鐘南山再談疫情：確診數(shù)增加會(huì)持續(xù)但不會(huì)太久！目前病死率2.3％-2.4％比非典低

2月2日，鐘南山接受了新華社、央視新聞、南方+等媒體的采訪，回應(yīng)了多個(gè)關(guān)于疫情的關(guān)鍵問(wèn)題，鐘南山表示，要對(duì)2019-nCoV肺炎疫情有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)行科學(xué)有效的防控，避免不必要的恐慌。

以下是小編梳理采訪的內(nèi)容。

據(jù)新華社采訪。目前對(duì)2019-nCoV的基因組的分析研究表明，其與SARS-CoV有79.5%的相似性，而與蝙蝠來(lái)源CoV有96%的相似性，基本支持2019-nCoV來(lái)源于蝙蝠，但是否存在中間宿主目前還需要研究。2019-nCoV與SARS-CoV一樣都是通過(guò)ACE2受體進(jìn)入人體細(xì)胞，兩者的受體結(jié)合域有較高的相似性。研究也發(fā)現(xiàn)SARS-CoV特異性單克隆抗體CR3022可以與2019-nCoV受體結(jié)合域有效結(jié)合從而中和病毒感染，這些也為抗體藥物的研發(fā)提供了思路。

鐘南山介紹，病毒對(duì)機(jī)體的損傷主要有兩個(gè)方面，一是病毒破壞機(jī)體細(xì)胞導(dǎo)致的直接損傷；二是破損的細(xì)胞組織引起的間接免疫損傷。一旦自身產(chǎn)生的免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)將可能導(dǎo)致更加嚴(yán)重的機(jī)體損傷，從而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。

• 還沒(méi)有針對(duì)性的特效藥

鐘南山介紹，迄今2019-nCoV還沒(méi)有針對(duì)性的特效藥。一些個(gè)案報(bào)道的治療藥物仍需更多的臨床實(shí)踐證明效果。現(xiàn)有至少7個(gè)針對(duì)病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小分子藥物，包括上述CR3022抗體藥物都處于不同臨床研究階段；相關(guān)疫苗的研發(fā)也在開(kāi)展中，但距離臨床應(yīng)用尚需時(shí)間。

• *有效的方法仍是“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”

“目前全國(guó)的疫情仍處于上升期，但我們判斷應(yīng)該不會(huì)產(chǎn)生全國(guó)性爆發(fā)，而可能只為局部爆發(fā)。”鐘南山說(shuō)，面對(duì)此次2019-nCoV肺炎疫情，*原始*有效的方法仍是“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”。

• 疫情防控面臨問(wèn)題與挑戰(zhàn)

與此同時(shí)，鐘南山認(rèn)為目前疫情的防控工作也面臨諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)：

鐘南山認(rèn)為，需加快科研工作，為疫情防控提供支撐。他認(rèn)為，目前對(duì)2019-nCoV及其感染特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)較少，目前國(guó)家、省、市及社會(huì)各級(jí)力量已經(jīng)啟動(dòng)專項(xiàng)研究基金用于2019-nCoV肺炎疫情攻關(guān)，亟需加快科研工作，為臨床救治及疫情防控提供支撐。

鐘南山表示：

另一方面，各地返程高峰來(lái)臨，疫情防控工作面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。今天（2月2日）下午，央視記者就這個(gè)問(wèn)題采訪了鐘南山院士。

以下為采訪要內(nèi)容：

鐘南山：目前看來(lái)確診病例主要還是武漢。今天早晨的數(shù)據(jù)我沒(méi)看，昨天整個(gè)資料看起來(lái)主要還是武漢地區(qū)占多數(shù)。所以我們中央的政策，對(duì)武漢進(jìn)行所謂的“圍堵”，我想是完全正確的。要是已經(jīng)大規(guī)模像以前SARS那樣，那么全國(guó)很多地方已經(jīng)大暴發(fā)，似乎我現(xiàn)在沒(méi)有看到其他地方很明顯的暴發(fā)。

鐘南山：現(xiàn)在是升高，可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，但是我相信不會(huì)太長(zhǎng)。

鐘南山：上次我也講過(guò)，從外頭回到武漢的人，原來(lái)沒(méi)有，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)十多天，潛伏期也差不多了，沒(méi)病也就沒(méi)了，有的話可能已經(jīng)在當(dāng)?shù)刂委?，因此要回到武漢的那些人，問(wèn)題不是很大。但武漢地區(qū)出去的人，還是很值得注意。

鐘南山：當(dāng)然是要非常注意，去了解返程外來(lái)人口的接觸史，對(duì)其體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，我想我們現(xiàn)在采取了很積極的措施從各個(gè)站口、口岸進(jìn)行，我覺(jué)得還是很必要的。剛剛我也講了，很多外來(lái)人口出去已經(jīng)十四天了或者更多時(shí)間，原來(lái)有病也就發(fā)了，因此我也不會(huì)特別擔(dān)心。

鐘南山：社區(qū)防控非常重要，社區(qū)互相的監(jiān)督，比如戴口罩這類舉措，可能在一定意義上起著決定性作用。

2月2日下午，鐘南山表示，新型冠狀病毒有可能通過(guò)糞口傳播。現(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該非常重視，因?yàn)樵诩S便里已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病毒，糞便是否傳染病毒值得高度警惕。隨后在接受南方日?qǐng)?bào)、南方＋記者采訪時(shí)，鐘南山詳細(xì)回應(yīng)了新型冠狀病毒糞口傳播、病死率等相關(guān)問(wèn)題。

鐘南山：現(xiàn)在我們?cè)诓煌牡胤蕉及l(fā)現(xiàn)有一部分病人的糞便里頭檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性，我們現(xiàn)在正在努力去分離出病毒，還正在檢測(cè)，需要有點(diǎn)時(shí)間。但不管怎么說(shuō)，在糞便里發(fā)現(xiàn)有核酸陽(yáng)性，還是應(yīng)該高度關(guān)注，因?yàn)榧偃缯娴姆蛛x出病毒的話，它糞口傳播的可能性就增加了，特別是在湖北、江西這些地方，假如他有像馬桶到處洗這種習(xí)慣，就要非常重視。

鐘南山：目前的死亡率，據(jù)我們觀察，到今天的話它的病死率大概是2.3％—2.4％，這些是在確診的病人中，當(dāng)然在武漢的病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)比外地的病死率高，因?yàn)樗辛吮容^多的病人。要是絕對(duì)來(lái)比的話，跟ＳＡＲＳ（非典）比還是低的。我們不能因?yàn)樗途头潘删瑁?/span>但是總的來(lái)說(shuō)，并不是很高，特別是比起Ｈ7Ｎ9、比起ＭＥＲＳ的死亡率30％，Ｈ5Ｎ1約40％的死亡率是低的，當(dāng)然比普通的流感要高。

鐘南山：普通群眾一般不用Ｎ95口罩，像普通的醫(yī)用外科口罩，連PM.4都可以阻擋了。病毒一般是附著在飛沫上，可能還有部分附著在氣溶膠上，還沒(méi)有完全確定。但一般普通的醫(yī)用外科口罩就可以阻擋住大部分附著在飛沫上的病毒，很有用。

現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，在疫源地戴口罩是應(yīng)該的，另外在密集的公眾聚集地，哪怕不是在疫源地，也應(yīng)該戴。但不意味著在家里等任何地方都要戴，比如你出去打球，球場(chǎng)也沒(méi)多少人，就用不著戴口罩，可以省點(diǎn)，因?yàn)楝F(xiàn)在口罩很缺。口罩也不用每次都換，一般4個(gè)小時(shí)一換，不是每戴一次就換掉一個(gè)。

鐘南山：這樣的“隱形感染者”出現(xiàn)得不是很多。為什么我們要給一些人做病毒檢測(cè)，是一定有原因的，絕大多數(shù)原因是因?yàn)樗羞@個(gè)病的人接觸過(guò)，或者他去過(guò)武漢，或者是去過(guò)武漢回來(lái)，或者接觸過(guò)武漢來(lái)的人，總有個(gè)原因才會(huì)去給他做檢測(cè)。檢查出來(lái)陽(yáng)性的話，有個(gè)別的案例是可以自己治愈，也有可能他會(huì)發(fā)病。

有個(gè)別的報(bào)道，隱形感染者它會(huì)傳給別人。所以只要是有檢測(cè)出核酸陽(yáng)性，即使他沒(méi)有癥狀，就是所謂的“帶病毒者”，還就要比較注意，一定得隔離，做好自行隔離。

鐘南山：廣東現(xiàn)在非常積極地在采取一些措施，特別是預(yù)料到會(huì)比較快惡化的地區(qū)。但廣東不一定會(huì)沒(méi)有死亡病例。現(xiàn)在已經(jīng)有一些病人的情況比較嚴(yán)重，有三個(gè)病人已經(jīng)上了人工膜肺（ＥＣＭＯ），這些病人我們正在積極地治療搶救，能夠用的方法基本上都用了。目前我們正在密切觀察病人的情況，特別是這些病人的人工通氣，我們叫保護(hù)性人工通氣，有一定的特點(diǎn)，這方面我們正在加強(qiáng)對(duì)病人的觀察和研究。