患者福音！*新指南要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高麻醉水平，配置這些服務(wù)……

鼓勵(lì)建立麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房

對(duì)于存在術(shù)前合并癥、術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥和大手術(shù)后需要繼續(xù)進(jìn)行重要臟器系統(tǒng)功能支持和管理的患者而言，術(shù)后的監(jiān)護(hù)和治療尤為重要。

為保障麻醉后患者安全，提高手術(shù)患者醫(yī)療質(zhì)量，《指南》鼓勵(lì)有條件的二級(jí)及以上醫(yī)院建立麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房，重點(diǎn)關(guān)注以上人員，為其提供預(yù)計(jì)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)的監(jiān)護(hù)和治療服務(wù)。

同時(shí)，《指南》鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)疼痛病房、麻醉治療病房、日間手術(shù)中心（日間手術(shù)病房）、臨終關(guān)懷病房等麻醉相關(guān)的專科住院服務(wù)。對(duì)于沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，《指南》建議可由麻醉科負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病床的集中管理。

對(duì)于手術(shù)操作中的麻醉醫(yī)療服務(wù)，為避免發(fā)生醫(yī)療事故，《指南》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)提高重癥患者、危重患者、瀕死患者等高風(fēng)險(xiǎn)患者的麻醉醫(yī)療服務(wù)能力，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。

建立麻醉專科護(hù)理隊(duì)伍

醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員的數(shù)量和個(gè)人能力是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟實(shí)力，不容忽視。為此，《指南》中做了量化規(guī)定：

三級(jí)綜合醫(yī)院麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比例逐步達(dá)到1：3，二級(jí)及以下綜合醫(yī)院可根據(jù)診療情況合理確定比例，但不低于1：5，?？漆t(yī)院以滿足醫(yī)療服務(wù)需求為原則合理確定比例。開設(shè)疼痛病房的醫(yī)院，疼痛病房醫(yī)師與實(shí)際開放床位之比不低于0.3：1，且滿足臨床工作需要。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立麻醉?？谱o(hù)理隊(duì)伍，配合麻醉科醫(yī)師開展相關(guān)工作，其中配合開展圍手術(shù)期工作的麻醉科護(hù)士與麻醉科醫(yī)師的比例原則上不低于0.5：1。

設(shè)立獨(dú)立的麻醉科診室

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域和開展的工作內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，配置相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施以滿足醫(yī)療服務(wù)。

《指南》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的麻醉科診室，并建立完善的信息系統(tǒng)，包括門診和住院電子病歷系統(tǒng)、麻醉手術(shù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等。同時(shí)，三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置綜合治療室和觀察室。

《指南》設(shè)置了包括麻醉門診評(píng)估占比、術(shù)中自體血輸注率等在內(nèi)的7個(gè)管理指標(biāo)，以及門診病歷質(zhì)量合格率、患者入室后麻醉取消率等在內(nèi)的15個(gè)質(zhì)量指標(biāo)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科室的績(jī)效考核。

附：麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）