從十大變化到十一大舉措 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)*多跑一次改革引裂變

　　來源：溫州都市報

4月7日是世界衛(wèi)生日，今年我國的主題是“維護(hù)人人健康，邁向全面小康”。要說如今醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域*熱的關(guān)鍵詞，“*多跑一次”改革絕對排在**位。溫州圍繞“*多跑一次”十項任務(wù)，結(jié)合市衛(wèi)健委“改革創(chuàng)新、接軌深化、服務(wù)提升”“三個年”活動要求，勇當(dāng)標(biāo)兵，在解決群眾看病難、看病煩的問題上不遺余力。

　　“*多跑一次”改革采用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立大數(shù)據(jù)共享平臺，打破“信息孤島”、推進(jìn)數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)與政務(wù)服務(wù)的深度融合，做到數(shù)據(jù)“多跑路、群眾少跑腿甚至不跑腿”。過去一年來，我市通過大力推進(jìn)“*多跑一次”改革，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能轉(zhuǎn)變，撬動全面深化改革，讓群眾實實在在地在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面增加獲得感、提高滿意度。

　　溫州市衛(wèi)健委開展問計于民活動：2018年的十大變化，讓您印象*深刻的是哪些？2019年的十一大舉措，讓您*期待的是哪些？還有哪些意見建議您想對市衛(wèi)健委說？大聲地把你想說的都說出來。溫州更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要您的參與。

　　2018年，帶來的十個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)變化

　　“*多跑一次”，溫州怎么跑？今天，記者將目前我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“*多跑一次”改革帶來的十大變化進(jìn)行梳理，來看看我們?nèi)メt(yī)院就診都有哪些變化。

　　變化一：患者看病排隊時間縮短

　　在本輪“*多跑一次”改革中，溫州市全面建設(shè)市級預(yù)約診療服務(wù)平臺，率先與省預(yù)約診療服務(wù)平臺對接，并整合打通各類預(yù)約服務(wù)終端，支持診間、電話、自助機、網(wǎng)站、手機端等多途徑分時段精準(zhǔn)預(yù)約；全市各大醫(yī)院高峰期掛號排隊平均時間少于3分鐘，按時就診率達(dá)91.4%。9家省市醫(yī)院實現(xiàn)直接“刷臉”實名掛號就診，市級醫(yī)院網(wǎng)上號源優(yōu)先向基層開放，方便群眾預(yù)約掛號。

　　變化二：付費更便捷，不用再排隊

　　“卡里有錢，醫(yī)生那里就能付錢了，不用再排隊了，直接拿藥?！边@是現(xiàn)在很多市民*直觀的感受。醫(yī)院推出自助、診間、病區(qū)、微信、支付寶等多種結(jié)算方式，市民既可自助結(jié)算，也可通過醫(yī)?？ㄙ~戶余額或預(yù)存款支付。2018年，全市門診智慧結(jié)算率達(dá)78.3%，其中診間結(jié)算率達(dá)50.4%，居全省首位。同時，通過打造智慧藥房，醫(yī)院處方和配藥系統(tǒng)無縫對接，做到門診取藥“隨到隨取”。

　　變化三：檢查少跑腿

　　實現(xiàn)各科室檢驗分時段預(yù)約，檢驗檢查結(jié)果電子化；在不影響疾病診斷的情況下，檢驗結(jié)果互認(rèn)共享，不同醫(yī)院無需重復(fù)相同的檢查。特別是，溫州率先建成全省**醫(yī)學(xué)影像云平臺，實現(xiàn)全市所有醫(yī)院的CT、核磁等醫(yī)學(xué)影像資料互聯(lián)互通互認(rèn)，避免市民在不同醫(yī)療機構(gòu)就診重復(fù)拍片。

　　變化四：住院更省心

　　設(shè)立入院準(zhǔn)備中心，一站式完成床位預(yù)約、入院繳費、入院檢查等手續(xù)辦理。在病床邊即可完成出院費用結(jié)算、出院小結(jié)、自助發(fā)票打印等出院手續(xù)。提前為擇期手術(shù)患者做好準(zhǔn)備工作，病人一入院即可直接手術(shù)。設(shè)立日間病房，開展日間手術(shù)，一天內(nèi)完成住院、手術(shù)、出院等一切事宜。

　　變化五：便民惠民服務(wù)更貼心

　　推行“一窗受理、一站式服務(wù)、一章管理”新模式，全面打通醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、醫(yī)保辦等多個服務(wù)環(huán)節(jié)，設(shè)立門診綜合服務(wù)中心，由志愿者引導(dǎo)需要幫助的患者在醫(yī)院完成各類手續(xù)辦理，為患者提供咨詢、輪椅租借、小件物品寄存、資料打印、相關(guān)證明審檢蓋章等服務(wù)。

　　變化六：急救更快速

　　急救實行“精準(zhǔn)救治”。設(shè)立胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。120急救中心在接到電話后就對患者進(jìn)行初步診斷，快速計算**路線，途中搶救，即時與定點醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，開通綠色通道，及時進(jìn)行救治。

　　變化七：配藥更方便

　　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能配到各家醫(yī)院的藥，慢性病(高血壓、糖尿病等)*多可一次配3個月的藥，提供快遞送藥服務(wù)，減少跑醫(yī)院配藥的次數(shù)；開展中藥代煎代送配送到家服務(wù)。

　　變化八：母子健康服務(wù)更溫馨

　　全面推廣使用“母子健康手冊”，打通育齡婦女、產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童保健和預(yù)防接種等信息系統(tǒng)，在衛(wèi)健系統(tǒng)基本形成“出生一件事”全流程“*多跑一次”。全市母子健康手冊APP注冊人數(shù)達(dá)15.8余萬人，孕產(chǎn)婦注冊率99%，日均點擊量8萬余人。

　　變化九：轉(zhuǎn)診更順暢

　　率全省之先建成健康信息共享一級平臺和轉(zhuǎn)診協(xié)同平臺，省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))四級醫(yī)院全部接入，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化。患者由基層醫(yī)療機構(gòu)、家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的，可幫助患者預(yù)約上級醫(yī)院就診和住院。病人在康復(fù)時由大醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。

　　變化十：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)更普及

　　網(wǎng)上診療提供常見病、慢性病復(fù)診、檢查檢驗報告解讀、藥物配送、健康咨詢和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。關(guān)注邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾看病就醫(yī)難題，建成81個“流動醫(yī)院”，利用“互聯(lián)網(wǎng)+流動車醫(yī)療”主動上門巡診，服務(wù)覆蓋1623個行政村，實現(xiàn)醫(yī)療資源的有效下沉。

　　2019年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)十一項新舉措

　　有這些變化就夠了？不！2019年，市民看病就醫(yī)將更便捷。記者從市衛(wèi)健委獲悉，我市將持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“*多跑一次”改革，推出了基層看病更放心、疫苗接種更透明、檢查檢驗更省心、刷臉就醫(yī)更便捷等十一項新舉措。市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，我市將努力實現(xiàn)群眾看病就醫(yī)“少跑”“就近跑”“不跑”，推動改革向基層延伸、向公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域延伸。

　　舉措一：健康服務(wù)一卡通

　　按照“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”的方式實現(xiàn)與電子社?？?醫(yī)保卡)對接，推動醫(yī)保身份認(rèn)證、醫(yī)保移動支付等應(yīng)用。積極開展電子健康卡便民惠民服務(wù)，拓展健康卡在規(guī)劃免疫、婦幼保健、獻(xiàn)血用血、家庭醫(yī)生簽約等領(lǐng)域的應(yīng)用。

　　舉措二：檢查檢驗更省心

　　以“云影像”“云膠片”等項目為重點，推動市域及省級檢查檢驗共享平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果的互認(rèn)共享；推廣檢查檢驗結(jié)果電子化應(yīng)用，減少紙質(zhì)及膠片介質(zhì)的打印與攜帶，縮短患者等待時間，減少患者醫(yī)療費用的支出。

　　舉措三：出生服務(wù)一體化

　　加強與公安、醫(yī)保、數(shù)據(jù)管理等部門協(xié)調(diào)，打通孕期保健、產(chǎn)時分娩、預(yù)防接種、兒童保健等信息資源，為群眾提供出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)、落戶、參保登記等“多證聯(lián)辦”一站式服務(wù)。省市級助產(chǎn)機構(gòu)實現(xiàn)多證聯(lián)辦，婦幼保健相關(guān)信息全省共享率、各助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)時分娩信息共享率均達(dá)到80%以上。

　　舉措四：開辦診所全流程“一件事”5個工作日辦結(jié)

　　梳理診所成立、變更、注銷等的事項清單，以“一件事”為索引，對“事項名稱+事項層級+辦事情形”三大要求進(jìn)行梳理整合,從中找到“**公約數(shù)”打造成開辦診所全流程審批優(yōu)化模式，實現(xiàn)300平方米以下的診所全流程“一件事”5個工作日辦結(jié)。

　　舉措五：基層看病更放心

　　至少30%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成預(yù)約診療服務(wù)，開展B超、CT、胃腸鏡檢查等檢查項目的，能實現(xiàn)分時段預(yù)約并精確到半小時以內(nèi)。實現(xiàn)120急救信息系統(tǒng)和醫(yī)院急診室實時聯(lián)通，急救平均出車時間不超過3分鐘，設(shè)區(qū)市主城區(qū)平均急救反應(yīng)時間小于15分鐘，縣域主城區(qū)平均急救反應(yīng)時間小于10分鐘。至少70%縣級醫(yī)院、30%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展智慧結(jié)算。

　　舉措六：疫苗接種更透明

　　集成建設(shè)疫苗和預(yù)防接種綜合管理信息系統(tǒng)，推進(jìn)疫苗管理和預(yù)防接種服務(wù)全程可追溯、透明化，開展預(yù)約接種、便捷支付、AEFI主動監(jiān)測報告等服務(wù)。2019年底前基本實現(xiàn)預(yù)防接種預(yù)約服務(wù)全覆蓋。

　　舉措七：刷臉就醫(yī)更便捷

　　推廣“刷臉”認(rèn)證等新技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，為廣大患者尤其老年患者提供更便捷的就診服務(wù)，努力打造“刷臉”就醫(yī)服務(wù)新體系，不斷提高實名制就診率。6月底前，省級、市級醫(yī)院實現(xiàn)“刷臉”就醫(yī)服務(wù)。12月底前，縣級以上醫(yī)院實現(xiàn)“刷臉”就醫(yī)服務(wù)。

　　舉措八：費用結(jié)算醫(yī)后付

　　簡化就醫(yī)付費流程，加強醫(yī)院與支付寶、微信、銀聯(lián)等第三方支付機構(gòu)合作，開展“醫(yī)后付”等新型醫(yī)療費用結(jié)算模式，實現(xiàn)就診人員在就診結(jié)束后的規(guī)定時間移動支付，減少重復(fù)排隊付費，提升就醫(yī)體驗。6月底前，所有省、市級醫(yī)院開展“醫(yī)后付”。9月底前，所有縣級醫(yī)院開展“醫(yī)后付”。12月底前，縣級以上醫(yī)院“醫(yī)后付”支付完成人次占應(yīng)支付人次比例不低于30%。

　　舉措九：醫(yī)事服務(wù)一站式

　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)集成式“一窗受理”服務(wù)，確保在一個窗口辦結(jié)包括疾病診斷證明、病假證明、驗傷證明、死亡證明等醫(yī)療文書審核，發(fā)票遺失補打等財務(wù)相關(guān)證明，規(guī)定病種審核、出國帶藥審核等醫(yī)保相關(guān)證明在內(nèi)的多種服務(wù)事項，滿足門診咨詢、投訴及各類門診個體化需求。

　　舉措十：用血服務(wù)不用跑

　　完成省、市兩級血液信息平臺建設(shè)，研究制訂《溫州市無償獻(xiàn)血臨床用血費用返還管理辦法》，統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)和報銷流程，在統(tǒng)一的軟件平臺實現(xiàn)省域內(nèi)無償獻(xiàn)血者及其親屬用血費用在出院時“一站式”減免，進(jìn)一步提升無償獻(xiàn)血者的就醫(yī)獲得感。

　　舉措十一：互聯(lián)網(wǎng)+更豐富

　　依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+藥事”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等服務(wù)，為常見病、慢性病的復(fù)診提供在線服務(wù)、藥物配送、居家護(hù)理服務(wù)等。所有二級以上醫(yī)院完成接口改造，將號源、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)院現(xiàn)場就診情況等信息按要求接入浙江健康導(dǎo)航平臺。

　　問計于民，完善醫(yī)療服務(wù)需要你的建議

　　當(dāng)然啦，接下來這樣的變化還有很多很多，對于溫州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的“*多跑一次”改革，請讀者給大家打打分，如果有意見建議，也歡迎留言互動！溫州的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“*多跑一次”改革縱深推進(jìn)，需要你的建言獻(xiàn)策。人人擁有健康，才能實現(xiàn)全面小康！