醫(yī)保局、*高法聯(lián)手，共享醫(yī)藥案件法律文書

按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求，國家醫(yī)保局積極推進(jìn)建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度建設(shè)，已于近期印發(fā)指導(dǎo)意見，要求各地于2020年底前建立并實(shí)施信用評(píng)價(jià)制度，在國家醫(yī)療保障局和相關(guān)部門的合作框架下，以醫(yī)藥商業(yè)賄賂等為切入點(diǎn)，依托醫(yī)藥集中采購市場(chǎng)，加大治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂的力度，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)依法誠信經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格合理回歸，更好保障人民群眾病有所醫(yī)。

9月16日，國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見》，要求各省級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)在2020年底前，指導(dǎo)監(jiān)督本省份集中采購機(jī)構(gòu)建立，并實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。

失信記錄渠道主要有藥企主動(dòng)上報(bào)以及公開和共享法律文書：

1、醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向失信行為發(fā)生地的省級(jí)集中采購機(jī)構(gòu)報(bào)告失信信息。

2、省級(jí)集中采購機(jī)構(gòu)定期梳理匯總相關(guān)部門公開或共享的裁判文書、行政處罰決定文書等，采集校驗(yàn)醫(yī)藥企業(yè)失信信息并予以記錄。

3、省級(jí)集中采購機(jī)構(gòu)日常運(yùn)行中通過監(jiān)測(cè)、受理舉報(bào)等方式，掌握醫(yī)藥企業(yè)定價(jià)、投標(biāo)、履約、營(yíng)銷等方面的失信行為信息并予以記錄。

關(guān)于失信記錄來源的第二點(diǎn)：定期梳理匯總相關(guān)部門公開或共享的裁判文書、行政處罰決定文書等。在中國裁判文書網(wǎng)上公布文書只是其中的一部分，并非全部，因此，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制尤為重要。為此，這次公開的*高人民法院、國家醫(yī)保局簽署《關(guān)于開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》，就是建立醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件定期通報(bào)制度，將給各地搭建招采信用評(píng)價(jià)平臺(tái)提供更完備的信息來源。

關(guān)于打擊醫(yī)藥腐敗的問題，相關(guān)部門部署已久。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這已經(jīng)是今年來，各相關(guān)國家部委發(fā)布的第6條醫(yī)藥反腐重磅文件。

2月26日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等6部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見》；強(qiáng)調(diào)開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)、加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管、規(guī)范藥品推廣和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理3方面措施。

6月5日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等九部委聯(lián)合發(fā)布了《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》；提出，嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。開展打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項(xiàng)治理，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益、收取回扣的行為。

6月9日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）（征求意見稿）》；明確了醫(yī)藥代表定義與主要職責(zé)、規(guī)范了醫(yī)藥代表學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)開展形式、完善了醫(yī)藥代表事前培訓(xùn)、事后監(jiān)督的管理流程，全面掃除了醫(yī)藥代表管理的灰色地帶和模糊空間。

7月24日，國家醫(yī)保局掛網(wǎng)了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，該文件于9月16日正式發(fā)布；該政策依托藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)，系統(tǒng)集成守信承諾、信用評(píng)級(jí)、分級(jí)處置、信用修復(fù)等機(jī)制，建立權(quán)責(zé)對(duì)等、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。旨在在定價(jià)、投標(biāo)、履約、營(yíng)銷等過程中，通過目錄清單所列失信事項(xiàng)牟取不正當(dāng)利益的，納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)范圍。

同樣是在7月24日，國家衛(wèi)健委也發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》也明確，從今年7月開始直到年末，將重點(diǎn)整治醫(yī)務(wù)人員收取回扣、藥企違規(guī)營(yíng)銷等行為。

這些文件昭示著各部委聯(lián)手協(xié)作，將從藥品營(yíng)銷、招采、流通、院端等各個(gè)重要環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，力度之大，且多個(gè)部位聯(lián)合作戰(zhàn)，前所未有。而今日，國家醫(yī)保局宣布將與*高法聯(lián)手建立醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件定期通報(bào)制度，無疑將醫(yī)藥反腐的力度和層面又提升了一個(gè)等級(jí)。