**科普!新冠病毒肺炎相關(guān)的常見醫(yī)保報(bào)銷問題

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來源:中國醫(yī)療保險


自疫情發(fā)生以來,在中央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,國家醫(yī)保局迅速響應(yīng)部署、全力以赴,先后發(fā)布了幾個重要政策文件,領(lǐng)導(dǎo)全國各級醫(yī)保部門為打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

文件1:國家醫(yī)療保障局財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知(以下簡稱《通知》)

文件2:國家醫(yī)療保障局辦公室財(cái)政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知(以下簡稱《補(bǔ)充通知》)

文件3:國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知

那么,這三個文件對新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題是如何規(guī)定的?確診患者的費(fèi)用能報(bào)銷多少?疑似患者的醫(yī)療費(fèi)用又是否能報(bào)銷?今天,小保就圍繞新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的常見醫(yī)保報(bào)銷問題為你一一解答。

問題1:確診患者的新冠病毒肺炎醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?

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答:醫(yī)保報(bào)銷+財(cái)政補(bǔ)助,爭取實(shí)現(xiàn)個人“零負(fù)擔(dān)”。

首先,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等分別按相關(guān)政策規(guī)定支付;其次,對于個人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,具體補(bǔ)助形式以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

目前,多個地區(qū)已經(jīng)出臺相關(guān)文件或規(guī)定,提出確診患者診療過程中發(fā)生的所有費(fèi)用無需個人自付,個人負(fù)擔(dān)部分均由財(cái)政全額承擔(dān)。有相關(guān)需求的小伙伴們可以咨詢當(dāng)?shù)卣块T了解相關(guān)政策。

問題2:疑似患者的新冠病毒肺炎醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?

答:醫(yī)保報(bào)銷+財(cái)政補(bǔ)助,**限度減少個人負(fù)擔(dān),確保居民不因擔(dān)心費(fèi)用問題而不敢就診。

首先,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等分別按相關(guān)政策規(guī)定支付;其次,對于個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財(cái)政補(bǔ)助政策并安排資金,具體補(bǔ)助形式以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

目前已有多個地區(qū)出臺政策,將對新冠病毒肺炎確診患者的報(bào)銷和補(bǔ)助政策延伸到了疑似患者,所以大家可以不用擔(dān)心費(fèi)用問題,有疑似病癥時一定要及時就醫(yī)~

問題3:新冠病毒治療使用的藥品可以醫(yī)保報(bào)銷嗎?

答:對于感染患者使用的相關(guān)藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,只要符合國家發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,都可臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶蠹铱梢苑判馁徺I和使用。

問題4:在非參保地因新冠病毒肺炎發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,怎么報(bào)銷?

答:先救治后結(jié)算,所有異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,無需患者個人墊付。

對于確診的異地就醫(yī)患者,報(bào)銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。所以大家不必?fù)?dān)心因?yàn)樵谕獾刂委熜鹿诓《痉窝讜︶t(yī)保報(bào)銷有任何影響。

而對疑似的異地就醫(yī)患者醫(yī)療費(fèi)用,處理方式與“問題2”中的回答一致,依舊是“醫(yī)保報(bào)銷+財(cái)政補(bǔ)助”的形式,讓廣大參保人可以放心就診。

問題5:因?yàn)槭艿揭咔橛绊?,還沒來得及繳2020年的醫(yī)保費(fèi)用,會不會影響醫(yī)保報(bào)銷?

答:由于大多數(shù)地區(qū)的醫(yī)保繳費(fèi)集中在年底到年初的這段時間,正好處于疫情發(fā)生的這段時間,有的地方就不能及時完成2020年的醫(yī)保繳費(fèi)。對此大家不必?fù)?dān)憂,國家醫(yī)保局已經(jīng)明確提出,對因受疫情影響無法按時繳費(fèi)的,各地可商相關(guān)部門合理延長繳納時限,允許疫情結(jié)束后補(bǔ)辦補(bǔ)繳,不影響參保人員享受待遇。

在這個非常時期,全國各級醫(yī)保部門定會堅(jiān)守崗位、做好工作,確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,讓醫(yī)保為廣大人民群眾和奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)工作者提供*堅(jiān)實(shí)的保障。

眾志成城,抗擊肺炎。相信戰(zhàn)勝疫情,指日可待!


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