必看！價格大調整，事關血液透析
來源：賽柏藍器械，醫(yī)械匯
血透價格項目規(guī)范化
支持腹膜透析居家操作
近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》（附文末），將原有泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)類價格項目規(guī)范整合為108項，另有加收項22項、擴展項9項，包括腎臟、膀胱、輸尿管、前列腺、睪丸、尿道等器官涉及的相關項目。
其中，進一步規(guī)范血液透析、腹膜透析等價格項目。在保留原有項目的同時，國家醫(yī)保局密切關注新技術給血液凈化治療帶來的新變化。
例如，目前，部分省份尚未設立“血液透析濾過”價格項目，醫(yī)療機構需疊加收取“血透透析”“血液濾過”兩個項目。國家醫(yī)保局在立項指南中統(tǒng)一設立“血液透析濾過”價格項目，更有利于醫(yī)療機構收費計價。
血液透析監(jiān)測方面，各地在血液透析監(jiān)測收費政策上有所不同。此次立項指南將血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測等監(jiān)測項目納入血液透析價格構成，各地在制定價格水平時充分考慮監(jiān)測服務的資源物耗成本。對于一些醫(yī)療機構的設備暫不支持完成全部監(jiān)測項目的，按未監(jiān)測項目數量執(zhí)行相應的減收政策。
國家醫(yī)保局還激勵醫(yī)療機構開展延伸服務，支持腹透治療進一步普及。和血液透析相比，腹膜透析可居家操作，具有便捷性更高、飲食限制較少、毒素清除更平穩(wěn)等優(yōu)勢，能夠為患者尤其是上班族提供更加靈活、更為便捷的治療服務。
立項指南統(tǒng)一設立“腹膜透析操作訓練費”“腹膜透析延伸服務費”相關項目，鼓勵醫(yī)療機構為患者提供腹膜透析操作技能訓練，以及后續(xù)居家治療所需的溝通、評估、指導、方案調整等延伸性醫(yī)學服務，提高患者居家操作腹膜透析的可行性。
對于醫(yī)療機構和患者關心的碘伏帽、肝素帽、血透置換液收費問題，立項指南將透析患者院內治療所需碘伏帽、肝素帽、置換液等納入基本物耗，而患者居家使用的碘伏帽、腹透液等藥品耗材，醫(yī)療機構可按“零差率”政策單獨收費，無需捆綁價格項目。
下一步，國家醫(yī)保局將部署各省加快對接泌尿系統(tǒng)立項指南，由各地按照患者可負擔、醫(yī)保基金可承受、醫(yī)療機構健康發(fā)展可持續(xù)的原則，結合實際合理確定價格水平。同時，對于慢病患者長期使用、費用負擔較重的少數特殊項目，重點做好價格治理優(yōu)化工作，縮小地區(qū)間價差，壓縮偏高的設備監(jiān)測費用，鼓勵醫(yī)療機構提供更經濟、更多元的治療服務。
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