大數(shù)據(jù)重塑精準(zhǔn)醫(yī)療體系，2018年全球精準(zhǔn)醫(yī)療研究報(bào)告

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來源：匯眾醫(yī)療

精準(zhǔn)醫(yī)療的概念于2011年被美國國家研究委員會(huì)提出，2015年在奧巴馬的推動(dòng)下引發(fā)全球關(guān)注。精準(zhǔn)醫(yī)療是一種定制醫(yī)療模式，又稱為個(gè)性化醫(yī)療，根據(jù)個(gè)體基因特征、環(huán)境以及生活習(xí)慣，為病人量身設(shè)計(jì)出**治療方案，以期達(dá)到治療效果**化和副作用*小化。

近年來，政府投資、生物技術(shù)與健康檔案數(shù)字化的高速發(fā)展，將精準(zhǔn)醫(yī)療從概念階段推進(jìn)到臨床應(yīng)用。資本和人才的涌入，促使藥物研究、基因測序、移動(dòng)醫(yī)療等領(lǐng)域掀起精準(zhǔn)醫(yī)療商業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的熱潮。

《麥肯錫2018年全球精準(zhǔn)醫(yī)療研究報(bào)告》展示了近年來精準(zhǔn)醫(yī)療的成果及未來發(fā)展方向，探討移動(dòng)醫(yī)療的強(qiáng)烈剛需性將如何推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療快速落地以及邁入商業(yè)化階段的精準(zhǔn)醫(yī)療該具備哪些模式的創(chuàng)新。匯眾研究院對(duì)其進(jìn)行編譯，并簡要梳理中國精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀。

一、大數(shù)據(jù)重塑精準(zhǔn)醫(yī)療體系

精準(zhǔn)醫(yī)療是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的科學(xué)，是生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)和計(jì)算技術(shù)融合的前沿領(lǐng)域。針對(duì)這一領(lǐng)域的研究，從技術(shù)廠商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)到學(xué)術(shù)群體都未停止過腳步。

《斯坦福醫(yī)學(xué)2017年健康趨勢報(bào)告》顯示，2013年全球醫(yī)療大數(shù)據(jù)量為153TB，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到2314TB，年增長率為48%。醫(yī)療保健大數(shù)據(jù)的市場規(guī)模預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)530億到690億美元之間，復(fù)合年增長率高達(dá)27%。

除了生成龐大的數(shù)據(jù)系統(tǒng)外，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在對(duì)數(shù)據(jù)的收集、篩選、判定等方面也趨于完善。在美國，衛(wèi)生和公眾服務(wù)部( HHS )已投資350億美元用于加速電子健康記錄( EHR )的落地以及提高醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全性。通過對(duì)海量數(shù)據(jù)的聚合、整理，我們已經(jīng)能夠形成醫(yī)療閉環(huán)，充分了解患者的癥狀、治療及結(jié)果。

醫(yī)療數(shù)據(jù)及存儲(chǔ)技術(shù)的迅速發(fā)展同樣推動(dòng)了生物制藥領(lǐng)域突破性創(chuàng)新加速。精準(zhǔn)醫(yī)療在生物制藥研發(fā)過程以發(fā)現(xiàn)、開發(fā)創(chuàng)新藥改善患者生存質(zhì)量為目標(biāo)，研發(fā)一款新藥平均耗時(shí)縮短至9.6年，11%的新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)*終獲得FDA批準(zhǔn)，而此前成功獲批進(jìn)入市場的新藥不足10%。

1.大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入爆發(fā)期

隨著醫(yī)療信息化水平進(jìn)一步提高，政策向基層醫(yī)療傾斜，以大數(shù)據(jù)和人工智能驅(qū)動(dòng)的產(chǎn)業(yè)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場潛力將逐漸釋放。精準(zhǔn)醫(yī)療作為落腳點(diǎn)，巨大的市場機(jī)會(huì)吸引制藥巨頭紛紛掉頭，把基于分子分型的個(gè)性化診療作為研發(fā)方向。同時(shí)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的公司逐漸崛起，賽道異?；馃?。

2018年初羅氏與GE醫(yī)療宣布建立長期戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，聯(lián)合開發(fā)并共同推廣數(shù)字化臨床決策支持解決方案；不久，羅氏又宣布完成對(duì)Flatiron Health19億美元的收購以及對(duì)Foundation Medicine24億美元的收購，進(jìn)一步擴(kuò)大羅氏在癌癥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中的布局。兩家公司均是電子醫(yī)療記錄（HER）軟件開發(fā)上的佼佼者。羅氏將依據(jù)收集患者診療數(shù)據(jù)進(jìn)行不同藥物治療，已達(dá)到更高的治療效果，同時(shí)借助數(shù)據(jù)進(jìn)行臨取代高昂的臨床試驗(yàn)成本。

基因測序領(lǐng)域獨(dú)角獸Tempus于2018年9月完成1.1億美元的E輪融資。Tempus是一家通過收集和分析分子生物學(xué)和臨床數(shù)據(jù)，致力于改善癌癥療法的精準(zhǔn)醫(yī)療科技公司。該公司通過與250多家醫(yī)院系統(tǒng)達(dá)成合作關(guān)系，收集了200萬份臨床病例。同時(shí)，它與梅奧診所（Mayo Clinic）、西北大學(xué)、芝加哥大學(xué)、和密西根大學(xué)等機(jī)構(gòu)合作，對(duì)患者的腫瘤組織進(jìn)行基因測序。該公司使用機(jī)器學(xué)習(xí)，新一代基因組測序，和AI輔助的圖像識(shí)別技術(shù)來更好地了解患者腫瘤的特征，從而為患者提供“量身定做”的**療法選擇。

可溯源生產(chǎn)的監(jiān)管級(jí)醫(yī)療大數(shù)據(jù)將是未來藥品研發(fā)和話語權(quán)的基礎(chǔ)，更是整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。未來幾年，行業(yè)里的并購重組將會(huì)更加頻繁和激烈。

2.科技巨頭搶灘精準(zhǔn)醫(yī)療

除了在醫(yī)療圈的火爆，Google、IBM、Intel等科技巨頭同樣覬覦個(gè)性化療法，紛紛搶灘精準(zhǔn)醫(yī)療。科技公司通過人工智能AI、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等科技手段來優(yōu)化精準(zhǔn)醫(yī)療的數(shù)據(jù)處理流程、提高數(shù)據(jù)化程度，正在引發(fā)越來越多的關(guān)注。

谷歌先后投資了Foundation medicine 和 DNAnexus 兩家公司，Foundation medicine是一家提供癌癥全基因組測序及分析的公司，DNAnexus 則計(jì)劃與谷歌一同打造一個(gè)巨大的開放式 DNA 數(shù)據(jù)集，并將共同接管美國聯(lián)邦政府的國家生物技術(shù)信息中心的數(shù)據(jù)。

IBM也早已開始了其在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的布局。2016年1月IBM和美敦力合作推出了一款糖尿病監(jiān)測APP；3月，IBM將Watson人工智能帶入蘋果手表睡眠健康應(yīng)用；5月，IBM聯(lián)手蘋果為博士倫開發(fā)白內(nèi)障手術(shù)APP；7月，IBM宣布已成立IBM Watson Health醫(yī)學(xué)影像協(xié)作計(jì)劃；8月，IBM宣布已經(jīng)完成了對(duì)胃癌輔助治療的訓(xùn)練，并正式推出使用2017年又正式與基因測序***Illumina聯(lián)手，深耕精準(zhǔn)醫(yī)療。

除此之外，2016年，英特爾推出“精準(zhǔn)醫(yī)療伙伴計(jì)劃”，該計(jì)劃致力于在未來五年內(nèi)整合現(xiàn)有私人、公眾以及云平臺(tái)上的基因組數(shù)據(jù)以加速生命科學(xué)領(lǐng)域研究。預(yù)計(jì)到2020年，計(jì)算技術(shù)的發(fā)展有望幫助醫(yī)生在24小時(shí)之內(nèi)完成精準(zhǔn)醫(yī)療的主要過程，包括基因序列檢測、結(jié)果數(shù)據(jù)分析、基于分析的疾病診斷和定制個(gè)性化治療方案。

科技公司在數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)分析以及產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)助力生物醫(yī)學(xué)驅(qū)動(dòng)其在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的價(jià)值得到體現(xiàn)。

3.真實(shí)世界的數(shù)據(jù)價(jià)值無限

在過去，雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)也產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，但缺乏適宜的技術(shù)手段將數(shù)據(jù)進(jìn)行有效提取，更遑論基于大數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用。此外，隨著每種疾病可行的單一或組合療法的數(shù)量不斷增加，確?；颊咴谡_的時(shí)間得到正確的治療是醫(yī)院和制藥公司在綜合診斷時(shí)所面臨的**挑戰(zhàn)。理想中的診斷技術(shù)需要龐大而全面的數(shù)據(jù)集保證預(yù)測的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司的出現(xiàn)解決了這一問題，他們通過更結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式以及有效地?cái)?shù)據(jù)清洗來創(chuàng)建“數(shù)據(jù)集”，以滿足臨床和科研數(shù)據(jù)需求。診斷公司的崛起便是瞄準(zhǔn)這一市場建立起自己特有的數(shù)據(jù)集形成差異化競爭優(yōu)勢。

區(qū)別于傳統(tǒng)的單一分析方式，診斷公司將采用多個(gè)“ omics ”技術(shù)，包括基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、脂類組學(xué)、免疫組學(xué)等，將其與附加的數(shù)據(jù)相結(jié)合，“ omics ”技術(shù)通過分析多種組學(xué)數(shù)據(jù)和醫(yī)療大數(shù)據(jù)，建立可以用于臨床輔助診療、預(yù)測等多種數(shù)據(jù)分析智能應(yīng)用，使醫(yī)生可以方便高效地投入到臨床科研工作，更好的推進(jìn)腫瘤癌癥等重大疾慢性病的診療和防控。

基于“ omics ”技術(shù)的診斷企業(yè)將擁有大型數(shù)據(jù)集從而建立自身的“護(hù)城河”，打破原本醫(yī)院、制藥公司、診斷公司、消費(fèi)者之間的數(shù)據(jù)平衡和制約。

對(duì)于藥企而言，這些醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值在于對(duì)“真實(shí)世界研究”的幫助。醫(yī)院、藥企將紛紛與診斷公司合作，在新藥研發(fā)、患者診斷等方面利用其龐大的數(shù)據(jù)集提前享有真實(shí)世界的數(shù)據(jù)。

二、移動(dòng)醫(yī)療在精準(zhǔn)醫(yī)療中的價(jià)值體現(xiàn)

近年來，世界各地的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)失衡。對(duì)于大多數(shù)醫(yī)療系統(tǒng)來說，社會(huì)人口老齡化等現(xiàn)象帶來的問題日益突出，科技得發(fā)展很有可能為醫(yī)療系統(tǒng)提供解決方案。

科技型解決方案是移動(dòng)醫(yī)療*有力的支撐。提升科技含量以及運(yùn)用不斷增多的可獲數(shù)據(jù)有望改善生活質(zhì)量，并引導(dǎo)醫(yī)療體系從側(cè)重治療轉(zhuǎn)向側(cè)重預(yù)防，或稱之為從“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)向真正的“健康護(hù)理”。

美國在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的部署和規(guī)劃方面全球領(lǐng)先，作為移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域**的市場，一半以上的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)APP來源于此，超過79%的人在線使用健康信息，24%的人使用過可穿戴設(shè)備，以及19%的人使用遠(yuǎn)程醫(yī)療。

除此之外，2018年移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)拓寬服務(wù)領(lǐng)域，如政府部門保險(xiǎn)企業(yè)等類型的B端用戶，導(dǎo)致其落地產(chǎn)品的采用率大幅提升。政策的支持及消費(fèi)的需求讓聞風(fēng)而動(dòng)的投資者打開了資金閥門，在全球范圍內(nèi)流入數(shù)字健康領(lǐng)域的資金激增，2018年上半年行業(yè)內(nèi)初創(chuàng)公司共獲得超過49億美元的融資。

1.移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品的三種類型及發(fā)展趨勢

移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用(MMAs)是一種面向患者的軟件程序，運(yùn)行在智能手機(jī)或其他移動(dòng)通信設(shè)備。制藥公司，設(shè)備供應(yīng)商和健康科技公司等紛紛投入大量人力物力研發(fā)自己的MMAs以收集病人的整個(gè)治療過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測的數(shù)據(jù)信息。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有32.5萬個(gè)應(yīng)用程序，而在過去的4年中，超過70%的 MMAs 下載量不足1,000次；僅有7%的應(yīng)用程序其月度DAU超過5萬。

通過采訪**制藥公司、初創(chuàng)企業(yè)、醫(yī)院和等涉及數(shù)字健康領(lǐng)域的專家，我們發(fā)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用可以分為如下三類：患者跟蹤和監(jiān)測，協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)用平臺(tái)以及數(shù)字化治療。這三類應(yīng)用程序的復(fù)雜程度各不相同，從簡單的數(shù)據(jù)集成到更加個(gè)性化的定制和健康預(yù)測功能。

（1）患者跟蹤和監(jiān)測

在美國每一位患者的平均問診時(shí)間為13-16分鐘，短暫的時(shí)間里醫(yī)生對(duì)患者行為和健康狀況的看法及認(rèn)知十分有限。跟蹤和監(jiān)測類的 MMAs有效填補(bǔ)了這一空白，使醫(yī)生深入了解患者在門診以外的生活、習(xí)慣等，從而根據(jù)這些數(shù)據(jù)調(diào)整患者的保健計(jì)劃。

目前大多數(shù)跟蹤和監(jiān)控類 MMAs 采用的是數(shù)據(jù)集成的原理，而全球領(lǐng)先的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品OneDrop則提升到個(gè)性化的能力。OneDrop是 FDA 批準(zhǔn)的以糖尿病監(jiān)測為重點(diǎn)的MMAs，可以實(shí)時(shí)跟蹤患者的血糖水平?；颊咄ㄟ^APP了解各種活動(dòng)、食物、藥物對(duì)其血糖升降的影響，產(chǎn)生積極的反饋及自我調(diào)節(jié)作用。同時(shí)，醫(yī)生也可以追蹤所有患者的血糖、食物、藥物、活動(dòng)、體重和 HgA1C 病史為患者提供個(gè)性化的治療方案。

展望未來，個(gè)性化的患者護(hù)理、收集現(xiàn)實(shí)世界的數(shù)據(jù)等需求日漸強(qiáng)烈，患者跟蹤和監(jiān)測類的產(chǎn)品將呈現(xiàn)增長態(tài)勢。隨著跟蹤技術(shù)和生物傳感器的快速發(fā)展(例如通過無線傳感器)，下一代跟蹤和監(jiān)測類MMAs將以更少的侵入性和更低的敏感性實(shí)時(shí)跟蹤其他醫(yī)療健康指標(biāo)。

（2）協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)用平臺(tái)

從廣義上講，協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)用平臺(tái)同樣采用集成數(shù)據(jù)的方式，與前者相比更加強(qiáng)調(diào)了對(duì)過程的優(yōu)化、患者參與感以及數(shù)據(jù)的共享性，但在跟蹤患者健康數(shù)據(jù)和提供個(gè)性化的建議以滿足治療需求方面并不理想。

盡管對(duì)個(gè)性化治療的關(guān)注有限，但這類MMAs在推動(dòng)醫(yī)療保健領(lǐng)域開辟個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療之路的作用不可小覷。由于基因組學(xué)和社會(huì)心理數(shù)據(jù)的嚴(yán)重缺乏對(duì)目前電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)的應(yīng)用范圍產(chǎn)生了限制，協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)用平臺(tái)則彌補(bǔ)了這一缺陷。通過EHR、生物測定設(shè)備和患者自我報(bào)告數(shù)據(jù)等渠道補(bǔ)充縱向的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)，在該平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)多端口的數(shù)據(jù)共享。

例如蘋果的 HealthKit 可以管理和合并iPhone和Apple Watch上來自不同應(yīng)用程序的健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)得到了超過75家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持與認(rèn)可，其中不乏大型知名機(jī)構(gòu)Partners HealthCare和Kaiser Permanente。

但數(shù)據(jù)的高度集中也會(huì)造成一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于此類MMAs的發(fā)展預(yù)計(jì)會(huì)非常緩慢，盡管如此，協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)用平臺(tái)依舊改善了患者參與度，增加了與醫(yī)生的接觸點(diǎn)，提高了EHR的應(yīng)用范圍。

（3）數(shù)字化治療

數(shù)字化治療MMAs則是基于患者個(gè)體的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、預(yù)測，*終提供個(gè)性化的藥物和診療方案。目前，大多數(shù)數(shù)字化治療的MMAs均通過與患者的直接互動(dòng)收集數(shù)據(jù)，反過來，使用這些數(shù)據(jù)用來適應(yīng)和推薦適合患者的護(hù)理計(jì)劃。

這一領(lǐng)域的應(yīng)用程序通常借助人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)來深入分析患者的行為，但此類取代藥物治療德MMAs目前**于精神健康領(lǐng)域以刺激患者改變生活方式。

無論是作為醫(yī)生診斷數(shù)據(jù)的補(bǔ)充還是取代藥物進(jìn)行治療，未來的 MMAs可能會(huì)進(jìn)一步滲透到慢性和心理疾病領(lǐng)域。在采集縱向數(shù)據(jù)方面，移動(dòng)醫(yī)療公司依靠患者不間斷的數(shù)據(jù)增長，其現(xiàn)實(shí)世界的數(shù)據(jù)量也將超過制藥公司。

隨著資本對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的關(guān)注度提高，移動(dòng)醫(yī)療作為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療快速落地的產(chǎn)業(yè)之一，將呈現(xiàn)垂直多元化的發(fā)展趨勢，在針對(duì)需求人群的個(gè)體差異，融合文化、技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)等方面持續(xù)衍生出多維度、多角度的形式和發(fā)展機(jī)會(huì)。*終，移動(dòng)醫(yī)療將向更加注重患者參與的方向發(fā)展，脫離傳統(tǒng)的醫(yī)療環(huán)境，讓用戶不管身在何處，醫(yī)療與健康管理都能變得觸手可及。

2.移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品如何殺出重圍

2015年之后，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品如雨后春筍般出現(xiàn)在應(yīng)用市場，相對(duì)于其他類別的應(yīng)用來說，一款MMAs成功的核心在于是否有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)集和用戶資源，除此之外，以下六個(gè)關(guān)鍵因素同樣關(guān)系到產(chǎn)品能否殺出重圍。

（1）以患者為中心，提高醫(yī)患粘性

以用戶為中心的數(shù)字和移動(dòng)解決方案需要從患者的需求出發(fā)，重視用戶界面（ UI ）和用戶體驗(yàn)（ UX ）的設(shè)計(jì)。移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營非常困難，這個(gè)難度在于能不能吸引足夠的用戶，并且是有黏性的用戶。有些創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目瞄準(zhǔn)了健康管理、糖尿病管理和醫(yī)患溝通等市場空間大又熱門的領(lǐng)域，盡管在產(chǎn)品形態(tài)和功能有一定創(chuàng)新，但核心的產(chǎn)品功能高度同質(zhì)化，缺少線下服務(wù)O2O的閉環(huán)能力，在解決醫(yī)患之間粘性方面有待加強(qiáng)。

（2）滿足個(gè)性化定制需求

隨著人們健康意識(shí)的提高以及治未病理念的推廣，移動(dòng)醫(yī)療情況呈現(xiàn)出防御性、個(gè)性化及高效性等特征，對(duì)不同的用戶制定不同的解決方案，同時(shí)，運(yùn)用行為經(jīng)濟(jì)學(xué)和激勵(lì)計(jì)劃與患者進(jìn)行游戲式的互動(dòng)。

例如，被世界經(jīng)濟(jì)論壇評(píng)為2016年技術(shù)先鋒的Omada Health專注于慢病管理領(lǐng)域，其主打產(chǎn)品是prevent，通過改變用戶的生活方式來降低體重，從而降低發(fā)生糖尿病、高血壓，以及各種心血管事件的概率，并根據(jù)患者的偏好制定個(gè)性化的策略，以帶來生活方式的改變。Omada Health是一個(gè)非常重視體驗(yàn)感的公司，他們不僅擁有世界頂尖的交互設(shè)計(jì)師，還對(duì)患者無時(shí)無刻地進(jìn)行人性化的關(guān)懷，這些都能讓移動(dòng)醫(yī)療的產(chǎn)品看起來更健康，更可信，讓用戶向往更美好的生活。

（3）增強(qiáng)產(chǎn)品的參與感

通過作為特定疾病的數(shù)字化伴侶來加強(qiáng)產(chǎn)品在患者生活中的參與度。有些疾病所涉及的藥物、治療方案較為復(fù)雜，此時(shí)MMAs產(chǎn)品可以針對(duì)某種特定的疾病提供具有針對(duì)性的量身定制的計(jì)劃，參與到患者的治療過程中。

例如，專注于慢性呼吸道疾病領(lǐng)域的Propelle Health 公司研發(fā)的傳感器能夠連接到用戶的藥物吸入器，并將數(shù)據(jù)同步到智能手機(jī) app，追蹤哮喘、慢性阻塞性肺病和呼吸道疾病患者誘發(fā)疾病發(fā)作的刺激物和癥狀，并根據(jù)患者癥狀信息提供個(gè)性化反饋和指導(dǎo)。用戶可以更好地把握自己的用藥頻率，并設(shè)置用藥提醒信息，在日常生活中強(qiáng)化疾病的控制狀況。此外，用戶可以將數(shù)據(jù)在 Propeller 社區(qū)與醫(yī)生和家庭成員進(jìn)行分享，便于醫(yī)生監(jiān)測患者的癥狀，并在合適的時(shí)間調(diào)整治療方案。

移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)是商業(yè)行為沒錯(cuò)，但本身不適合賺快錢。移動(dòng)醫(yī)療狂熱是好事，但項(xiàng)目的成功還需要通過創(chuàng)業(yè)者和風(fēng)險(xiǎn)資本的努力，無論諸多移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者中贏家是誰，還是要接受市場的考驗(yàn)，因?yàn)獒t(yī)生和患者才是*龐大*權(quán)威的評(píng)委團(tuán)。

三、精準(zhǔn)醫(yī)療商業(yè)模式的創(chuàng)新與變革

精準(zhǔn)醫(yī)療正迎來醫(yī)療行業(yè)的快速變革，在生物科學(xué)方面（例如，新的靶向治療，基因組學(xué)和其他‘組學(xué)’的進(jìn)展）和技術(shù)方面（例如，改進(jìn)了用于治療選擇的人工智能）都取得技術(shù)進(jìn)步。消費(fèi)者、患者、支付者、醫(yī)療技術(shù)參與者和制藥商對(duì)個(gè)性化護(hù)理的期望值也在不斷加深。

盡管醫(yī)療保健領(lǐng)域出現(xiàn)了與產(chǎn)品相關(guān)的重大創(chuàng)新，但商業(yè)模式的適應(yīng)速度卻很慢。在美國，支付者仍然主要通過保費(fèi)賺取收入、制藥公司繼續(xù)通過直接支付處方藥來獲得收入以及采用傳統(tǒng)的銷售模式來支持其特許經(jīng)營。診斷公司則主要收取基于測試的費(fèi)用。

所以，對(duì)于*傳統(tǒng)的利益相關(guān)者來說，精準(zhǔn)醫(yī)療革新的壓力也在增加。如何將其潛力轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)，并促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)模式的創(chuàng)新成為亟待解決的難題。

技術(shù)的推動(dòng)是*具有價(jià)值的，同時(shí)能夠改變價(jià)值鏈經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)品的交付模式以及不同的資產(chǎn)整合和能力的應(yīng)用，這也將為商業(yè)模式的創(chuàng)新提供靈感，醫(yī)療保健行業(yè)可以關(guān)注其他行業(yè)。

以經(jīng)典的顛覆者優(yōu)步( Uber )為例，該公司利用現(xiàn)有的 GPS 技術(shù)和應(yīng)用程序部署了不需要任何資產(chǎn)配置的商業(yè)模式，擾亂了出租車的市場秩序并擴(kuò)大到整個(gè)交通行業(yè)。Dollar Shave Club 顛覆了吉列( Gillette )的剃刀/剃刀模式，轉(zhuǎn)而提供訂閱服務(wù)，為其在2016年以10億美元收購聯(lián)合利華( Unilever )奠定了基礎(chǔ)。亞馬遜將其現(xiàn)有的亞馬遜網(wǎng)絡(luò)服務(wù)存儲(chǔ)和計(jì)算服務(wù)應(yīng)用于自己的在線市場運(yùn)營，并將其出售給其他公司，*終成為該公司的關(guān)鍵利潤驅(qū)動(dòng)因素。

蘋果已經(jīng)成功地多次自我改造。除了 iPod 、 iPhone 和Apple Watch等知名產(chǎn)品的創(chuàng)新外，該公司還通過廣泛的合作伙伴關(guān)系，穩(wěn)定其醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。日前，該公司正與 Zimmer Biomet 合作，開發(fā)一個(gè)新的智能手表應(yīng)用程序，以支持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換患者的術(shù)后恢復(fù)，納入患者和醫(yī)生的活動(dòng)報(bào)告。它還捐贈(zèng)手表，以幫助研究和加強(qiáng)其在健康生態(tài)系統(tǒng)中的地位：例如，向北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員提供幫助管理和跟蹤飲食失調(diào)。

“精準(zhǔn)醫(yī)療”的革新無疑將使整個(gè)醫(yī)療行業(yè)發(fā)生巨變，而醫(yī)療是醫(yī)患雙方共同參與的過程。醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)務(wù)工作者乃至患者，每個(gè)人都要付出努力，去適應(yīng)一個(gè)全新的醫(yī)療流程。 展望未來，這個(gè)市場的***需要適應(yīng)這些壓力，必須建立基于個(gè)性化患者護(hù)理的盈利業(yè)務(wù)的方式創(chuàng)新其業(yè)務(wù)模式。

四、中國精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀簡述

在全球精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展的影響下，2015年我國在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域密集發(fā)布相關(guān)政策，加速推進(jìn)行業(yè)監(jiān)管的跟進(jìn)和政策方向的指引。在政策支持下我國精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展迅速壯大，根據(jù)國家科技部的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃，我國將在2030年前投入600億元人民幣用于推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。

目前，中國精準(zhǔn)醫(yī)療市場規(guī)模正在以每年20%的速度增長，已經(jīng)超出了全球的平均水平。目前已經(jīng)涌現(xiàn)了華大基因、中源協(xié)和、樂土精準(zhǔn)醫(yī)療、達(dá)安基因、博奧生物、碳云智能、安諾優(yōu)達(dá)、諾禾致源、藥明康德、貝瑞和康等一大批大型精準(zhǔn)醫(yī)療企業(yè)。

2018年我國精準(zhǔn)醫(yī)療上下游企業(yè)發(fā)展迅猛吸引了投資者的目光，無論是面向高端醫(yī)療市場還是消費(fèi)級(jí)市場都有優(yōu)秀企業(yè)在 2018 年完成了新一輪的融資。

數(shù)據(jù)來源：網(wǎng)絡(luò)公開信息，匯眾研究院整理

精準(zhǔn)醫(yī)療所涵蓋的范疇很廣，涉及到多學(xué)科的融合。從技術(shù)角度還處于研究或臨床試驗(yàn)階段的細(xì)胞免疫療法和基因編輯產(chǎn)業(yè)鏈尚不完整，基因計(jì)策的產(chǎn)業(yè)鏈則較為明晰。

但是由于目前行業(yè)進(jìn)入壁壘并未成型，行業(yè)不斷涌入新的參與者，開辟出新的市場。此外，精準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)技術(shù)的局限性導(dǎo)致新的治療方法暫時(shí)難以大規(guī)模使用，基因庫和大數(shù)據(jù)等基礎(chǔ)設(shè)施尚待建設(shè)。因此擁有較強(qiáng)核心技術(shù)的企業(yè)能在此領(lǐng)域脫穎而出。