全市27家醫(yī)療機構(gòu)接入互認技術(shù)平臺

來源：廣州日報訊

佛山將進一步加大力度推動檢驗結(jié)果互認工作，在廣東省衛(wèi)生健康委、省臨床檢驗質(zhì)控中心的指導(dǎo)下，佛山作為國內(nèi)**個啟動臨床檢驗結(jié)果互認技術(shù)平臺建設(shè)的試點城市，昨日上午在廣州舉行了啟動儀式。

　　據(jù)了解，平臺首期納入了全市五區(qū)27家醫(yī)療機構(gòu)進行樣本數(shù)據(jù)分析。平臺通過實時監(jiān)測比對各醫(yī)療機構(gòu)的檢驗數(shù)據(jù)確保結(jié)果一致化，結(jié)果發(fā)生偏移時將及時反饋給予提醒。通過技術(shù)手段創(chuàng)新加強檢驗質(zhì)量控制，保障結(jié)果準確性，促進臨床合理運用，減少患者不必要的重復(fù)臨床檢驗。

　　選擇在佛山

　　因其質(zhì)量評價基礎(chǔ)好

　　昨日，省內(nèi)600多名醫(yī)療機構(gòu)檢驗科主任見證了佛山正式成為國內(nèi)**個啟動臨床檢驗結(jié)果互認技術(shù)平臺建設(shè)的試點城市的啟動儀式。據(jù)了解，實施醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認對于提高醫(yī)療資源整合利用，降低醫(yī)療費用，提高群眾就醫(yī)獲得感具有重要意義。

　　推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認一直頗受關(guān)注?！稄V東省進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案（2018-2020年）》也提出，要“繼續(xù)擴大檢查檢驗結(jié)果互認范圍，有條件的地區(qū)探索在質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認”。

　　為什么選擇佛山？廣東省臨床檢驗中心主任鄒偉民提到，佛山在臨床檢驗結(jié)果質(zhì)量控制評價工作很早就已經(jīng)建立。記者了解到，1990年佛山就開展了市級的室間質(zhì)評，2008年統(tǒng)一醫(yī)院報告單信息等，為互認工作打下了良好基礎(chǔ)。近年來，佛山衛(wèi)生健康部門認真總結(jié)分析了相關(guān)工作的情況和存在問題，通過推進分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等，加快推進責任和利益共擔、資源整合共享的緊密型醫(yī)聯(lián)體，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理和診療行為，推動結(jié)果互認工作落到實處。

　　實時監(jiān)測比對

　　確保結(jié)果一致化

　　雖然國家一直在努力推進臨床檢驗結(jié)果互認，但效果未如理想。佛山市臨床檢驗質(zhì)控中心主任、佛山市**人民醫(yī)院檢驗科主任李煒煊告訴記者，首先檢驗結(jié)果存在生物學(xué)特性，一些檢驗結(jié)果一段時間就會出現(xiàn)變化，另外還包括制度不完善、利益和醫(yī)生認識不夠等問題?！安贿^*主要是在技術(shù)層面，同一個病人不同的醫(yī)院、檢驗儀器或檢驗方法都有可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果不同，不同醫(yī)生解讀也會存在差異?！?/span>

　　因此，李煒煊提到，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間臨床檢驗工作同質(zhì)化管理，保障檢驗結(jié)果一致化和準確性是實施結(jié)果互認和保障醫(yī)療安全的基本要求。

　　現(xiàn)場，李煒煊介紹了檢驗結(jié)果互認技術(shù)平臺的創(chuàng)建過程和工作流程。該平臺由臨床檢驗質(zhì)控機構(gòu)負責管理，為首批醫(yī)院提供了實驗質(zhì)量樣本，并設(shè)置了行業(yè)標準和質(zhì)量控制規(guī)則，現(xiàn)在就在數(shù)據(jù)采集階段。平臺將利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)每天實時監(jiān)測各醫(yī)療機構(gòu)的檢驗質(zhì)量信息，通過實時比對了解各醫(yī)療機構(gòu)之間的檢驗結(jié)果是否一致，及時向?qū)嶒炇曳答佡|(zhì)控信息，確保醫(yī)療機構(gòu)間檢驗結(jié)果一致化，保障檢測質(zhì)量的一個科學(xué)化技術(shù)手段，“因為同樣樣本檢驗應(yīng)該是一致的，我們已經(jīng)有固定的標準。若醫(yī)院自己的檢驗結(jié)果不符合標準或有波動平臺會有警告信息，醫(yī)院要處理并提交整改回復(fù)。”李煒煊提到，這對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員等提出了更高的要求，但無疑能促進醫(yī)務(wù)人員技術(shù)知識的提升，同時佛山市臨床檢驗質(zhì)控中心也會及時給予指導(dǎo)幫助提高。

　　推進：

　　動態(tài)管理互認醫(yī)院和項目

　　李煒煊表示，該平臺自2月25日正式建設(shè)，目前佛山首批接入互認平臺的有27家醫(yī)療機構(gòu)，包括14家三級醫(yī)院、12家二級醫(yī)院和1家一級醫(yī)院，覆蓋全市五區(qū)。其中，佛山市**人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、禪城區(qū)中心醫(yī)院已通過中國合格評定國家認可委員會（CNAS）ISO15189評審，檢驗結(jié)果具有在國際互通互認資質(zhì)。

　　而這些醫(yī)院每天就在檢驗樣本提供數(shù)據(jù)，以確保醫(yī)院所做檢驗符合標準，“我們會考察一年，計劃通過質(zhì)量控制評價合格的就發(fā)放檢驗結(jié)果報告和互認證書予以證明?！睂脮r市民在一家互認醫(yī)院做檢驗，檢查結(jié)果會有“互”字標識，到其他互認醫(yī)院也可通用，就可以減少重復(fù)檢查。

　　不過，李煒煊告訴記者，平臺的管理是動態(tài)的，不同項目難度不一樣，一家醫(yī)院的檢驗項目滿足質(zhì)量控制管理要求的就可納入互認，但之后如果平臺檢測發(fā)現(xiàn)質(zhì)量未達標了，該醫(yī)院的相關(guān)項目檢驗結(jié)果就不能互認了，“這樣互認醫(yī)院的范圍、檢驗項目的數(shù)量都是動態(tài)的，無論三級還是一級，結(jié)果合格就可以?！贝送?，李煒煊提到醫(yī)院每天做檢驗，都要先做質(zhì)量控制，保證檢驗質(zhì)量過關(guān)再給病人做。

　　另外，如果是一些檢驗結(jié)果存在時效性的病癥或病人的情況有變化，就算是醫(yī)院和項目是互認的，接診醫(yī)生也會根據(jù)臨床觀察再作決定是否需要再次檢驗。

　　市衛(wèi)健局局長王政表示，計劃到2019年底佛山90%以上的二級及以上醫(yī)院接入技術(shù)平臺，到2020年底技術(shù)平臺延伸到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及一級醫(yī)院，全面開展市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗全過程管理和專業(yè)質(zhì)量控制指標評價，為檢驗結(jié)果在臨床合理運用提供質(zhì)量保障。

　　期待：

　　提供佛山樣本

　　在現(xiàn)場，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療管理處處長李大川對平臺的建設(shè)高度贊賞并表示期待。李大川表示，檢驗工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，近年國家在檢驗行為規(guī)范和方法技術(shù)創(chuàng)新上下了功夫，但檢驗結(jié)果互認方面仍需突破。他提到，“希望佛山繼續(xù)發(fā)展完善平臺，解決不斷遇到的難題，*終為全國提供參考和推廣的平臺，提出佛山的解決方案?！?/span>

　　另外，王政也提到，佛山市政府今年啟動了3年內(nèi)財政投入16億元重點建設(shè)11家醫(yī)院的高水平醫(yī)院“登峰計劃”，而優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)是高水平醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，也是“登峰計劃”的建設(shè)內(nèi)容。他表示，佛山有信心建設(shè)和維護好檢驗結(jié)果互認技術(shù)平臺，建立起以質(zhì)量和安全為保障，提高醫(yī)療服務(wù)體系效率，控制醫(yī)療費用不合理增長的科學(xué)化檢驗結(jié)果互認制度?！皩彝菩械臋z驗結(jié)果互認制度落細、落地，以質(zhì)量促結(jié)果互認、以互認促協(xié)同發(fā)展、以發(fā)展促服務(wù)提升，讓群眾有實實在在的就醫(yī)獲得感?！蓖跽硎?。