來源:機器之能
智慧醫(yī)院是智慧城市*重要的組成部分之一。伴隨衛(wèi)生信息化相關(guān)政策的推動,國內(nèi)醫(yī)院已基本建立HIS、PACS、LIS、EMR、EHR以及醫(yī)院信息平臺、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、遠程醫(yī)療平臺等各種信息系統(tǒng),已基本滿足智慧醫(yī)院以電子病歷為核心的醫(yī)療信息化。但隨著進入數(shù)據(jù)智能時代,數(shù)據(jù)智能技術(shù)使醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與運行更加智慧化。對傳統(tǒng)醫(yī)院運營過程進行智慧化改造升級,能夠為患者帶來更加便利的醫(yī)療服務,減輕醫(yī)護人員的工作負擔,提高醫(yī)院的整體管理效率,讓醫(yī)療資源得到高效利用。
智慧醫(yī)院概覽
智慧醫(yī)院定義及范疇:
1. 面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”:以電子病歷為核心,通過分級來引導,并與醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他系統(tǒng)互聯(lián)互通。
2. 面向患者的“智慧服務”:醫(yī)院內(nèi)一體機、自助機、手機結(jié)算、預約掛號、預約診療、信息提醒,以及衍生的停車信息的推送、提示等服務,讓患者就診過程更加方便和快捷。
3. 面向醫(yī)院管理的“智慧管理”:包括財務、結(jié)算、物資管理等,涉及醫(yī)院里大量的藥品、耗材、檢驗試劑的管理,以及醫(yī)療廢棄物、患者被服等物資管理、醫(yī)院后勤的水電氣管理等。
智慧醫(yī)院建設(shè)模式:
1. 基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院:醫(yī)院內(nèi)部運用大數(shù)據(jù)技術(shù)進行內(nèi)部管理,利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段,為患者提供預約診療、候診提醒、院內(nèi)導航等服務等。
2. 以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ),建立智慧醫(yī)院集團:牽頭醫(yī)院通過建立遠程平臺,為醫(yī)療集團內(nèi)各成員單位提供遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診等遠程服務,幫助基層提高醫(yī)療服務水平。
3. 覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務體系:依托區(qū)域信息平臺,實現(xiàn)一定區(qū)域內(nèi)任何醫(yī)療機構(gòu)的接診醫(yī)生,都能夠獲取患者的健康檔案、既往診療記錄等信息。
智慧醫(yī)院基本構(gòu)成
智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)流通架構(gòu)
智慧醫(yī)院產(chǎn)業(yè)背景及市場規(guī)模
國務院辦公廳分別在2009年、2015年、2017年發(fā)布關(guān)于遠程醫(yī)療、分級診療、醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)與發(fā)展指導意見。這類醫(yī)療服務體系改革對普及電子健康檔案、電子病歷、視頻示教等互聯(lián)互通方案提出較高的要求,推動了醫(yī)院進行相應智慧化建設(shè)的需求。2018年4月,國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃與信息司研究制定了《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)》。2019年,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局指出將在國內(nèi)100個城市開展城市醫(yī)療集團建設(shè)試點,加快智慧醫(yī)院建設(shè)。
根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù),2018年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模約430億元,其中醫(yī)療信息化硬件市場逼近300億元,醫(yī)療信息化軟件市場約70億元,醫(yī)療信息化服務市場約80億元,2017年醫(yī)療信息化項目總金額達47.5億元。
智慧醫(yī)院領(lǐng)域細分應用場景及代表機構(gòu)
智慧醫(yī)院代表數(shù)據(jù)智能技術(shù)應用產(chǎn)品解決方案及應用案例
易普森——導醫(yī)機器人:該機器人具有院內(nèi)指路、智能咨詢、疾病導診、指標解讀等多種功能,采用全雙工語音交互技術(shù)并內(nèi)置醫(yī)療知識庫,可定位聲源,實現(xiàn)語音智能交互。機器人在回答問題的過程中也在進行自我學習,通過醫(yī)療數(shù)據(jù)的不斷整合提升服務水平。AI智腦平臺則作為機器人的中樞大腦,包含醫(yī)學知識庫系統(tǒng)、智能對話NLP系統(tǒng)、機器人協(xié)同管理、系統(tǒng)集成等功能,具備多機器人協(xié)同調(diào)度管理功能,兼容不同品牌機器人,實現(xiàn)遠程監(jiān)控和任務調(diào)度。
深睿醫(yī)療——臨床科研平臺:該平臺不僅可以進行影像組學研究,還支持臨床文本、基因、病理等醫(yī)學數(shù)據(jù)的上傳和融合,將應用拓展至臨床領(lǐng)域。平臺提供包括基礎(chǔ)統(tǒng)計、機器學習和深度學習等多樣的數(shù)據(jù)處理及研究方法,適用于不同醫(yī)學領(lǐng)域的科學研究,拓展了單病種數(shù)據(jù)庫的研究和應用,挖掘單病種科研數(shù)據(jù),統(tǒng)一科研資源管理,支持科研工作與臨床工作一體化,可在云端部署,不占用本地資源,方便醫(yī)院間合作,支持多中心以及醫(yī)聯(lián)體研究。
森億智能——AI智慧醫(yī)院綜合解決方案:該產(chǎn)品包括智能化VTE防治管一站式解決方案、膿毒血癥智慧臨床解決方案、心內(nèi)科智慧醫(yī)療解決方案、病案首頁智能填充、語音電子病歷等等。其中,智能化VTE防治管一站式解決方案在合作醫(yī)院使用半年后,醫(yī)院的VTE風險評估比率從過去的53.75%提升至98.8%,評估效率也從每位患者15分鐘提升至1-2分鐘,系統(tǒng)一個月平均可為全體醫(yī)護人員節(jié)省600小時工作時間。
Xenex——滅菌消毒機器人:該產(chǎn)品所使用的脈沖氙氣是一種環(huán)境友好型的惰性氣體,通過高強度紫外線燈,能夠消滅感染性細菌。根據(jù)機器人的不同型號,每次消毒大約需要4-5分鐘。機器人每天大約可以為包括病房、手術(shù)室、設(shè)備室、急診室、重癥監(jiān)護室和公共區(qū)域等在內(nèi)的30-62個房間消毒。根據(jù)已經(jīng)使用Xenex設(shè)備的醫(yī)院發(fā)布的研究結(jié)果表明,當這些醫(yī)院使用Xenex的機器人為房間消毒時,C.diff、MRSA、手術(shù)部位感染率可以下降50%以上。
AiCure——用藥依從性APP:AiCure的APP通過移動技術(shù)和面部識別技術(shù)獲取患者數(shù)據(jù),利用算法來識別患者是否準備了正確的藥物,以及是否已經(jīng)攝取藥物,并且將數(shù)據(jù)發(fā)送回醫(yī)務人員或者研究人員。數(shù)據(jù)接收方通過AiCure平臺觀察到的患者的一切數(shù)據(jù)都會被加密和模糊化,語音和文本等信息會被集成到基于云的儀表盤中,從而符合HIPAA法案的要求。研究人員或醫(yī)療服務提供者可以實時監(jiān)測用戶的攝藥依從性并處理一些潛在問題,還可以通過儀表盤與患者進行交流,提供即時幫助。
數(shù)據(jù)智能技術(shù)在智慧醫(yī)院中的應用局限性
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)防范薄弱,易被黑客入侵,存在數(shù)據(jù)信息安全問題。
2.智慧醫(yī)院建設(shè)容易忽視各系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)性及兼容性問題。
3.各級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)碎片化,缺乏進一步整合。
4.導診機器人定位技術(shù)尚不成熟,自由移動能力受限。
5.輔助診斷產(chǎn)品主要集中在醫(yī)學影像領(lǐng)域,其它診斷產(chǎn)品較少。
6.醫(yī)院傳統(tǒng)信息系統(tǒng)版本老舊,智慧化升級較為困難。
7.遠程醫(yī)療及手術(shù)受到網(wǎng)絡(luò)帶寬影響,難以大規(guī)模普及。
智慧醫(yī)院智能化發(fā)展趨勢
1.智能導診機器人逐漸替代醫(yī)院中的傳統(tǒng)掛號就診機器。
2.深度學習技術(shù)輔助智能影像診斷,減輕影像醫(yī)生工作負擔。
3.滅菌消毒機器人承擔清潔工作,降低醫(yī)護人員感染風險。
4.醫(yī)院物流機器人承擔物資運輸工作,提高物資流轉(zhuǎn)效率。
5.基層醫(yī)院信息化需求快速增長,區(qū)域信息化促進互聯(lián)互通。
6.遠程醫(yī)療實現(xiàn)跨地區(qū)診斷和治療,緩解資源不均問題。
7.智慧科研平臺加速醫(yī)療科研及論文成果產(chǎn)出。
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