江蘇跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)2537家 居****

來源：新華日報

8日，江蘇省醫(yī)保中心舉行異地就醫(yī)政策宣傳月的啟動儀式，就參保人集中關(guān)心的問題一一解讀。

江蘇2017年就已經(jīng)暢通跨省異地就醫(yī)住院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。今年上半年，全省所有統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)長三角地區(qū)門診費用的刷卡直接結(jié)算。目前，受益異地就醫(yī)結(jié)算的人群主要包括四大類：異地安置退休人員，指退休后在參保地設(shè)區(qū)市外定居并且戶籍遷入定居地的參保人員；異地長期居住人員，指在參保地設(shè)區(qū)市外長期居住且不遷戶籍的參保人員；常駐異地工作人員，指用人單位派駐參保地設(shè)區(qū)市外長期工作的參保人員；異地轉(zhuǎn)診人員，指經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)批準，需要到設(shè)區(qū)市外醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)就醫(yī)的參保人員。

上述四類人員要在異地刷卡看病，先要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案，填寫需要去看病的地方。為讓患者少跑路，江蘇各設(shè)區(qū)市將全面推廣微信微業(yè)務(wù)、門戶網(wǎng)站、手機APP或基層平臺自助一體機等備案渠道。各設(shè)區(qū)市現(xiàn)在都至少開通一種線上快速辦理途徑。

外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，在備案時可采取“承諾補充制”先行備案，并承諾在就醫(yī)地取得相關(guān)材料后及時補充，確保兩類人員離開參保地前及時備案。對單位集中組織赴外地工作的人員采取“單位集中備案制”。對已在就醫(yī)地工作或居住的人員，辦理異地就醫(yī)備案時只要求其提供就醫(yī)地居住證明。

辦完備案手續(xù)后，異地住院怎么結(jié)算？省醫(yī)保中心相關(guān)負責人表示，參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍、參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和*高支付限額等。據(jù)悉，今年9月底前，各設(shè)區(qū)市將本地80%定點醫(yī)院納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，確保年底前所有定點醫(yī)院全面納入跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。

今年1-7月，江蘇實現(xiàn)雙向跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算16.12萬人次，比去年同期增加了163%；跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)由去年底的1066家增加至2537家，居****。