保持待發(fā)之勢，才能成長為保障勁旅。

打贏靠創(chuàng)新，創(chuàng)新為打贏?，F(xiàn)在，解放軍衛(wèi)勤保障中一些“老大難”問題之所以久攻不克，創(chuàng)新能力不足是主因之一。個別單位的創(chuàng)新成果之所以派不上用場，就是緣于“為創(chuàng)而創(chuàng)”，不是“為戰(zhàn)而創(chuàng)”，創(chuàng)新偏離了打仗這個“靶心”。

“拘舊方不可療新疾，居夏日不可御冬裘。”創(chuàng)新，永遠是戰(zhàn)場上提高保障能力*有力的“支點”和“杠桿”。在作戰(zhàn)樣式不斷變革的今天，沒有保障的創(chuàng)新，就難有作戰(zhàn)的勝利。瞄準衛(wèi)勤保障能力中的瓶頸想創(chuàng)新、敢創(chuàng)新、會創(chuàng)新，方能在創(chuàng)新中推動衛(wèi)勤與作戰(zhàn)一體的實戰(zhàn)化聯(lián)演聯(lián)訓，實現(xiàn)作戰(zhàn)牽引衛(wèi)勤、衛(wèi)勤緊跟作戰(zhàn)，探索出作戰(zhàn)驅(qū)動、信息主導、科技支撐、多維立體、時效精確的衛(wèi)勤保障新模式。

“未有平日不習勞，而臨敵忽能習勞者。”提高衛(wèi)勤保障能力，崗位是**的平臺。在日常為兵服務中，把每一次扎針、每一次輸液當訓練，業(yè)務水平就能在熟能生巧中精進；在衛(wèi)勤訓練中，抓好一步一動，練好一招一式，保障能力就能在日積月累中提升。只有在“無日不治兵，無時不備戰(zhàn)”的訓練中，衛(wèi)勤保障能力才會更過硬、更有力。（徐寶龍）