甘肅省將嚴(yán)厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域欺詐行為 重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)參保人員住院等行為

來源：甘肅網(wǎng)

今后一個(gè)時(shí)期，我省將重點(diǎn)查處：誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、伙同或協(xié)助參保人員套取醫(yī)?；?、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為。

　　為嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，2月28日，省衛(wèi)健委下發(fā)通知，就衛(wèi)生健康領(lǐng)域配合醫(yī)保管理部門開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)相關(guān)工作做出安排部署。

　　省衛(wèi)健委明確，各地要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)行為，進(jìn)一步暢通醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域投訴舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)群眾積極參與，提供違法違規(guī)案件線索，共同打擊醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域騙保違法違規(guī)行為。對違反衛(wèi)生法律法規(guī)的騙保典型案件和大案要案及時(shí)公開曝光。

　　當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，各級衛(wèi)生健康部門及其衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域有：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、伙同或協(xié)助參保人員套取醫(yī)?；?、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為，如有發(fā)現(xiàn)相關(guān)違法違規(guī)線索，應(yīng)立即報(bào)告本級醫(yī)療保障部門并配合做好查處工作。

　　省衛(wèi)健委要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握參?；颊呷朐褐刚?，認(rèn)真核對其參保身份，在治療中要做好“三情”知曉：嚴(yán)格落實(shí)住院費(fèi)用“一日清單”制度，做到費(fèi)用清楚；對需要實(shí)施手術(shù)，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的項(xiàng)目，特別是自費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并簽署《知情同意書》；與患者充分交流，及時(shí)解疑釋惑，及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù)，并對費(fèi)用情況提供咨詢服務(wù)?；颊叱鲈呵?，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員如發(fā)現(xiàn)住院患者“惡意逃費(fèi)”或存在其他欺詐騙取醫(yī)?；鹎樾螘r(shí)，應(yīng)及時(shí)向基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等醫(yī)療保障部門和單位提供情況說明，可結(jié)合社會(huì)誠信體系建設(shè)，探索與公民誠信檔案掛鉤，達(dá)到聯(lián)合懲戒、有效防范的目的。