定了！政府發(fā)文：公衛(wèi)補助再提高

來源 : 河南省人民政府

隨著各地緊密型縣域醫(yī)共體的鋪開和日益完善，一些工作任務和指標也在不斷改變。今年，在緊密型縣域醫(yī)共體主導下，村醫(yī)的編制和待遇問題會發(fā)生哪些新變化呢？

4月9日），河南省人民政府發(fā)布《關(guān)于加快推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》對村醫(yī)的編制、補助、服務能力等都做了一系列調(diào)整，我們一起來看。

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公衛(wèi)任務提高至50%，補助再增加

河南省人民政府要求，2020年將不低于45%的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，2021年起提高到50%，并依據(jù)考核結(jié)果給予相應的補助。

同時，要求各地按規(guī)定落實村衛(wèi)生室一般診療費、基本藥物制度專項補助。

雖然村醫(yī)的公衛(wèi)任務量有所增加，但是相應的補助經(jīng)費也會隨之增加。

據(jù)基層醫(yī)師公社統(tǒng)計，2015-2019年這5年的國家人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準分別為40元、45元、50元、55元、69元，期待今年在這上面還會有所提高。

NO.2

為符合條件的村醫(yī)，繳納養(yǎng)老保險

逐步推行緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，對具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擇優(yōu)實行鄉(xiāng)聘村用，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。

鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生以社會靈活就業(yè)人員身份自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。

擇優(yōu)為村醫(yī)繳納養(yǎng)老保險是目前大部分地方的做法，能夠為全體村醫(yī)繳納養(yǎng)老保險的地方還是少數(shù)。由此可見，村醫(yī)擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格是多么重要。

NO.3

以績效為核心，人員收入由衛(wèi)生院自主分配

公益一類財政供給、公益二類績效管理方案在提高基層醫(yī)生收入和工資水平上被給予了更大的空間，這種方式也受到了國家衛(wèi)健委的充分肯定，并要求全國推廣。

此次河南省《意見》中提出，要嚴格落實公益一類財政保障政策，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，自主決定內(nèi)部績效工資比例。

在當年醫(yī)療服務收入扣除成本和提取各項基金后的結(jié)余中，可提取60%以上用于增發(fā)獎勵性績效工資。主要體現(xiàn)在，全科醫(yī)生崗位津貼、加班值班夜班補助、下鄉(xiāng)補助、有毒有害補助等方面。

此外，家庭醫(yī)生簽約服務收入中原則上不低于70%用于簽約團隊內(nèi)部分配，用于簽約團隊內(nèi)部分配的家庭醫(yī)生簽約服務費和全科醫(yī)生崗位津貼納入績效工資總量管理，在績效工資中單列。

多勞多得的方式，可以更好地體現(xiàn)基層醫(yī)生的服務價值。

NO.4

提高全科醫(yī)生待遇，不低于縣級臨床醫(yī)師平均收入

國家要求，到2020年力爭全科醫(yī)生達到30萬人以上，那么如何填補我國全科醫(yī)生數(shù)量上的缺口，并讓優(yōu)質(zhì)的資源下沉到基層？*直接的方式是靠好待遇的吸引。

《意見》提出，對在河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生，要結(jié)合工作條件、工作任務和服務年限等因素發(fā)放一定的崗位津貼，財政給予補助。

此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生收入水平原則上不低于當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師平均收入水平。

NO.5

編制管理更具靈活性

醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制分別核定，探索由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。

落實醫(yī)共體在人員招聘、崗位設置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任等方面的自主權(quán)。

NO.6

醫(yī)共體內(nèi)負責人實行年薪制

探索建立縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、輪崗派駐等人才引進、使用、管理機制。

建立促進人才下沉的激勵約束機制，嚴禁虹吸基層專業(yè)技術(shù)人才。

鼓勵對醫(yī)共體負責人和成員單位負責人實行年薪制。

NO.7

加強公衛(wèi)人才隊伍建設，提高基層防控能力

健全公共衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)，加強基層防控能力建設。加大公共衛(wèi)生隊伍建設力度，健全執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。

推動公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務高效協(xié)同、無縫銜接，健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制，提高重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。

疾病控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)可向醫(yī)共體派駐兼職副院長和技術(shù)骨干，開展技術(shù)指導、業(yè)務培訓。

去年，在國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局召開推進緊密型縣域醫(yī)共體建設視頻會議上，王賀勝主任在講話中強調(diào)了推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的重要意義，同時分析了縣域醫(yī)共體建設中面臨的挑戰(zhàn)。

今年將是各地加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的一年，在此背景下，相信全國各地基層醫(yī)生的待遇、保障都將得到進一步的完善。