醫(yī)保局發(fā)文：嚴(yán)查耗材集采執(zhí)行，涉大批醫(yī)院、經(jīng)銷商...

來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

醫(yī)保局發(fā)文！

大批耗材集采執(zhí)行重點(diǎn)監(jiān)控

2月20日，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布《集中帶量采購(gòu)藥品醫(yī)用耗材監(jiān)測(cè)分析專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)性磋商》公告。

根據(jù)文件，為監(jiān)測(cè)集中帶量采購(gòu)品種數(shù)據(jù)，河北省醫(yī)保局計(jì)劃引入第三方技術(shù)手段，對(duì)全省醫(yī)用耗材的集采執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

監(jiān)測(cè)對(duì)象包括：

全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品采購(gòu)量、采購(gòu)金額；非中選產(chǎn)品采購(gòu)量、采購(gòu)金額；醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高價(jià)藥品情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品情況；藥品生產(chǎn)企業(yè)異常漲價(jià)情況。

此外，第三方機(jī)構(gòu)還將對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)進(jìn)度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理采購(gòu)行為的調(diào)查、組織集中帶量采購(gòu)品種專家論證、做好集中帶量采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作，*終形成文字性報(bào)告進(jìn)行整改。

本輪監(jiān)測(cè)周期為合同簽訂之日起至2025年10月31日，預(yù)計(jì)接下來(lái)的8個(gè)月，一場(chǎng)針對(duì)河北全省的藥品和耗材集采執(zhí)行的大清查行動(dòng)即將拉開(kāi)帷幕......

事實(shí)上，2月13日，在國(guó)家藥監(jiān)局醫(yī)療器械飛行檢查工作交流會(huì)上，國(guó)家局就透露出：

將繼續(xù)聚焦集采中選、無(wú)菌和植入性醫(yī)療器械等重點(diǎn)品種、注冊(cè)人委托生產(chǎn)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，組織開(kāi)展飛行檢查。進(jìn)一步釋放出嚴(yán)查集采執(zhí)行的強(qiáng)烈信號(hào)。

基于此，此輪檢查風(fēng)暴的影響范圍也不只在這一個(gè)地區(qū)，而是全國(guó)性的。

多地檢查組空降！

耗材集采執(zhí)行力度再升級(jí)

2月23日，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查項(xiàng)目比選公告》，細(xì)化集采執(zhí)行的檢查范圍，通過(guò)第三方技術(shù)對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)醫(yī)藥耗材價(jià)格和成本進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保集采購(gòu)銷環(huán)節(jié)有效落地。

對(duì)此，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局要求：

對(duì)約1300萬(wàn)醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)進(jìn)行分類梳理，結(jié)合近400萬(wàn)個(gè)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材的監(jiān)測(cè)分析，推進(jìn)對(duì)骨科類、介入類高值耗材、國(guó)家及聯(lián)盟集采耗材開(kāi)展專項(xiàng)價(jià)格監(jiān)測(cè)。

同時(shí)比較區(qū)域之間價(jià)格差異、線上線下價(jià)格差異、供應(yīng)配送率等指標(biāo)，逐步構(gòu)建本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和管理的指標(biāo)體系。

2月19日，博州醫(yī)保局也組成專項(xiàng)檢查組，深入溫泉縣轄區(qū)2家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格、招標(biāo)采購(gòu)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查。

為進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)管，檢查組先后對(duì)溫泉縣人民醫(yī)院、福慶堂門(mén)診統(tǒng)籌藥店的對(duì)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策的落實(shí)，任務(wù)完成進(jìn)度、采購(gòu)流程、集采監(jiān)測(cè)等情況進(jìn)行審查，并提出整改意見(jiàn)。

1月6日，海南醫(yī)保局發(fā)布《海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作的通知》，直接指導(dǎo)醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)每個(gè)采購(gòu)品種、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度、采購(gòu)量、采購(gòu)金額占比等情況。

其中，對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、非中選產(chǎn)品采購(gòu)量占同品種總采購(gòu)量比例偏高、供應(yīng)配送出現(xiàn)異常的，通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)示警。對(duì)于不合理大量使用高價(jià)非中選產(chǎn)品的科室和醫(yī)生予以定期通報(bào)，通報(bào)要點(diǎn)名具體科室和個(gè)人。

此前，在集采執(zhí)行過(guò)程中，部分醫(yī)械企業(yè)和人員可能會(huì)出現(xiàn)鉆空子使用高價(jià)系統(tǒng)(組套)等行為，海南省的舉措將會(huì)大大加強(qiáng)對(duì)此種行為的監(jiān)管。

越來(lái)越多地方對(duì)耗材的集采執(zhí)行環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化，并納入核心工作范疇進(jìn)行嚴(yán)格管理。可見(jiàn)，2025年，耗材集采執(zhí)行環(huán)節(jié)將面臨更為嚴(yán)格的監(jiān)督管理。

從院內(nèi)到院外，

醫(yī)械廠家、代理商被重點(diǎn)核查

目前，耗材帶量采購(gòu)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)全范圍覆蓋。此前集采執(zhí)行中曾存在的一系列問(wèn)題，包括異常漲價(jià)、中選或非中選醫(yī)用耗材部件組合形成高價(jià)系統(tǒng)(組套)使用、集采執(zhí)行進(jìn)度緩慢等，都將迎來(lái)深度整治。

如：北京豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局對(duì)集中帶量采購(gòu)執(zhí)行有關(guān)情況進(jìn)行通報(bào)，涵括不報(bào)量只采購(gòu)非中選產(chǎn)品、產(chǎn)品未進(jìn)院、任務(wù)量未完成、非中選產(chǎn)品使用比例高于50%、第九批集采藥品未進(jìn)院、第六批胰島素接續(xù)只采不報(bào)、醫(yī)用耗材采購(gòu)等七大類問(wèn)題。

同時(shí)要求存在上述問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)集中采購(gòu)主體責(zé)任，及時(shí)整改到位。

此外，更值得關(guān)注的是，這場(chǎng)整治風(fēng)暴中，監(jiān)管范圍也在擴(kuò)大。不僅僅是醫(yī)院，在供應(yīng)配送環(huán)節(jié)的廠家、代理商也成為嚴(yán)查的對(duì)象。

如陜西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作的通知》，規(guī)范企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。要求各級(jí)醫(yī)保部門(mén)將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采情況納入?yún)f(xié)議管理，定期考核，對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)約談、通報(bào)并懲戒，嚴(yán)重的通報(bào)相關(guān)部門(mén)。

北京市醫(yī)保局組織的人工關(guān)節(jié)國(guó)采執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查中，要求醫(yī)院自查后應(yīng)約談供應(yīng)非中選組套產(chǎn)品較多的經(jīng)銷商，特別是針對(duì)“重組”中選部件、混用中選和非中選部件高價(jià)銷售的不規(guī)范做法，應(yīng)要求其作出書(shū)面承諾，拒不整改的，可要求中選企業(yè)更換經(jīng)銷商！

毫無(wú)疑問(wèn)，隨著各地部門(mén)對(duì)集采執(zhí)行中全鏈條整治的落地，監(jiān)管的死角已經(jīng)越來(lái)越小。從成本到定價(jià)、從中選到配送、從院內(nèi)到院外......集采執(zhí)行全環(huán)節(jié)的清查戰(zhàn)線全面拉開(kāi)，所有參與集采的醫(yī)院、企業(yè)務(wù)必重視起來(lái)。

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