10月23日，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關于京津冀“3+N”聯(lián)盟醫(yī)用膠片類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購項目有關工作的通知》（簡稱《通知》，完整見文末）。
根據(jù)《通知》，臨床醫(yī)學影像的醫(yī)用膠片，包括但不限于耗材分類與代碼為C14020225900006開頭的產品。分為由聚酯（PET）片基包被銀鹽和保護層組成的激光膠片，以及由聚酯（PET）片基、熱敏層、保護層組成的熱敏膠片兩個產品類別。本項目不包含噴墨打印膠片、碳粉打印膠片和文印激光打印膠片。具體如下：根據(jù)《通知》，歷史價格填報時間為10月27日—11月6日17時；歷史價格公示時間為11月7日—11月11日17時；供應區(qū)域選擇時間為10月27日—11月11日17時。本項目采購方式為帶量聯(lián)動、帶量談判、雙向選擇。即依據(jù)采購主體使用需求，參照市場總體價格水平、綜合質量等因素，聯(lián)動全國各省（自治區(qū)、直轄市）帶量采購價格，對申報價格明顯高于同競價組其他申報產品的開展價格談判，確保申報產品間保持合理價差，通過購銷雙方相互選擇，確定中選產品。對于同競價組報價明顯高于其他企業(yè)的，采購中心將組織談判組與申報企業(yè)進行價格談判，具體規(guī)則如下：采購周期內，如中選產品在其他省級或省際聯(lián)盟帶量采購及掛網交易中出現(xiàn)新低價格時，由中選企業(yè)在30日內主動申報，核實后按*新低價格執(zhí)行價格聯(lián)動。如聯(lián)盟省份醫(yī)療機構實際采購價格比本次帶量采購中選價格低的，相應醫(yī)療機構按照該省相關要求可就低開展采購。
醫(yī)用影像膠片市場高度集中化，富士膠片、愛克發(fā)、銳珂醫(yī)療等企業(yè)占據(jù)國內絕大多數(shù)市場份額。根據(jù)智研產業(yè)研究院數(shù)據(jù)，2023年我國醫(yī)用膠片需求量達7.84億張，市場規(guī)模達66.76億元。隨著國內醫(yī)療資源擴容，醫(yī)用膠片需求量仍在穩(wěn)步上升，但數(shù)字化技術的發(fā)展也讓實體醫(yī)用膠片迎來挑戰(zhàn)，政策端正在鼓勵云膠片加速普及，且也已被納入集采范疇。今年9月，由貴州負責的全國首個數(shù)字化耗材省級集采項目開標，僅一家中選，中標價格為4.95元/人次。在集采的接連沖擊下，國內膠片市場加速邁入新的價格周期。10月23日，吉林省公共資源交易中心發(fā)布《關于開展省際聯(lián)盟彈簧圈類醫(yī)用耗材集中帶量采購信息填報確認工作的通知》，要求相關企業(yè)于10月29日前維護信息，新一輪彈簧圈集采已步入啟動倒計時。10月22日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《結構心臟病封堵器類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購方案（征求意見稿）》，集采品種為結構心臟病封堵器及其輸送系統(tǒng)類耗材，不包含可降解封堵器及其輸送系統(tǒng)。具體聯(lián)盟尚未披露，但四川、山西、內蒙古等地已開展過數(shù)據(jù)填報。10月23日，河南省正式開展通用介入類、神經外科類和血液透析類的接續(xù)采購工作。原中選產品符合原采購文件規(guī)定，按照原中選供應清單直接接續(xù)中選資格。10月20日，浙江也宣布啟動冠脈球囊類和骨科創(chuàng)傷類的接續(xù)采購，同樣是滿足報價要求即可中選。相較往年，2025耗材集采在持續(xù)擴圍的同時，中選規(guī)則正在趨于溫和。例如，近期啟動的多個大型耗材集采項目，均有二次報價規(guī)則，為參與集采競價的企業(yè)提供更大的容錯率。此外，多個集采新項目還呈現(xiàn)出反內卷態(tài)勢。以近期發(fā)布征求意見稿的第六批耗材國采為例，首次提出“錨點價”的概念，并要求各品種低于A競價單元“錨點價”的企業(yè)，應對報價合理性作出聲明，解釋具體成本構成。今日（10月24日），中共中央舉行新聞發(fā)布會，介紹和解讀黨的二十屆四中全會精神。國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮在新聞發(fā)布會上提到加快建設健康中國的幾項重要部署，其中就包括優(yōu)化藥品集中采購。從過往來看，藥品集采的成熟經驗往往會輻射到耗材領域，在新的集采時代，通過規(guī)則優(yōu)化既保障了供應穩(wěn)定性，也為企業(yè)預留了合理利潤空間，集采以價換量的紅利將更為充分的釋放。
