山西萬柏林：醫(yī)療改革 硬舉措贏得真實(shí)惠

來源：人民網(wǎng)

春日龍城，春意盎然。身處萬柏林區(qū)的老百姓同樣被醫(yī)療改革的春風(fēng)所迷醉：簽約醫(yī)生上門服務(wù)、百姓“看病不過河”，曾經(jīng)被看病難、看病貴嚇怕了的鄉(xiāng)親們，如今再也不用出區(qū)就能享受到省級大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。醫(yī)療改革的硬舉措，給這里的老百姓帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

推行簽約服務(wù)  醫(yī)生上門暖人心

“阿姨您看，這是續(xù)約的家庭協(xié)議書。簽約后有需要咨詢或者生了病想轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療，就可以拿這個(gè)到社區(qū)服務(wù)中心找我，會(huì)有很多優(yōu)惠，而且咨詢問題我們還不會(huì)收費(fèi)?！?月17日，萬柏林區(qū)東社社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)師趙麗慧來到劉晉平老人家中，細(xì)心地講解著《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)書》的服務(wù)內(nèi)容……

家住萬柏林區(qū)小南街社區(qū)的劉晉平患有高血壓10多年了，以前，無論看病還是吃藥她都得出門前往衛(wèi)生院。5年前，東社社區(qū)服務(wù)中心開始簽約家庭醫(yī)生，劉晉平作為慢性病患者成為**批簽約人員。

說起家庭醫(yī)生的好處，劉晉平深有體會(huì)。今年春節(jié)后，由于病情惡化她**次住進(jìn)醫(yī)院，出院后一直在家休養(yǎng)。作為老人的家庭醫(yī)生，趙麗慧堅(jiān)持定期上門為她做檢查，指導(dǎo)她用藥?！摆w大夫可細(xì)心了，有什么不懂的我們就問她，方便多了！”劉晉平高興地說。

近年來，萬柏林區(qū)推行家庭醫(yī)生“1+1+X”團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式，不僅為群眾提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)，而且在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)為家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者提供免掛號(hào)費(fèi)、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等優(yōu)惠項(xiàng)目，對下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者進(jìn)行醫(yī)療跟蹤服務(wù)。目前，全區(qū)14個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，51個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。其中，重點(diǎn)人群的簽約服務(wù)率達(dá)到60%以上。

貼近居民、暖心服務(wù)，萬柏林區(qū)正在通過與居民建立長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，逐步提升居民的幸福感和獲得感。

整合資源優(yōu)勢  百姓“看病不過河”

如果說簽約服務(wù)是暖心舉措，那么整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源就是城區(qū)醫(yī)療一體化改革的新實(shí)踐。

2018年12月，山西醫(yī)科大學(xué)**醫(yī)院萬柏林分院正式掛牌運(yùn)營。山醫(yī)大一院對萬柏林區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行全面托管，組建城區(qū)醫(yī)共體，形成省市區(qū)村一體化、四級聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升萬柏林區(qū)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，開啟探索城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的新實(shí)踐。

近4個(gè)月的時(shí)間里，山西醫(yī)科大學(xué)**醫(yī)院的人才優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢以及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，就為萬柏林分院暢通了4條綠色通道。在全面提升醫(yī)院管理能力，培養(yǎng)人才梯隊(duì)的基礎(chǔ)上，帶動(dòng)了各級層學(xué)科的發(fā)展，促進(jìn)了分級診療的落實(shí)。

同時(shí)，8位剛剛從山大一院退休的“首席專家”也加入萬柏林分院，坐診、查房、手術(shù)、教學(xué)……在他們的悉心指導(dǎo)下，分院系統(tǒng)規(guī)范了許多疾病的診斷和治療。至此，萬柏林居民不用出區(qū)也能享受到等同于大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。

在萬柏林區(qū)中心醫(yī)院的ICU病房內(nèi)，家住小王村的李思恩正在康復(fù)中。4月8日，他突發(fā)腦出血，來到該院接受治療。

李思恩的妻子李鳳芝坦言：“郝主任做的手術(shù)很成功，醫(yī)生護(hù)士也照顧周到，我丈夫恢復(fù)的很好。”

她口中的郝主任叫郝解賀，是8位“首席專家”中的其中一位。郝解賀曾任山醫(yī)大一院神經(jīng)外科主任，退休后于2018年底來到萬柏林區(qū)中心醫(yī)院，現(xiàn)擔(dān)任神經(jīng)外科首席專家、科室名譽(yù)主任。

“無論在哪家醫(yī)院，我們?yōu)槿罕娍床〉男那槎际且粯拥??！焙陆赓R說，專家下沉到基層醫(yī)院，讓病患在二級醫(yī)院就可以得到三級醫(yī)院的治療效果，既節(jié)省了看病時(shí)間，也保證了病患得到及時(shí)治療。

不僅要使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下來”，更要讓基層醫(yī)院實(shí)力“升上去”。為此，萬柏林區(qū)中心醫(yī)院與山醫(yī)大一院建立了學(xué)習(xí)與交流機(jī)制，根據(jù)所需專業(yè)，定期選派醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)結(jié)合專家來院授課、自學(xué)等方式，不斷提升業(yè)務(wù)水平。

“這只是醫(yī)療改革的**步。”山醫(yī)大一院萬柏林分院院長孫海飚介紹，通過托管，增強(qiáng)了萬柏林分院的實(shí)力和各個(gè)科室的技術(shù)力量，在收治病人方面，接診病種更為廣泛，同時(shí)三、四級手術(shù)的占比與病床的使用率均有所提高。

這還不算，萬柏林還以區(qū)中心醫(yī)院為中心，結(jié)合王封鄉(xiāng)衛(wèi)生院和小井峪、西峪、東社、千峰4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組建了萬柏林區(qū)醫(yī)療集團(tuán)，根據(jù)人、財(cái)、物、責(zé)、權(quán)、利“6個(gè)統(tǒng)一”的要求，按照穩(wěn)妥推進(jìn)、分步實(shí)施的方法，正在穩(wěn)步推進(jìn)信息平臺(tái)、藥品采購、消毒供應(yīng)、財(cái)務(wù)核算和人員調(diào)配的系統(tǒng)性建設(shè)。其中，集團(tuán)內(nèi)部已經(jīng)實(shí)現(xiàn)藥品采購集中配送服務(wù)。

一系列強(qiáng)有力的舉措，贏得了非常喜人的效果。

2018年，該區(qū)域內(nèi)的患者就診率提高至71%，區(qū)中心醫(yī)院診查治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)提高13%，床位費(fèi)提高36%；醫(yī)用設(shè)備檢驗(yàn)檢查費(fèi)降低10%；全區(qū)實(shí)現(xiàn)了65歲以上老年人和3歲以下兒童免掛號(hào)費(fèi)。

“城區(qū)醫(yī)療一體化改革是探索，更是創(chuàng)新。” 萬柏林區(qū)衛(wèi)生健康和體育局局長王建明表示，醫(yī)療體制改革的目的，就是要整合區(qū)域醫(yī)療資源，形成醫(yī)療集團(tuán)，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院的管理體制，使資源能夠科學(xué)有序地流動(dòng)起來，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平有明顯提高，實(shí)實(shí)在在解決老百姓看病難、看病貴的問題。這也是萬柏林區(qū)開展“改革創(chuàng)新 奮發(fā)有為”大討論，對標(biāo)**的具體實(shí)踐。