藥品集采領(lǐng)域又有哪些大動作？王賀勝透露一個新文件

針對以上問題，近日，國家衛(wèi)生健康委會同國家醫(yī)療保障部、國家藥品監(jiān)督管理局起草了《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口 進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》（下稱《若干政策措施》），已于11月20日經(jīng)國務(wù)院第71次常務(wù)會議審議通過，即將以國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組名義印發(fā)。

在11月27日召開的國務(wù)院政策例行吹風會上，國家衛(wèi)生健康委副主主任王賀勝就《若干政策措施》中涉及的4個領(lǐng)域、共15項改革舉措，透露諸多關(guān)鍵點。

國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、國家衛(wèi)生健康委員會副主任王賀勝

藥品領(lǐng)域：圍繞采購、供應(yīng)、質(zhì)量等方面，舉措有六

一是全面深化藥品集中采購和使用改革，優(yōu)化集中采購模式，有序擴大藥品品種范圍。

二是構(gòu)建全國藥品公共采購市場和多方聯(lián)動的采購格局，對未納入國家采購范圍的藥品，各地依托省級采購平臺開展集中采購。

三是提升藥品質(zhì)量水平，積極推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，加快建設(shè)藥品信息化追溯系統(tǒng)。

四是確保藥品穩(wěn)定供應(yīng)，從國家集中采購藥品做起，逐步建立中標生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。

五是提升藥品貨款支付效率，鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。

六是推動構(gòu)建全國統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場格局，促進市場有序競爭。

醫(yī)療領(lǐng)域：圍繞調(diào)動醫(yī)院使用中選藥品積極性等方面，舉措有三

一是推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等聯(lián)動改革，在總體不增加群眾負擔的前提下，穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化。

其中，王賀勝強調(diào)，為調(diào)動醫(yī)務(wù)人員使用中選藥品的積極性，又確保不整體增加群眾負擔，各地要抓住集中采購降低藥價的窗口期，穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務(wù)的價格優(yōu)化，因調(diào)價增加的醫(yī)療費用原則上納入醫(yī)保支付范圍。

二是大力推進薪酬制度改革，強調(diào)各地貫徹落實“兩個允許”要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度和科學合理的薪酬分配機制，落實公立醫(yī)療機構(gòu)分配自主權(quán)。

三是加強醫(yī)療機構(gòu)用藥規(guī)范管理，推動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品，及時調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄。

醫(yī)保領(lǐng)域：圍繞提高醫(yī)保保障績效等方面，舉措有三

一是推動實施藥品醫(yī)保支付標準，按通用名制定藥品醫(yī)保支付標準，并建立動態(tài)調(diào)整機制。

二是深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，擴大開展按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點范圍?！按伺e目的在于引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，優(yōu)先選擇使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品、耗材和技術(shù)，節(jié)約醫(yī)療費用，發(fā)揮對醫(yī)療行為的激勵約束作用。”王賀勝表示。

三是完善醫(yī)保基金監(jiān)管機制，落實并鞏固基本醫(yī)保地市級統(tǒng)籌，有條件的地方可探索推進省級統(tǒng)籌。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與經(jīng)辦基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障業(yè)務(wù)，提升管理服務(wù)水平。

行業(yè)監(jiān)管領(lǐng)域：圍繞提升效率等方面，同樣提出三項舉措

一是推進醫(yī)療服務(wù)精細化監(jiān)管，深入推進公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核，制定實施合理用藥監(jiān)測指標體系。

二是健全全國藥品價格監(jiān)測體系，加強國內(nèi)采購價格動態(tài)監(jiān)測和國外藥品價格追蹤，嚴厲查處價格違法和壟斷行為。

三是加快推進信息化建設(shè)，制定基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督管理體系方案。