縣醫(yī)院正蛻變?yōu)槲覈t(yī)療生態(tài)的"樞紐地帶"，蘊含巨大增量空間。2024年全國縣醫(yī)院發(fā)展情況公布，多個設備缺口顯現(xiàn)。
設備配置率達74.24%
5月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于通報2024年度縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力評估情況的函》（以下簡稱《函》）。
文件明確，2024年度參評醫(yī)院2059家，縣域覆蓋率98.93%。根據(jù)國家衛(wèi)健委2016年印發(fā)的縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準(其中，基本標準相當于二級醫(yī)院能力,推薦標準相當于三級醫(yī)院能力)，有1922家(占比93.35%，提高1.50個百分點)符合基本標準,1309家(占比63.57%，提高7.17個百分點)符合推薦標準,較2023年度分別增加28家、146家。
縣醫(yī)院作為中國醫(yī)療體系的"腰脊"，向上承接三甲醫(yī)院的技術(shù)輻射，向下牽頭醫(yī)共體將資源輸送到基層醫(yī)療機構(gòu)，增強縣醫(yī)院能力成為我國醫(yī)療體系建設的關(guān)鍵。根據(jù)《函》，2024年我國縣醫(yī)院發(fā)展科室服務能力、設備配置率、急危重癥救治水平等方面進步明顯。
1、影像、檢驗、病理能力全面提高
超過98%的縣醫(yī)院能夠掌握呼吸(99.81%)、消化(98.74%)、心血管系統(tǒng)(98.49%)、兒科(98.54%)等常見病、多發(fā)病規(guī)范化診療。影像、檢驗、病理等科室服務能力符合基本、推薦標準的醫(yī)院占比全面提高，其中，病理科服務能力符合基本標準的醫(yī)院占比增速*快，提高5.62個百分點。
全國縣醫(yī)院普遍設置了內(nèi)科、外科、急診、麻醉、兒科等科室，設置率均在98%以上；醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、藥劑科等醫(yī)技科室設置率持續(xù)增長，分別達到100%、99.95%、99.71%。根據(jù)2023年國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，對照基本標準，平均每家縣醫(yī)院?？圃O備配置率為69.70%；對照推薦標準，平均每家縣醫(yī)院專科設備配置率為54.65%。286家縣醫(yī)院尚未配置血液透析機。2024年上述情況得到明顯改善。國家衛(wèi)健委明確，2024年基本標準要求配置的?？圃O備，全國平均每家縣醫(yī)院設備配置率達74.24%，較2023年增長4.54個百分點；配置率低于30%的基本標準要求的?？圃O備從16項降至13項，尚未配置血液透析機的縣醫(yī)院從286家降至229家。3、87.32%的縣醫(yī)院可以開展顱腦損傷手術(shù)2024年，超過98.59%的縣醫(yī)院能夠掌握心衰、腎衰、呼衰等診斷與處理；90.14%、97.09%的縣醫(yī)院能夠掌握產(chǎn)科、兒科急危重癥救治技術(shù)；90.97%的縣醫(yī)院能夠進行多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷與處理，87.32%的縣醫(yī)院可以開展顱腦損傷手術(shù)治療。4、從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，平均每家縣醫(yī)院年收入約為3.54億元全國平均每家縣醫(yī)院編制床位和開放床位分別為548張和600張；平均住院日7.00天，較2023年降低0.59天；床位周轉(zhuǎn)率43.09次，較2023年增長3.33次。2024年度平均每家縣醫(yī)院年收入約為3.54億元，較2023年度增長1.13%。平均每家縣醫(yī)院醫(yī)療收入為2.99億元，其中，醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例為33.59%，較2023年提高了1.92個百分點。5、“千縣工程”縣醫(yī)院1082家達到推薦標準1233家“千縣工程”縣醫(yī)院中符合推薦標準的達1082家，占比87.75%，較2023年提高6.24個百分點，“千縣工程”重點工作任務得到有效落實。今年是“千縣工程”提升方案的*后一年，按照方案要求，到2025年，全國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平，按照《函》中數(shù)據(jù)顯示，2024年這個目標已經(jīng)實現(xiàn)。其中，兒科、體檢科(中心)、醫(yī)學檢驗、超聲診斷專業(yè)、藥劑科設置率分別為99.76%、99.27%、100%、99.59%和99.92%，高于全國平均水平。99.84%的縣醫(yī)院掌握急性腦血管病、急性胸痛的診斷與治療，98.70%的縣醫(yī)院能夠進行多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷與處理。96.67%的縣醫(yī)院能夠掌握羊水栓塞、妊娠合并心衰、腦血管意外等嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥的急診處置，99.59%的縣醫(yī)院能夠掌握兒科急危重癥救治。02
13個專業(yè)科室設置率低于80%
雖然縣醫(yī)院的發(fā)展取得的成績有目共睹，但面臨的發(fā)展困境仍在，醫(yī)療資源布局仍不均衡。國家衛(wèi)健委披露，2024年東、中、西部地區(qū)符合基本標準的縣醫(yī)院占比分別為100%、95.70%、88.30%，東、中、西部地區(qū)符合推薦標準的縣醫(yī)院占比分別為78.41%、65.92%、54.26%,區(qū)域間發(fā)展不均衡。全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務基本標準符合率位于后10%的縣醫(yī)院符合率平均為50.22%,較前10%的醫(yī)院相差49.28個百分點;推薦標準符合率位于后10%的縣醫(yī)院符合率平均為17.53%,較前10%的醫(yī)院相差78.77個百分點,縣醫(yī)院間發(fā)展不均衡。2、手術(shù)服務能力不足，部分醫(yī)院未開展氣管異物取出術(shù)和白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)全國縣醫(yī)院出院患者手術(shù)占比為22.27%，較2023年下降1.54個百分點；平均每家縣醫(yī)院開展手術(shù)例數(shù)為5758例，較2023年減少56例;尚有42.40%的縣醫(yī)院未開展基本標準要求的氣管異物取出術(shù)，365家縣醫(yī)院尚不具備開展白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)的能力。精神衛(wèi)生、感染性疾病、病理診斷等?？频囊?guī)范化診療水平不能滿足臨床需求。尚有71.15%的縣醫(yī)院不能開展嚴重精神障礙患者的規(guī)范管理和住院治療；37.74%、35.65%的縣醫(yī)院未開展免疫組織化學與分子生物學輔助診斷、特殊染色病理診斷技術(shù)。部分科室設置率較低覆蓋面不全。有13個專業(yè)科室設置率低于80%，其中全科醫(yī)療科、腫瘤科、精神科設置率分別為45.17%、61.49%、79.16%。縣醫(yī)院?？平ㄔO質(zhì)量仍需加強。精神科、血液內(nèi)科、病理科、胸外科、眼科等5個科室基本標準符合率低于80%，分別為46.96%、62.07%、65.66%、66.97%、73.68%。針對上述問題，國家衛(wèi)健委要求，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生強基工程、2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務八件實事以及2025-2027“兒科和精神衛(wèi)生服務年”的相關(guān)要求，統(tǒng)籌服務體系、人才隊伍、服務能力、醫(yī)療設備和信息化等建設提升縣醫(yī)院綜合實力，增強縣域血液透析、白內(nèi)障手術(shù)、兒科、精神、感染、病理、急診急救等能力,促進薄弱專業(yè)均衡發(fā)展，優(yōu)化相關(guān)?？频脑O備配置，提高同質(zhì)化服務水平。近期，財政部接連發(fā)布多個2025年醫(yī)療補助預算通知，包括公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設、醫(yī)保服務能力建設等項目，補助資金合計超360億元。在2025年醫(yī)療服務與保障能力提升 （醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設 ）補助預算中，包含了縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設、高海拔地區(qū)醫(yī)療服務能力提升、邊境地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升、國家醫(yī)療應急隊伍建設四大項目，相關(guān)合計39.88億元，本次下達11.49億元。此外，近期國家還下發(fā)了縣域醫(yī)共體信息化建設、老年醫(yī)學科建設、兒科服務建設等多項利好政策，在財政支持力度的回升下，縣醫(yī)院專科發(fā)展和設備配置將進一步刺激國內(nèi)器械市場，新的拐點即將到來。
安備31011702004469號</span></a></div><div id=){kind=link}