來源:醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
2月27日, 據(jù)中國紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)發(fā)布報(bào)道,江蘇省東??h紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合縣衛(wèi)健委組建專班,對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材、醫(yī)療設(shè)備采購,醫(yī)療收費(fèi)等情況展開專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。
根據(jù)報(bào)道,此次專項(xiàng)檢查行動(dòng)中,東??h紀(jì)委監(jiān)委重點(diǎn)對各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品試劑、器械設(shè)備、醫(yī)用耗材等的采購、使用、管理情況開展監(jiān)督檢查,并嚴(yán)肅查處收受醫(yī)藥代表回扣、利用醫(yī)院檢驗(yàn)檢測設(shè)備違規(guī)為就診人員做檢查并私自收取費(fèi)用等問題。
具體包括:
專班運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息化手段,對全縣21個(gè)基層衛(wèi)生院進(jìn)行全面排查,重點(diǎn)排查與超聲科、檢驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員有經(jīng)濟(jì)往來的醫(yī)院職工,共立案14人。
同時(shí),制定藥品庫存盤點(diǎn)制度等相關(guān)制度規(guī)定6項(xiàng),加強(qiáng)對檢驗(yàn)檢測設(shè)備、藥品、耗材招采程序的常態(tài)化監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行“陽光采購”制度。
此外當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、檢驗(yàn)檢測科室人員等重點(diǎn)人群出現(xiàn)苗頭性傾向性問題時(shí),及時(shí)予以提醒糾正。
不單是江蘇省東??h,今年以來,在新一輪的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴中,各地方對耗材、醫(yī)療設(shè)備采購合規(guī)的關(guān)注程度明顯增強(qiáng)。
全國多地以嚴(yán)查集采執(zhí)行與落實(shí)情況為核心,展開了新一輪的整治行動(dòng)......
從三甲到基層
多地集采執(zhí)行檢查密集落地!
2月11日,安徽銅陵市銅官區(qū)審計(jì)局發(fā)布《區(qū)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥耗材設(shè)備采購管理使用等情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查審計(jì)結(jié)果公告》。此次審計(jì)行動(dòng),著力聚焦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材設(shè)備采購及使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。
據(jù)《公告》顯示,在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)下屬單位西湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)藥和耗材采購合規(guī)性、合同簽訂與執(zhí)行、設(shè)備使用、財(cái)務(wù)核算等方面均存有不規(guī)范之處。具體包括:
醫(yī)藥及耗材采購未按集采單價(jià)采購、采購合同簽訂與采購執(zhí)行上存在服務(wù)轉(zhuǎn)包情況和部分未簽訂合同的情況、非專家人員領(lǐng)取勞務(wù)報(bào)酬、部分口腔科醫(yī)療收入未入賬等5大問題。
對審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題,銅官區(qū)審計(jì)局依法出具審計(jì)報(bào)告,并要求涉事單位進(jìn)行整改。
2月19日,浙江省嵊泗縣審計(jì)局發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查審計(jì)結(jié)果》,直指公立醫(yī)院藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用上出現(xiàn)的不合規(guī)問題。
審計(jì)指出,嵊泗縣人民醫(yī)院存在醫(yī)療服務(wù)中存在違規(guī)收費(fèi)、采購不達(dá)標(biāo)等20個(gè)問題。包括:
超核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多收費(fèi)、超醫(yī)保確定的支付范圍申請基金結(jié)算、外送檢驗(yàn)購買服務(wù)未經(jīng)政府采購程序等;
藥品和醫(yī)療器械采購使用方面存在未完成集采規(guī)定要求、醫(yī)療器械采購設(shè)置不合理參數(shù)、違規(guī)加價(jià)銷售醫(yī)用耗材、長期占壓供應(yīng)商貨款等;
未建立往來款核對機(jī)制;往來款長期掛賬未處理等多項(xiàng)問題。
審計(jì)指出問題后,該院高度重視,并制定整改任務(wù)清單,確保每一個(gè)問題得到解決。
除了以上地區(qū),據(jù)聯(lián)盟菌不完全統(tǒng)計(jì),近期以來江蘇、四川、福建、重慶等多個(gè)省份的審計(jì)部門,聚焦醫(yī)療器械采購使用管理規(guī)范問題,密集開展專項(xiàng)審計(jì)工作,多種醫(yī)療設(shè)備、耗材采購和執(zhí)行環(huán)節(jié)存在的隱蔽問題,都被一一揪出。
2月,江蘇蘇州吳江區(qū)政府發(fā)布公告,將對吳江區(qū)公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材設(shè)備采購及使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。同時(shí)提出審計(jì)監(jiān)督,如有違規(guī)可直接可向吳江區(qū)紀(jì)委監(jiān)委第五派駐紀(jì)檢組舉報(bào),壓實(shí)檢查責(zé)任。
1月,四川省鹽亭縣委第四巡察組通過專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查,指出縣人民醫(yī)院在院內(nèi)采購管理不規(guī)范、超合同采購、集采購銷不完全等11個(gè)方面41個(gè)違規(guī)行為,并提出了整改要求。
12月,泉州市審計(jì)局派出專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查組,對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用產(chǎn)品采購使用管理情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。其中多家公立醫(yī)院在醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購任務(wù)上出現(xiàn)問題被點(diǎn)名,并進(jìn)行批評整改。
10月,重慶合川區(qū)審計(jì)局針對公立醫(yī)院藥品耗材、醫(yī)療設(shè)備采購,醫(yī)療收費(fèi)等情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。共查出兩大類8項(xiàng)問題,多家醫(yī)院違規(guī)采購藥械被點(diǎn)名。
不難發(fā)現(xiàn),在這場整治風(fēng)暴中,各地方對醫(yī)療設(shè)備、耗材采購項(xiàng)目的關(guān)注程度明顯增強(qiáng)。
報(bào)量、進(jìn)院、供應(yīng)、結(jié)算...隨著各地審計(jì)對耗材設(shè)備采購的監(jiān)管力度和范圍的加大,嚴(yán)查耗材集采的全鏈條也成為各地集采工作的重點(diǎn)項(xiàng)。而這些行動(dòng)的背后,更是與國家層面的重點(diǎn)推動(dòng)密切相關(guān)。
嚴(yán)查耗材集采全鏈條
全國醫(yī)械采購整治大幕拉開
去年12月,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持“為用而采”,并從集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測、考核、反饋等各多環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施,對全國耗材集采工作執(zhí)行提出管理規(guī)范。
1月12日,國家醫(yī)保局再次明確,要壓實(shí)集采中選企業(yè)履約責(zé)任,要求各地醫(yī)保部門將從暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋問題渠道、探索建立供應(yīng)情況評價(jià)機(jī)制等6個(gè)方面進(jìn)一步做好中選藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障。
顯然,集采工作的落地與執(zhí)行是當(dāng)前國家監(jiān)管的重點(diǎn)方向,其中對執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作,更將為集采落地工作作出進(jìn)一步保障。
在此指導(dǎo)下,多地政府和醫(yī)保局紛紛下發(fā)政策,對醫(yī)械耗材采購和執(zhí)行環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控和治理。
2月27日,據(jù)中國政府采購新聞網(wǎng)發(fā)布,山東德州市財(cái)政局通過大數(shù)據(jù)技術(shù)搭建了全鏈條、全過程、全方位的政府采購監(jiān)控平臺。截至2024年底,平臺覆蓋全市12個(gè)縣市區(qū)、471家代理機(jī)構(gòu)、7056個(gè)供應(yīng)商,推動(dòng)政府采購更好落實(shí)。
江西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購中選產(chǎn)品落地執(zhí)行工作的通知》。要求打通集采中選產(chǎn)品落地執(zhí)行“*后一環(huán)”,促進(jìn)“采、供、用、報(bào)”有序銜接。
陜西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)用耗材集中采購工作的通知》,要求規(guī)范企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為,將集采監(jiān)管的焦點(diǎn)從院內(nèi)擴(kuò)展至整個(gè)供應(yīng)鏈。并將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采情況納入?yún)f(xié)議管理,定期考核,對違規(guī)機(jī)構(gòu)約談、通報(bào)并懲戒,嚴(yán)重的通報(bào)相關(guān)部門。
從采購準(zhǔn)備到落地執(zhí)行,從院內(nèi)到院外,集采執(zhí)行落地環(huán)節(jié)的監(jiān)管和措施越發(fā)嚴(yán)格,集采全流程的清查戰(zhàn)線也正在全面拉開。
接下來,隨著國家飛檢行動(dòng)的即將開始和各地審計(jì)部門的協(xié)同深化治理,集采各環(huán)節(jié)也都將迎來更為徹底的改變,這其中,所有有參與集采的醫(yī)院、企業(yè)也務(wù)必重視起來。
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