雖有5G加持，超八成遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備還是“閑”著

來源：科技日?qǐng)?bào)

　　“隨著5G在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在世界上較為領(lǐng)先?！比涨?，第六屆中國(guó)國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)大會(huì)在杭州開幕，解放軍總醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主任張梅奎教授接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療在實(shí)踐中遇冷

　　今年兩會(huì)《政府工作報(bào)告》提到要“加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系”。張梅奎認(rèn)為：“國(guó)家很重視遠(yuǎn)程醫(yī)療，但操作層面的具體問題還有待更細(xì)致的政策?！?/p>

　　“事實(shí)上，真正搞遠(yuǎn)程會(huì)診的醫(yī)院不到20%，尚有很多遠(yuǎn)程設(shè)備閑置著。”張梅奎坦言，大多數(shù)醫(yī)院并沒有充分利用已有的遠(yuǎn)程會(huì)診資源。

　　張梅奎透露：“與解放軍總醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的1300多家醫(yī)院中，一年下來只有1.2萬例遠(yuǎn)程會(huì)診案例。這意味著，這些醫(yī)院平均每家每年的遠(yuǎn)程會(huì)診例數(shù)不到10例。”

　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院脊柱骨病外科主任醫(yī)師張智海負(fù)責(zé)該院的遠(yuǎn)程醫(yī)療。他接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說：“與我們聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院有30多家，2017年有500多例遠(yuǎn)程會(huì)診，2018年有100多例，2019年截至目前卻只有幾例，遠(yuǎn)程會(huì)診的案例逐年下降。在我們看來，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)遇到了很大挑戰(zhàn)?！?/p>

　　張智海認(rèn)為，這與多方面因素有關(guān)?！笆紫?，醫(yī)療本身強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)性，隔著屏幕做診斷不如醫(yī)生患者面對(duì)面交流直接有效，容易漏診誤診，患者對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診的信任度較低。其次，受到技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)限制，遠(yuǎn)程手術(shù)可能出現(xiàn)卡頓或受攝像頭限制而出現(xiàn)偏差。再者，遠(yuǎn)程會(huì)診成本較大，不論人員配備、設(shè)備維護(hù)還是網(wǎng)絡(luò)資費(fèi)方面。很多因素導(dǎo)致遠(yuǎn)程會(huì)診遇冷，遠(yuǎn)程設(shè)備利用率總體很低?！?/p>

　　破解尷尬還需細(xì)致政策

　　但遠(yuǎn)程醫(yī)療依然大有可為。

　　“遠(yuǎn)程醫(yī)療適用于解決疑難雜癥、慢病管理問題和開展多學(xué)科會(huì)診?！睆埫房硎?。

　　張智海對(duì)此表示認(rèn)同。他提出，遠(yuǎn)程會(huì)診可以作為輔助手段，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)跟蹤診療?！氨热?，北京的醫(yī)生到偏遠(yuǎn)地區(qū)義診，與患者面對(duì)面交流，回京后醫(yī)生可以借助遠(yuǎn)程手段對(duì)患者狀況進(jìn)行后續(xù)跟蹤。我認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療可以作為完善醫(yī)療行為的工具?！?/p>

　　專家們均提到，要改變遠(yuǎn)程醫(yī)療“聲勢(shì)大雨點(diǎn)小”的尷尬局面，需要中央和地方出臺(tái)更加具體細(xì)致的政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范?！斑h(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)如何收費(fèi)？能否納入醫(yī)保？醫(yī)院如何規(guī)范管理醫(yī)護(hù)人員并調(diào)動(dòng)他們參與遠(yuǎn)程會(huì)診的積極性？第三方利益如何劃分？這些都是問題?！睆埫房硎?。

　　“而且，我們?nèi)狈I(yè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)如何與外網(wǎng)聯(lián)通，并且在保證病人隱私不被泄露的情況下，解決繳費(fèi)、開發(fā)票、電子認(rèn)證等問題？這需要非常好的防火墻技術(shù)，目前還沒有解決?！睆堉呛Ｌ寡?。

　　1997年伊始，解放軍總醫(yī)院在全國(guó)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，如今已積累了10萬多個(gè)相關(guān)案例。“從我們的經(jīng)驗(yàn)來看，基層更需要遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。但由于存在政策、認(rèn)知等方面差異，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)‘*后一公里’并沒有打通?！睆埫房f，本應(yīng)成為遠(yuǎn)程醫(yī)療救助中堅(jiān)力量的年輕醫(yī)師隊(duì)伍還沒有參與進(jìn)來。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療自身也需尋覓突破?！拔磥?，遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備要更加微型化和便捷化，更好服務(wù)偏遠(yuǎn)地區(qū)。我們希望早日對(duì)現(xiàn)有的10多萬遠(yuǎn)程醫(yī)療案例進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供更好的指導(dǎo)?！睆埫房硎?。（代小佩）