突發(fā)！又一醫(yī)院“叫停”耗材SPD

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

突發(fā)！多地醫(yī)院“叫停”SPD服務

近日，中共板芙醫(yī)院支部委員會發(fā)布了《十五屆市委第五輪醫(yī)療系統(tǒng)專項巡察整改進展情況的通報》（以下簡稱《通報》）。

《通報》指出：

為加強對醫(yī)用耗材供應鏈延伸服務SPD模式的監(jiān)管，在進行調研后，醫(yī)院與SPD服務商終止了合作，由醫(yī)院設備科的工作人員負責后續(xù)工作。

值得注意的是，這并非該市今年以來首家公開宣布與SPD服務商終止合作的醫(yī)院。

前段時間，中山市坦洲人民醫(yī)院黨總支部在《十五屆第五輪巡察整改進展情況》的通報中指出：

已主動終止與管理醫(yī)院耗材的第三方公司的合作，取消其系統(tǒng)管理權限，清退其工作人員，由院內(nèi)工作人員接管SPD系統(tǒng)，嚴格控制采購數(shù)據(jù)權限。

醫(yī)院為何會接二連三地主動終止與SPD服務商合作？這與其現(xiàn)階段選擇的集配型SPD模式，有很大關系。

24小時監(jiān)控！

紀委下場，耗材SPD模式迎來嚴查

眾所周知，當下國內(nèi)SPD服務主要分為三大類型：集配型、商業(yè)公司混合型，以及運營外包。

在集配型SPD模式里，醫(yī)院的供應商會被整合到一家或幾家企業(yè)之中，并且由其中一家企業(yè)統(tǒng)一負責SPD的運營管理。

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  這一模式下，SPD服務商通常也擔任著供應商的角色，導致醫(yī)院對其依賴程度較高。過度依賴單一供應商，容易導致合作不透明，從而引發(fā)捆綁銷售、商業(yè)統(tǒng)方等違規(guī)違紀問題。

  
  

早在2023年，國家審計署對廣東省藥品和高值醫(yī)用耗材的生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況開展了專項審計調查，就曾發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材供應鏈延伸服務（SPD）模式影響了公平競爭，其中廣東省人民醫(yī)院采用的商業(yè)集配SPD模式更是被指出損害了公平性。

另一種商業(yè)公司混合型，也就是由一家核心商業(yè)公司承擔醫(yī)院內(nèi)部的物流管理服務，其他商業(yè)公司向其支付服務費用，這也是多數(shù)大型醫(yī)院的首選。

*后就是運營外包模式，它采用獨立服務模式進行管理。不過，由于國藥、華潤等醫(yī)藥商業(yè)流通公司巨頭在醫(yī)療行業(yè)一直起著重要作用，目前在SPD競爭中依舊占據(jù)主導地位，純正的第三方服務商短期內(nèi)很難發(fā)展壯大。

因此， 本次《通知》還指出：

將新啟動招投標程序，擬采取獨立服務模式，優(yōu)先考慮獨立的供應商及具備醫(yī)院服務經(jīng)驗的服務商。

此外，將耗材SPD系統(tǒng)納入“防統(tǒng)方”系統(tǒng)監(jiān)控，由紀檢委直接監(jiān)管。

毫無疑問，隨著紀檢部門對院內(nèi)耗材監(jiān)管的持續(xù)深入，接下來勢必會有更多醫(yī)院選擇終止這種影響公平競爭的SPD模式，轉而采用第三方商業(yè)公司管理的SPD模式。

不僅于此，一場針對SPD管理模式的變革也正在席卷行業(yè)。

官方發(fā)布：

首個耗材SPD模式合規(guī)指引來了

2024年，國家衛(wèi)健委于《公立醫(yī)院成本核算指導手冊》中明確表示，鼓勵醫(yī)院運用SPD來控制成本。不過，同時也著重強調，必須嚴格審查SPD項目的規(guī)范性與公平性。

顯而易見，SPD不僅要搞，還要好好搞。

近期，安徽省蕪湖市市場監(jiān)管局專門發(fā)布了首個《蕪湖市醫(yī)療機構SPD管理合規(guī)指引》（以下簡稱《指引》）。

該《指引》全面規(guī)范了醫(yī)療機構責任、SPD服務公司管理、監(jiān)管等多個方面，為醫(yī)院開展SPD管理工作給予了全面且專業(yè)的指導。

《指引》著重指出：

不管采用哪種模式，醫(yī)療機構始終都是醫(yī)療器械全生命周期質量監(jiān)管的責任主體。要對采購、倉儲、使用等環(huán)節(jié)進行嚴格把控，以此保障醫(yī)療器械的質量安全。

顯然，這直接切斷了醫(yī)院在SPD管理中當“甩手掌柜”的情況。再者，醫(yī)院要建立內(nèi)部監(jiān)督機制，針對供應、配送、回收處理等環(huán)節(jié)，定期對SPD管理模式的運行狀況進行檢查，并且每年開展綜合評估。

此外，SPD服務機構也應當定期提交自查報告，形成閉環(huán)管理，從而確保SPD管理模式能夠持續(xù)、有效地運行。

根據(jù)權威數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2024年底，我國已有超2200家醫(yī)療機構啟動醫(yī)療器械SPD項目。2025年至今，隨著DRG付費改革以及耗材集采的持續(xù)深入，耗材SPD行業(yè)已步入“深水區(qū)”。

未來，隨著醫(yī)用耗材SPD模式不斷完善，勢必會有更多地方出臺關于醫(yī)院耗材SPD管理的合規(guī)性文件，從院內(nèi)到院外，重塑國內(nèi)SPD模式行業(yè)生態(tài)，讓我們一起拭目以待。