國家衛(wèi)生計生委2018年2月7日例行發(fā)布會材料之一：全國改善醫(yī)療服務行動計劃進展成效

來源：衛(wèi)計委

　　黨中央、國務院高度重視增強人民群眾獲得感，將改善醫(yī)療服務作為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的一項重點工作來抓。國家衛(wèi)生計生委認真貫徹落實黨中央、國務院的重大決策部署，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，將解決人民群眾看病就醫(yī)問題作為核心任務，創(chuàng)新謀劃、常抓不懈。隨著醫(yī)改不斷深入，我們深刻地認識到，讓人民切實感受到衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)改帶來的變化，一方面要抓供給側結構性改革，解決體制機制問題，另一方面還要注重改善需求側感受，從人民群眾看病就醫(yī)反映*直接、*突出的問題著手，以深耕細作的勁頭不斷改善我們的服務。2015年啟動的“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，目標就是努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高。三年來，全國各級衛(wèi)生計生行政部門、各級醫(yī)院和廣大醫(yī)務人員積極落實各項措施，針對人民群眾看病就醫(yī)“瓶頸”問題，創(chuàng)新醫(yī)療服務舉措，不斷改善人民群眾就醫(yī)感受。

一、真抓實干，改善醫(yī)療服務取得顯著的階段性成效

　　（一）以方便人民群眾看病就醫(yī)為著眼點優(yōu)化服務流程。針對看病“三長一短”（候診時間長、交費時間長、取藥時間長，看病時間短）現象，全國三級醫(yī)院全面開展預約診療服務，通過網絡、電話、微信等多途徑實現分時段預約掛號、預約檢驗檢查等，使服務更加高效。采用一站式結算、出入院床邊結算、手機移動支付等多種繳費方式，減少患者排隊次數，縮短繳費時間，使服務更加便捷。采取就診提醒、檢查檢驗結果推送和自助打印、藥品配送等便民措施，使服務更加貼心。提供遠程醫(yī)療服務，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性，讓群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務。

　　（二）以提升醫(yī)療服務質量和效率為重點改進服務模式。三級醫(yī)院推行日間手術、日間診療服務，提高醫(yī)療資源利用效率，有效縮短患者等待住院和手術時間。針對心腦血管疾病、腫瘤等重大疾病，建設卒中中心、胸痛中心，開展多學科診療，提高危急重癥醫(yī)療救治質量和水平。各地推進檢查檢驗結果互認，鼓勵設置獨立的檢驗、病理、醫(yī)學影像等醫(yī)療機構，實現區(qū)域醫(yī)療資源共享。各級醫(yī)院推進臨床路徑管理，豐富優(yōu)質護理服務內涵，加強合理用藥，保障醫(yī)療服務質量。強化醫(yī)療服務人文內涵，努力構建和諧的醫(yī)患關系。

　　（三）以引導優(yōu)質資源下沉為手段提升醫(yī)療服務同質化水平。各地深入開展醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆工作，組織963家三級醫(yī)院對口幫扶***貧困縣的1180家縣級醫(yī)院，組成46支、近500人的國家醫(yī)療隊赴老少邊窮地區(qū)每年開展巡回醫(yī)療，每年組織全國大型義診活動周，通過這些舉措，縮小地區(qū)和城鄉(xiāng)間醫(yī)療服務差距，將優(yōu)質醫(yī)療服務送到貧困患者身邊。

　　（四）以滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標補齊短板。在黨中央、國務院的關注與關懷下，國家衛(wèi)生計生委聯合相關部門出臺了《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》。各地按照《意見》要求，強化兒童醫(yī)療服務體系建設，加強兒科醫(yī)學生培養(yǎng)，出臺政策支持兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓，開展兒科醫(yī)師轉崗培訓，3年增加了近35000名兒科醫(yī)師，使兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源供給更加豐富。在兒科季節(jié)性疾病高發(fā)期，各地通過調劑相關專業(yè)醫(yī)務人員支援等措施，緩解兒科患者就診問題，多措并舉保障兒童健康權益。

　　通過3年來的真抓實干，改善醫(yī)療服務工作取得了顯著成效。一是信息技術廣泛應用，醫(yī)療服務更加智慧。醫(yī)療機構與互聯網企業(yè)在優(yōu)化醫(yī)療服務流程、提升醫(yī)療質量等方面廣泛開展合作，3年來，很多項目從理論轉化為現實，從設想發(fā)展成設備，將科技成果轉化為具體的醫(yī)療服務。很多醫(yī)院都有了自己的手機APP，可為患者提供信息查詢和推送服務的醫(yī)院達到4100余家，是3年前的4倍；可提供移動支付結算的醫(yī)療機構達到2777家，是3年前的3倍?；颊咴诤芏噌t(yī)院就診時，只需攜帶一部手機即可完成掛號、就診、繳費、結果查詢等，真正體會到了智慧醫(yī)療帶來的便利。二是創(chuàng)新服務模式，醫(yī)療質量快速提升。日間醫(yī)療服務從“點上開花”到“面上結果”，一半以上的三級醫(yī)院開展了日間手術，手術量占擇期手術比例提高至12.8%，1340家醫(yī)療機構設置日間病房。8400余家二級以上醫(yī)院開展臨床路徑管理，增長近40%。全部三級醫(yī)院和80%以上的二級醫(yī)院均已開展優(yōu)質護理服務。很多城市醫(yī)院實現同級檢查檢驗結果互認。三是資源下沉加速推進，醫(yī)療服務更加可及。縣醫(yī)院在對口支援醫(yī)院幫助下，新建臨床?？?600個，管理水平和醫(yī)療服務能力不斷提升，能開展神經外科、普外科等?？茝碗s手術的種類不斷增加。與3年前相比，國家、省、市、縣四級遠程醫(yī)療服務體系初步建立，22個省份建立了省級遠程醫(yī)療平臺，覆蓋1.3萬家醫(yī)療機構、1800多個縣，其中***貧困縣實現全覆蓋。2017年遠程醫(yī)療服務總例次超過6000萬。2017年5月，期刊《柳葉刀》發(fā)布了1990~2015年全球195個國家和地區(qū)的“醫(yī)療服務可及性和質量指數”，中國進步幅度位居全球第3位。四是患者滿意度不斷提升。3年來，國家衛(wèi)生計生委始終以患者滿意作為改善醫(yī)療服務的評估標準，通過第三方效果評估和實時滿意度監(jiān)測，及時了解情況、調整年度工作任務。實時在線滿意度調查的587萬份有效問卷數據顯示，我國三級醫(yī)院門診和住院患者的總體滿意度達到90.7分和93.9分。對互聯網上2883萬條醫(yī)療服務相關信息分析顯示，網民對醫(yī)療服務的整體感受是正面的，充分反映出這3年改善醫(yī)療服務取得的積極成效。

二、持續(xù)深入推進改善醫(yī)療服務

　　在取得階段性成果的同時，我們深刻的認識到，中國特色社會主義進入新時代，社會主要矛盾發(fā)生新變化，為改善醫(yī)療服務帶來了機遇，也提出了新的挑戰(zhàn)和更高的要求。2018至2020年，國家衛(wèi)生計生委繼續(xù)實施第二個3年的改善醫(yī)療服務行動計劃，把行之有效、廣泛適用的措施固化成為醫(yī)院工作制度，以互聯網等信息技術破解看病就醫(yī)難題，創(chuàng)新推進醫(yī)療便民惠民服務，持續(xù)增強人民群眾獲得感。力爭通過3年努力，使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適，推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展，基層醫(yī)療服務質量明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強。

　　一方面，建立健全5項工作制度，形成長效工作機制。在總結2015-2017年改善醫(yī)療服務行動計劃經驗成效的基礎上，鞏固形成預約診療制度、遠程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫(yī)務社工和志愿者制度等5項醫(yī)院工作制度，進一步將過去3年行之有效的做法固化下來，在醫(yī)療機構廣泛推開。

　　另一方面，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展。充分運用新理念、新技術提高醫(yī)療服務品質，在10個方面創(chuàng)新開展醫(yī)療服務。一是以病人為中心，推廣多學科診療模式。二是以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務，在地級市和縣的區(qū)域內，符合條件的醫(yī)療機構建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心和危重兒童救治中心。三是以醫(yī)聯體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務，形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調配、醫(yī)療服務一體化的分級診療格局。四是以日間服務為切入點，完善工作制度和工作流程，推進實現急慢分治。五是以“互聯網+”為手段，圍繞患者醫(yī)療服務需求，建設智慧醫(yī)院。六是以“一卡通”為目標，實現就診信息互聯互通。七是以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質護理服務。八是以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。九是以人文服務為媒介，構建和諧醫(yī)患關系。十是以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。

　　同時，國家衛(wèi)生計生委將把改善醫(yī)療服務融入基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，與分級診療制度、現代醫(yī)院管理制度共同形成增強人民群眾獲得感的合力，進一步調動醫(yī)務人員積極性，不斷提升患者滿意度，確保實現“看病更舒心、服務更體貼”。