國家發(fā)文，全國醫(yī)院專項(xiàng)整治來了！

加大監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查和問題整改。

01

全國二級以上醫(yī)院，啟動專項(xiàng)整治

6月20日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動方案的通知》（附文末）。

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局決定在全國開展為期1年的醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動，整治范圍包括全國二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

此前，國家衛(wèi)健委組織開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(2023-2025年)，但在工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)域還存在一些突出問題沒有得到根本解決，一些制度要求還沒有真正落實(shí)到位。同時，隨著群眾醫(yī)療服務(wù)需求增加、醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量安全管理還面臨很多新的問題和挑戰(zhàn)。

在全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動的*后一年，有關(guān)部門決定同步開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動，以壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，堵塞風(fēng)險漏洞，有效提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人未落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理**責(zé)任人職責(zé)、延誤急?；颊邠尵?、偽造篡改病歷、未經(jīng)親自診查開具醫(yī)學(xué)證明文件、違規(guī)重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理和培訓(xùn)教育不到位等行為將被重點(diǎn)整治。

《通知》指出，重點(diǎn)整治科室及醫(yī)務(wù)人員首診負(fù)責(zé)制度落實(shí)不到位，推諉拒診患者、延誤急危患者搶救的問題；三級查房制度落實(shí)不到位，未按規(guī)定時間、頻次查房，未對四級手術(shù)患者和疑難危重患者進(jìn)行重點(diǎn)查房的問題。

重點(diǎn)整治未落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感管理制度規(guī)范，違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范，違規(guī)重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械，發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按規(guī)定報告等問題。

重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理和培訓(xùn)教育不到位，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面苗頭性、傾向性問題失察失管，對線索舉報、群眾反映問題處置不力的問題。

時間安排如下：

02

全國醫(yī)院大檢查來了，聚焦這些問題

當(dāng)前，全國醫(yī)院端監(jiān)管力度仍未松動。

6月13日，國家衛(wèi)健委等14部委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，其中明確，深化拓展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治成效，縱深推進(jìn)開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，實(shí)施行業(yè)不正之風(fēng)常態(tài)化治理，加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域廉政建設(shè)。

新一輪糾風(fēng)工作中，將堅(jiān)決防止行業(yè)不正之風(fēng)反彈回潮，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域新型、變異和隱形問題研判預(yù)警，緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，聚焦藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、基建和信息化項(xiàng)目招投標(biāo)、后勤服務(wù)等監(jiān)管重點(diǎn)。

同時，將加強(qiáng)穿透監(jiān)管。發(fā)揮穿透式審計監(jiān)督優(yōu)勢，加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)專項(xiàng)審計。打通從原材料采購、藥品耗材生產(chǎn)、招標(biāo)采購的監(jiān)管通路，將監(jiān)管重點(diǎn)向生產(chǎn)端覆蓋。

醫(yī)院管理方面還提出，要強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員日常教育和引導(dǎo)。對個別醫(yī)務(wù)人員違背醫(yī)德、敗壞醫(yī)風(fēng)，損害公共利益、患者權(quán)利和行業(yè)形象的要“零容忍”，嚴(yán)肅處理。

地方層面，近期多地啟動飛行檢查。

5月，河南醫(yī)保局召開全省醫(yī)?；痫w行檢查啟動會，會上提出，聚焦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等存在的突出問題深挖細(xì)查、盯住不放；堅(jiān)持大數(shù)據(jù)篩查先行，靶向確定被檢地區(qū)、被檢對象和疑點(diǎn)問題線索；加強(qiáng)檢查后續(xù)整改規(guī)范，舉一反三加強(qiáng)風(fēng)險排查。

遼寧明確，6-10月底，對全省12市（不包括本溪、鐵嶺市）開展省級飛檢。遼寧省級飛檢全面推行“四不兩直”檢查模式，直插現(xiàn)場開展檢查。

檢查組從被檢市選取7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及30-40家零售藥店開展現(xiàn)場檢查。2025年共組織16組省級飛檢，除覆蓋12個市以外，沈陽、大連市分別加查一次，檢查對象不包括經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；省醫(yī)保局對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量多或基金運(yùn)行風(fēng)險高的市，增派飛檢隊(duì)伍。

6月18日、6月20日，陜西及貴州分別發(fā)布公告，采購第三方服務(wù)參與2025年省級醫(yī)?；痫w行檢查項(xiàng)目。其中明確了今年省級飛行檢查的主要內(nèi)容。

貴州提出，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，對已下發(fā)問題清單開展自查自糾的心內(nèi)科、骨科、血液透析、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)、肺癌、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)9個領(lǐng)域，著重檢查自查自糾情況，對腫瘤、口腔、內(nèi)分泌3個領(lǐng)域，著重檢查典型性違法違規(guī)問題。

預(yù)計接下來，各地檢查組將陸續(xù)進(jìn)院，開展新一輪檢查工作，更加制度化、規(guī)范化、透明化的醫(yī)院運(yùn)行規(guī)則正在建立起來。

附：