一批耗材，全省重點(diǎn)監(jiān)控（附目錄）

來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

18種高值耗材**批重點(diǎn)治理

山西省院內(nèi)耗材“黑名單”公布

近日（7月8日），忻州市衛(wèi)健委*新公布了《山西省**批高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)整治清單》（以下簡(jiǎn)稱《清單》）。

《清單》中，18種高值耗材被納入山西省**批省級(jí)重點(diǎn)治理清單，涉及骨科、心血管等多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域品種。

此外值得注意的是，通過(guò)對(duì)比此前國(guó)家所發(fā)布的《**批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單》能夠發(fā)現(xiàn)，山西省本次**批高值耗材“黑名單”與國(guó)家版高值耗材“黑名單”完全一致。

也就是說(shuō)，山西省未來(lái)將把國(guó)家發(fā)布的**批高值耗材治理“黑名單”作為監(jiān)管的重點(diǎn)。

熔斷停用重點(diǎn)監(jiān)控，高值耗材治理清單全面執(zhí)行

事實(shí)上，早在2019年6月，國(guó)務(wù)院就發(fā)布文件表示，要對(duì)單價(jià)、資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材開(kāi)展重點(diǎn)治理。

此后的7月，國(guó)務(wù)院再次發(fā)布《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，其中明確要在2019年底前完成**批高值耗材重點(diǎn)治理清單。

可以說(shuō)，自2019年開(kāi)始，重點(diǎn)治理規(guī)范高值耗材院內(nèi)使用就已經(jīng)是國(guó)家醫(yī)保未來(lái)的重點(diǎn)任務(wù)之一。

今年（2020年）1月中旬，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《**批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單》并強(qiáng)調(diào)，清單內(nèi)的醫(yī)用耗材遴選，采取目錄動(dòng)態(tài)管理，已納入省市級(jí)、國(guó)家集采目錄內(nèi)的，不在其中的一律不準(zhǔn)用，同質(zhì)化嚴(yán)重的耗材嚴(yán)格限制數(shù)量。

并且對(duì)于流通環(huán)節(jié)*為致命的是，嚴(yán)格限制醫(yī)院耗材供應(yīng)商數(shù)量。換句話說(shuō)，未來(lái)一家醫(yī)院上百家供應(yīng)商的現(xiàn)狀將被顛覆！

除此之外，國(guó)家版治理清單出爐后，各個(gè)省份還陸續(xù)在《清單》的基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實(shí)際適當(dāng)?shù)脑黾悠贩N，形成了省級(jí)高值耗材治理清單。

前不久的4月中旬，江西省就剛剛發(fā)布了其**批省級(jí)清單，被納入江西省省級(jí)重點(diǎn)治理清單的高值耗材共有21種，其中包括了血管介入類、骨科等多個(gè)品類，涉及多個(gè)使用科室。

各地高值耗材“黑名單”發(fā)布后，在清單內(nèi)的高值耗材未來(lái)在院內(nèi)的選擇和使用都將受到嚴(yán)格的監(jiān)管。這也就意味著，院內(nèi)管控升級(jí)后，一些不合理使用的高值醫(yī)用耗材或?qū)⒅苯用媾R淘汰。

隨著越來(lái)越多省份高值耗材重點(diǎn)治理清單的不斷落地，高值耗材虛高水分的擠壓也逐漸開(kāi)始全面蔓延。

降幅近80%后，“山西模式”再次加速

反觀此前山西省醫(yī)用耗材治理的歷程我們能夠發(fā)現(xiàn)，山西省自有一套醫(yī)用耗材水分?jǐn)D壓的“山西模式”。

早在2019年12月末，山西省就下發(fā)了省級(jí)帶量采購(gòu)文件，明確表示將組織全省近千家公立醫(yī)院對(duì)骨科類、心臟介入類、眼科類醫(yī)用耗材開(kāi)啟省級(jí)帶量采購(gòu)。

而就在文件下發(fā)后不久，山西省內(nèi)臨汾、運(yùn)城兩市的高、低值耗材帶量采購(gòu)結(jié)果出爐。其中，一次性靜脈留置針的*高降幅就高達(dá)72.38%。

不僅如此，山西省還曾加入了以陜西省為首的14省耗材聯(lián)盟（陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、吉林、遼寧、廣西、貴州、海南、新疆建設(shè)兵團(tuán)、山西）。

據(jù)陜西省所發(fā)布的帶量采購(gòu)實(shí)施方案中顯示，未來(lái)陜西省14聯(lián)盟將對(duì)人工晶體、心臟起搏器、吻合器、透析管、超聲刀等其他高值耗材進(jìn)行聯(lián)盟“團(tuán)購(gòu)”。

從以上山西省省內(nèi)已經(jīng)落地耗材治理情況來(lái)看，其實(shí)施范圍和力度不斷擴(kuò)大的同時(shí)，發(fā)展的速度也在不斷變快。

就在前不久，我國(guó)2020年二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作也已經(jīng)全面開(kāi)啟。其中國(guó)家衛(wèi)健委新增了重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比這一指標(biāo)。

顯然，除了通過(guò)以量換價(jià)在采購(gòu)上壓縮水分之外，耗材流通以及院內(nèi)使用的淘汰也已經(jīng)一一提上了日程。進(jìn)院產(chǎn)品種類及數(shù)量大幅縮減之后，中間環(huán)節(jié)也將隨之被不斷削弱。

未來(lái)，全流程的洗牌淘汰下，高值耗材市場(chǎng)的擠壓無(wú)疑會(huì)給大批經(jīng)銷商帶來(lái)更大的“陣痛”。