必看！價格大調(diào)整，事關(guān)血液透析

來源：賽柏藍(lán)器械，醫(yī)械匯

血透價格項目規(guī)范化

支持腹膜透析居家操作

近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（附文末），將原有泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)類價格項目規(guī)范整合為108項，另有加收項22項、擴(kuò)展項9項，包括腎臟、膀胱、輸尿管、前列腺、睪丸、尿道等器官涉及的相關(guān)項目。

其中，進(jìn)一步規(guī)范血液透析、腹膜透析等價格項目。在保留原有項目的同時，國家醫(yī)保局密切關(guān)注新技術(shù)給血液凈化治療帶來的新變化。

例如，目前，部分省份尚未設(shè)立“血液透析濾過”價格項目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需疊加收取“血透透析”“血液濾過”兩個項目。國家醫(yī)保局在立項指南中統(tǒng)一設(shè)立“血液透析濾過”價格項目，更有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)計價。

血液透析監(jiān)測方面，各地在血液透析監(jiān)測收費(fèi)政策上有所不同。此次立項指南將血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測等監(jiān)測項目納入血液透析價格構(gòu)成，各地在制定價格水平時充分考慮監(jiān)測服務(wù)的資源物耗成本。對于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備暫不支持完成全部監(jiān)測項目的，按未監(jiān)測項目數(shù)量執(zhí)行相應(yīng)的減收政策。

國家醫(yī)保局還激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展延伸服務(wù)，支持腹透治療進(jìn)一步普及。和血液透析相比，腹膜透析可居家操作，具有便捷性更高、飲食限制較少、毒素清除更平穩(wěn)等優(yōu)勢，能夠為患者尤其是上班族提供更加靈活、更為便捷的治療服務(wù)。

立項指南統(tǒng)一設(shè)立“腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)”“腹膜透析延伸服務(wù)費(fèi)”相關(guān)項目，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供腹膜透析操作技能訓(xùn)練，以及后續(xù)居家治療所需的溝通、評估、指導(dǎo)、方案調(diào)整等延伸性醫(yī)學(xué)服務(wù)，提高患者居家操作腹膜透析的可行性。

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者關(guān)心的碘伏帽、肝素帽、血透置換液收費(fèi)問題，立項指南將透析患者院內(nèi)治療所需碘伏帽、肝素帽、置換液等納入基本物耗，而患者居家使用的碘伏帽、腹透液等藥品耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按“零差率”政策單獨(dú)收費(fèi)，無需捆綁價格項目。

下一步，國家醫(yī)保局將部署各省加快對接泌尿系統(tǒng)立項指南，由各地按照患者可負(fù)擔(dān)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)的原則，結(jié)合實(shí)際合理確定價格水平。同時，對于慢病患者長期使用、費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的少數(shù)特殊項目，重點(diǎn)做好價格治理優(yōu)化工作，縮小地區(qū)間價差，壓縮偏高的設(shè)備監(jiān)測費(fèi)用，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更經(jīng)濟(jì)、更多元的治療服務(wù)。

據(jù)全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)（CNRDS）統(tǒng)計的資料顯示，2016—2023年，全國血液透析患者數(shù)量由44.74萬人增長至91.66萬人，2023年新增患者數(shù)量18.5萬人，血液透析中心有7512個，目前血液透析患病率：635人/百萬人。

據(jù)Eshare醫(yī)械匯測算，2024年中國血液凈化類高值醫(yī)用耗材市場規(guī)模約同比增長10%。

代表企業(yè)：

在血液透析器領(lǐng)域競爭格局上，進(jìn)口和國產(chǎn)廠商各持半壁江山，預(yù)期集采落地后，國產(chǎn)廠商份額有所提升。目前進(jìn)口廠商主要有德國費(fèi)森尤斯、德國貝朗、美國百特等，國產(chǎn)廠商有威高、山外山、康盛生物等。