重磅！貴陽將組建城市醫(yī)療集團(tuán)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

來源： 貴州日報

近日，經(jīng)貴州省人民政府同意，貴州省衛(wèi)建委決定組建貴陽城市醫(yī)療集團(tuán)（以下簡稱醫(yī)療集團(tuán)），以滿足群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求為目標(biāo)，優(yōu)化城市醫(yī)療資源配置，打造更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

9月29日，貴陽城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作啟動會在貴陽召開，會上明確，通過組建醫(yī)療集團(tuán)，以構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系、落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升區(qū)域服務(wù)能力、完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制為重點，逐步建立不同級別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，形成“省-市-區(qū)-社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）”四級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。

據(jù)了解，醫(yī)療集團(tuán)實行分區(qū)包段，網(wǎng)格管理，將城區(qū)醫(yī)療資源按區(qū)域網(wǎng)格組建醫(yī)療集團(tuán)，由醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民健康管理、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等工作，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新機(jī)制，通過進(jìn)一步完善行政區(qū)劃、醫(yī)保支付、人事管理等，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，引導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)建立完善分工協(xié)作與利益共享機(jī)制，保障持續(xù)健康發(fā)展。　　

貴陽城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作目標(biāo)是，2019年9月底前，出臺工作方案，啟動以市轄區(qū)主要城市三級綜合醫(yī)院牽頭、區(qū)（市、縣）級醫(yī)院為樞紐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的3個城市醫(yī)療集團(tuán)組建工作。2020年12月底，實現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部人力、設(shè)備、信息、管理和服務(wù)等資源整合基本到位，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，形成責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式，初步建成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率提高到65%，群眾滿意率達(dá)到85%以上。到2025 年，醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)到區(qū)級醫(yī)院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)達(dá)到10%以上，群眾滿意率達(dá)到95%以上。切實扭轉(zhuǎn)“三級醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院床位閑置”的局面，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式有序運轉(zhuǎn)。

據(jù)了解，醫(yī)療集團(tuán)主要由貴州省人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、貴陽市**人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)組成。醫(yī)療集團(tuán)按照“運行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化”的原則，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持“六不變”的前提下，對托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“六統(tǒng)一”管理。“六不變”即，對原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營利性事業(yè)性質(zhì)不變、行政隸屬關(guān)系不變、資產(chǎn)歸屬關(guān)系不變、職工人員身份不變、財務(wù)補(bǔ)償政策和政府投入方式不變、原有債權(quán)債務(wù)保持不變?！傲y(tǒng)一”即，對托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行統(tǒng)一人員調(diào)配使用、統(tǒng)一行政決策權(quán)、統(tǒng)一基礎(chǔ)建設(shè)和物資設(shè)備采購、統(tǒng)一開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)一信息平臺建設(shè)、統(tǒng)一績效薪酬考核。

在組織管理上，省衛(wèi)健委將和貴陽市人民政府成立醫(yī)療集團(tuán)管理委員會（以下簡稱“醫(yī)管會”），由省衛(wèi)健委和貴陽市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)任醫(yī)管會主任，省衛(wèi)健委和貴陽市人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，市相關(guān)部門及云巖區(qū)、南明區(qū)、觀山湖區(qū)、花溪區(qū)、白云區(qū)、烏當(dāng)區(qū)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)等為成員。醫(yī)管會下設(shè)專門辦公室，由省衛(wèi)健委、貴陽市人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任辦公室主任，由省衛(wèi)健委、貴陽市人民政府抽派專人到辦公室負(fù)責(zé)日常工作。醫(yī)管會履行對醫(yī)療集團(tuán)的領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督責(zé)任，承擔(dān)審議醫(yī)療集團(tuán)理事會章程、管理制度、辦法及年度目標(biāo)執(zhí)行情況等重大事項等問題研究，對各醫(yī)療集團(tuán)實行綜合績效考核，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保償付、薪酬總量等掛鉤。

此外，牽頭醫(yī)院黨委書記擔(dān)任醫(yī)療集團(tuán)理事長，牽頭醫(yī)院院長、醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)三級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任副理事長，理事會成員由牽頭醫(yī)院班子成員、醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)區(qū)級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、各醫(yī)院職工代表等人員組成。

值得一提的是，在運行機(jī)制上，醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)新診療服務(wù)模式，通過服務(wù)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，提升醫(yī)療集團(tuán)的服務(wù)水平和服務(wù)能力。建立互聯(lián)網(wǎng)“客服中心”，統(tǒng)籌門診、住院預(yù)約掛號、就診咨詢、檢驗檢查結(jié)果查詢及辦理入院、出院手續(xù)等服務(wù)，在醫(yī)保局信息系統(tǒng)支撐條件下，開通醫(yī)保結(jié)算支付、參保信息查詢等服務(wù)功能，為患者提供“一站式”服務(wù)。

在績效考核標(biāo)準(zhǔn)方面，牽頭醫(yī)院與各醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂績效綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，突出功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標(biāo)?？己私Y(jié)果向社會公開，并與管理團(tuán)隊及負(fù)責(zé)人的績效和獎懲掛鉤，建立激勵約束機(jī)制。

在薪酬制度上，落實“兩個允許”，在核定的薪酬總量內(nèi)，健全完善績效工資分配辦法，在嚴(yán)格績效考核的基礎(chǔ)上自主分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查檢驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。三級醫(yī)院派駐到下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和管理人員的酬薪，由各醫(yī)療集團(tuán)按公立醫(yī)院酬薪制度改革政策予以分配，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。