來源：健康縣域傳媒
“當(dāng)前，要繼續(xù)把醫(yī)療救治擺在**位，湖北還有近1500病例，重癥、危重癥比例超過1/3，救治難度很大。托底救治團(tuán)隊要全力以赴開展救治工作，只要有一線希望，就要盡****的努力挽救每一個生命。”3月31日，國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉在湖北召開的國辦新聞發(fā)布會上表示。
發(fā)布會現(xiàn)場（圖片來源：湖北日報）
馬曉偉表示，疫情控制方面，中央指導(dǎo)組準(zhǔn)確把握疫情階段性變化，因時因勢調(diào)整工作著力點和應(yīng)對措施。從全國選派近千名優(yōu)秀公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和檢測人員，組成36支防疫隊，與湖北疾控人員一道工作。孫春蘭副總理親自協(xié)調(diào)推進(jìn)在武漢市全部街道和社區(qū)開展拉網(wǎng)式大排查，排查出6000多名確診和疑似患者，并收治入院，這對于控制疾病的蔓延起到了決定性作用，有效避免了疫情在社區(qū)的傳播。國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉（圖片來源：湖北日報）
同時，馬曉偉指出，抓住核酸檢測這個樞紐，想方設(shè)法將檢測能力從每天300人份提高到35000人份，反饋時間從6天縮短到4-6小時，做到“應(yīng)檢盡檢，日清日結(jié)”。疾控工作者在豐富的實踐基礎(chǔ)上，6次修訂防控方案， 提煉形成了一批特色鮮明的“中國經(jīng)驗”，簡要概括為“三四五”。 把好“社區(qū)防控、發(fā)熱門診、面對面流調(diào)” 三道防線 ；把握每一例病例“2小時完成網(wǎng)報，12小時完成檢測，24小時完成流調(diào)” 三個時限 ；抓好重點地區(qū)、重點場所、重點人群防控三個重點。落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療 “四早” 措施 ；管好“確診、疑似、發(fā)熱、密接” 四類人員 ，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔， “四應(yīng)四盡” 。落實“五包一”社區(qū)防控責(zé)任制；發(fā)放“五個一”工具包， 做到排查、管控、督導(dǎo)、宣教、關(guān)愛“五個到位”。 堅定不移地落實這些要求，逐步奪取了疫情防控的主動權(quán)。臨床救治方面，著力提高臨床救治的針對性、創(chuàng)造性和整體性，做到“五個結(jié)合”。 一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實踐相結(jié)合、二是前方救治與后方支持相結(jié)合、三是醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合、四是醫(yī)療與管理相結(jié)合，五是中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相結(jié)合。同時，重視輕癥患者的治療，減少病毒載量，切斷輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化途徑。嚴(yán)格落實院內(nèi)感染防控措施，4萬多名援鄂醫(yī)務(wù)人員無一人感染，這是*令人欣慰的。會上，國家衛(wèi)生健康委副主任于學(xué)軍表示，中國國內(nèi)的疫情防控形勢總體向好，本土疫情傳播基本上已經(jīng)阻斷了，但是仍有零星散發(fā)的病例出現(xiàn)。與此同時，為了鞏固來之不易的疫情防控成果，按照中央指導(dǎo)組的要求，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部，在3月下旬，在全省范圍內(nèi)開展了為期一周的“疾控大培訓(xùn)”活動。國家衛(wèi)生健康委副主任于學(xué)軍（圖片來源：湖北日報）
據(jù)于學(xué)軍介紹， 這次大培訓(xùn)的目的是很明確的，一方面，是立足當(dāng)前，促進(jìn)社區(qū)防控關(guān)口前移、重心下沉，提高基層社區(qū)疫情防控水平。另一方面，著眼長遠(yuǎn)，促進(jìn)湖北省疾控隊伍能力的提升，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支能打勝仗的疾控隊伍。大培訓(xùn)是為期一周，采取了1+2+3+N的模式，“1”就是一次師資培訓(xùn)，由國家和省級專家面向全省開展培訓(xùn)，“2”是圍繞疫情防控開展兩次專題培訓(xùn)，“3”是三個關(guān)鍵陣地，聚焦社區(qū)、復(fù)產(chǎn)復(fù)工和特殊重點場所開展實際操作的訓(xùn)練。同時，針對各地區(qū)個性化的需求，支持開展N個有針對性的定制培訓(xùn)。
同時，在這次大培訓(xùn)中，***和省級資深專家深入基層，點對點、手把手，對17個市州所有縣（市、區(qū)）的5597名疾控、公衛(wèi)和醫(yī)療人員開展了實際操作的培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)，各市、縣、區(qū)舉辦了444場專題培訓(xùn)和262場定制培訓(xùn)，集中培訓(xùn)了48000多人次，現(xiàn)場實際操作培訓(xùn)21000多人次，開展宣講超過5000次。此外，通過宣講，推動了湖北各地、各單位進(jìn)一步提高風(fēng)險防范意識，不斷完善疫情防控方案。通過演練，發(fā)現(xiàn)了漏洞，補(bǔ)短板強(qiáng)弱項，為全面筑牢基層社區(qū)網(wǎng)底打下了堅實的基礎(chǔ)。通過培訓(xùn)，推動基層公共衛(wèi)生隊伍疫情防控能力與日常工作能力“雙提升”，為保障人民群眾的生命安全和身體健康構(gòu)筑起更加堅固的防線。“ 國家衛(wèi)生健康委一直高度重視無癥狀感染者的相關(guān)情況，堅持從嚴(yán)管理無癥狀感染者及其密切接觸者?！?/span> 國家衛(wèi)生健康委疾控局局長常繼樂介紹道，新冠病毒無癥狀感染者是指無發(fā)燒、咳嗽、咽痛等自我感知的臨床癥狀，同時也沒有臨床可識別的癥狀和體征，但是呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測是陽性者。國家衛(wèi)生健康委疾控局局長常繼樂（圖片來源：湖北日報）
從發(fā)現(xiàn)途徑來看，主要是通過主動監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的，主要有四個途徑， 一是密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；二是聚集性疫情的調(diào)查；三是傳染源的追蹤；四是部分有境內(nèi)外新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅游史或者居住史人員進(jìn)行檢測。
從報告管理來看，要求各地加強(qiáng)對無癥狀感染者的防控管理， 一是加強(qiáng)信息報告。 要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。二是快速開展流調(diào)。 縣（區(qū)）級疾控中心接到無癥狀感染者報告以后，要在24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并且及時進(jìn)行密切接觸者的登記，將個案調(diào)查報告及時通過傳染病報告管理系統(tǒng)進(jìn)行上報。三是嚴(yán)格隔離管理。 無癥狀感染者要集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天，經(jīng)兩次連續(xù)、間隔24小時核酸檢測陰性可以解除隔離，如果核酸檢測仍為陽性，要繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。無癥狀感染者的密切接觸者也要進(jìn)行14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察。四是規(guī)范開展救治。 集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如果出現(xiàn)了臨床癥狀，要及時轉(zhuǎn)為確診病例，及時轉(zhuǎn)送到定點醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。常繼樂強(qiáng)調(diào)，“針對公眾關(guān)注無癥狀感染者的情況，我們支持專家在主流媒體上做了多次回應(yīng)和解讀。 從4月1日起，我們將在每日疫情通報中公布無癥狀感染者的報告、轉(zhuǎn)歸和管理情況，及時回應(yīng)社會關(guān)切。” 下一步，將貫徹落實中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議精神，突出做好無癥狀感染者的監(jiān)測、追蹤、隔離和治療等工作，抓緊在疫情重點地區(qū)抽取一定比例的樣本，開展無癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析，進(jìn)一步研究完善防控措施。
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