京冀醫(yī)療協(xié)作樣本如何練就

來源： 河北日報

       在京津冀醫(yī)療一體化進程中，位于廊坊燕郊的河北燕達醫(yī)院，日漸成為京冀醫(yī)療協(xié)作的一張名片。日前，燕達·朝陽合作共建5周年成果匯報會在河北燕達醫(yī)院舉行。與首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院合作共建5年來，河北燕達醫(yī)院實現(xiàn)了跨越式發(fā)展——門急診量增長近4倍、出院量增長5倍、手術量增長2倍多，成為京冀醫(yī)療協(xié)作的樣本。

        京冀攜手 燕達醫(yī)院門急診量5年增近4倍

        近日，記者來到河北燕達醫(yī)院，雖然快到中午了，但專家診室外的走廊上仍有不少患者在等待。

        叫到號后，來自大廠的李女士走進診室。北京朝陽醫(yī)院派駐燕達醫(yī)院的骨科主任劉清和悉心解答她的各類問題，解除她對手術的顧慮，確定了手術時間。李女士告訴記者：“我這腿疼是老毛病了，早就想做膝關節(jié)手術?？梢幌氲饺ケ本┳?，心里就發(fā)怵。現(xiàn)在，北京專家來到了家門口，省心又方便?！?/span>

        就近就能得到北京醫(yī)療專家的診治，源于燕達醫(yī)院與朝陽醫(yī)院的深度合作。

        回憶過往，燕達醫(yī)院院長李海玲頗多感慨：“2010年醫(yī)院創(chuàng)立之初，硬件設施和福利待遇都不差，就是發(fā)展不起來?！?/span>

        轉機在2014年出現(xiàn)。當年，京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略上升為重大國家戰(zhàn)略。在政策東風吹拂下，打算在北京東部籌建分院的北京朝陽醫(yī)院，與亟待優(yōu)質資源加入的河北燕達醫(yī)院一拍即合。當年5月5日，北京朝陽醫(yī)院正式派出13個臨床科室的15名專家入駐燕達醫(yī)院定期出診。5月9日，河北燕達醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院正式簽署合作共建協(xié)議。很快，朝陽醫(yī)院又派出醫(yī)療管理團隊、學科建設顧問、病區(qū)主任、病區(qū)護士長共15名，常駐燕達醫(yī)院開展醫(yī)療管理及臨床相關工作。截至2018年底，朝陽醫(yī)院向燕達醫(yī)院派出技術、管理人員130余名。

        “朝陽醫(yī)院派出骨干團隊，指導我們建立了一整套管理制度和規(guī)范化的醫(yī)療平臺，為醫(yī)院日后發(fā)展夯實了基礎?！崩詈Ａ嵴f，此后，燕達醫(yī)院陸續(xù)與北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等北京醫(yī)療機構開展了密切合作。

        “從此，以前不敢收的病人敢收了，不能治的病能治了?！崩詈Ａ嵴f。

        如今，在燕達醫(yī)院，零射線室上速射頻消融術、全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術、膝關節(jié)單髁置換術等多項高難度手術得以常態(tài)化開展。與朝陽醫(yī)院合作5年來，燕達醫(yī)院門急診量增長近4倍，手術量增長257%。2018年12月，燕達醫(yī)院成為我省首家獲批的民營三甲綜合醫(yī)院。

        機制創(chuàng)新 醫(yī)院患者同受益

        近日，家住燕郊、工作在北京的趙先生，在燕達醫(yī)院北京醫(yī)保窗口辦完結算手續(xù)后說：“這次看病，花費了近200元，我只負擔了30多元，和在北京定點醫(yī)院一樣實現(xiàn)了報銷即時結算?！?/span>

        燕郊西接北京，常住人口70多萬人，其中有40多萬人有北京醫(yī)保。2017年1月5日前，這些持有北京醫(yī)保的人在燕郊看病須全額墊付醫(yī)藥費，再到北京報銷。

        2017年1月5日，燕達醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利連接，成為北京醫(yī)保首家異地結算單位。據(jù)統(tǒng)計，自北京醫(yī)保實現(xiàn)在燕達醫(yī)院實時結算以來，燕達醫(yī)院接診的北京醫(yī)?；颊哂芍懊總€月的不到10%，上升至現(xiàn)在每個月的近三分之一。

        省衛(wèi)健委主任梁占凱親歷了醫(yī)保打通的全過程。他告訴記者，在兩家醫(yī)院開始合作后，兩地衛(wèi)生部門向人社、財政、發(fā)改等部門提出打通醫(yī)保的要求，主要領導直接調度，促成兩家醫(yī)院完成了跨省份、跨所有制的醫(yī)保聯(lián)通。

        《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》2017年4月1日起施行。在此之前，醫(yī)生在京冀之間的自由交流也存在困難。北京朝陽醫(yī)院黨委書記、理事長張金保說，為了解決這一問題，河北省及北京市衛(wèi)生主管部門開通了綠色通道，保障了醫(yī)生合法異地執(zhí)業(yè)。

        “過去在北京，各大醫(yī)院每天要接待100多個來自燕郊的患者?，F(xiàn)在，北京的醫(yī)生來到燕郊，100多個患者省去了奔波的辛苦，你說這個社會效益大不大？”張金保說。

        準確定位 補足短板錯位發(fā)展

        夜色漸暗，一對對老年夫婦沿著園區(qū)內(nèi)的河岸遛彎。從2017年入住燕達金色年華健康養(yǎng)護中心以來，來自北京的齊立強和老伴也保持著這樣的習慣。

        “這里不僅居住環(huán)境好，更是我們身體健康的‘保險柜’。”83歲的齊立強精神矍鑠，侃侃而談。在養(yǎng)護中心，大夫、護士與老人結成對子，定期查房、量體。

        “有天早上，護士小劉給我量血壓發(fā)現(xiàn)脈搏不穩(wěn)定，趕緊就把我送進醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)是房顫后，馬上就做了治療?！边@段經(jīng)歷讓齊立強記憶猶新。

        醫(yī)養(yǎng)結合既是燕達醫(yī)院的特色，也是未來發(fā)力的重要領域之一。在原有重點合作?？频幕A上，燕達醫(yī)院還將推動亞?？祁I域的建設發(fā)展，并立足于北京市市屬醫(yī)院通州副中心的整體布局形成重點?？撇町惢l(fā)展。

        目前，燕達醫(yī)院牽頭成立了“河北燕達醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”，共有9家廊坊的基層醫(yī)院加入。燕達醫(yī)院將在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、遠程醫(yī)療、雙向轉診等方面對成員單位進行指導和幫助。李海玲說：“我們要將北京的優(yōu)質醫(yī)療資源及我們醫(yī)院的優(yōu)勢向外輻射，為補齊北三縣醫(yī)療服務短板出份力?！?/span>

        5年來，京津冀醫(yī)療合作由單一醫(yī)務人員流動向機構合作邁進，目前河北400多家二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構與京津開展了合作，合作項目突破500個。

        未來，如何發(fā)揮河北的優(yōu)勢資源，進一步提升區(qū)域醫(yī)療服務水平？

        “對河北而言，北京的醫(yī)療資源不只具有支援作用，更有造血的功能，這就要求河北加強自身的承接能力?！绷赫紕P建議，對部分基礎較弱的醫(yī)療機構，可以統(tǒng)籌多個醫(yī)院，以集團的形式對接北京優(yōu)勢資源。同時，根據(jù)河北各醫(yī)療機構的特點和現(xiàn)有基礎，個性化探索與京津的合作模式。

        省衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化處副處長楊海明表示，養(yǎng)老正在成為衛(wèi)生健康部門的新使命，“按照京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要，除了推進醫(yī)療合作，我們還要積極謀劃一批健康養(yǎng)老基地，把北京的養(yǎng)老功能陸續(xù)疏解到河北來。”