國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2018年2月7日例行發(fā)布會(huì)材料之一：全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)展成效

來源：衛(wèi)計(jì)委

　　黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視增強(qiáng)人民群眾獲得感，將改善醫(yī)療服務(wù)作為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策部署，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，將解決人民群眾看病就醫(yī)問題作為核心任務(wù)，創(chuàng)新謀劃、常抓不懈。隨著醫(yī)改不斷深入，我們深刻地認(rèn)識(shí)到，讓人民切實(shí)感受到衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)改帶來的變化，一方面要抓供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，解決體制機(jī)制問題，另一方面還要注重改善需求側(cè)感受，從人民群眾看病就醫(yī)反映*直接、*突出的問題著手，以深耕細(xì)作的勁頭不斷改善我們的服務(wù)。2015年啟動(dòng)的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，目標(biāo)就是努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高。三年來，全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、各級(jí)醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員積極落實(shí)各項(xiàng)措施，針對(duì)人民群眾看病就醫(yī)“瓶頸”問題，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措，不斷改善人民群眾就醫(yī)感受。

一、真抓實(shí)干，改善醫(yī)療服務(wù)取得顯著的階段性成效

　　（一）以方便人民群眾看病就醫(yī)為著眼點(diǎn)優(yōu)化服務(wù)流程。針對(duì)看病“三長(zhǎng)一短”（候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)，看病時(shí)間短）現(xiàn)象，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)、電話、微信等多途徑實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢驗(yàn)檢查等，使服務(wù)更加高效。采用一站式結(jié)算、出入院床邊結(jié)算、手機(jī)移動(dòng)支付等多種繳費(fèi)方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短繳費(fèi)時(shí)間，使服務(wù)更加便捷。采取就診提醒、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送和自助打印、藥品配送等便民措施，使服務(wù)更加貼心。提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性，讓群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率為重點(diǎn)改進(jìn)服務(wù)模式。三級(jí)醫(yī)院推行日間手術(shù)、日間診療服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用效率，有效縮短患者等待住院和手術(shù)時(shí)間。針對(duì)心腦血管疾病、腫瘤等重大疾病，建設(shè)卒中中心、胸痛中心，開展多學(xué)科診療，提高危急重癥醫(yī)療救治質(zhì)量和水平。各地推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。各級(jí)醫(yī)院推進(jìn)臨床路徑管理，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)合理用藥，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)人文內(nèi)涵，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　（三）以引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉為手段提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。各地深入開展醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏援疆工作，組織963家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶***貧困縣的1180家縣級(jí)醫(yī)院，組成46支、近500人的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)赴老少邊窮地區(qū)每年開展巡回醫(yī)療，每年組織全國(guó)大型義診活動(dòng)周，通過這些舉措，縮小地區(qū)和城鄉(xiāng)間醫(yī)療服務(wù)差距，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到貧困患者身邊。

　　（四）以滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)補(bǔ)齊短板。在黨中央、國(guó)務(wù)院的關(guān)注與關(guān)懷下，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合相關(guān)部門出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》。各地按照《意見》要求，強(qiáng)化兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，出臺(tái)政策支持兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，3年增加了近35000名兒科醫(yī)師，使兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源供給更加豐富。在兒科季節(jié)性疾病高發(fā)期，各地通過調(diào)劑相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員支援等措施，緩解兒科患者就診問題，多措并舉保障兒童健康權(quán)益。

　　通過3年來的真抓實(shí)干，改善醫(yī)療服務(wù)工作取得了顯著成效。一是信息技術(shù)廣泛應(yīng)用，醫(yī)療服務(wù)更加智慧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提升醫(yī)療質(zhì)量等方面廣泛開展合作，3年來，很多項(xiàng)目從理論轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)，從設(shè)想發(fā)展成設(shè)備，將科技成果轉(zhuǎn)化為具體的醫(yī)療服務(wù)。很多醫(yī)院都有了自己的手機(jī)APP，可為患者提供信息查詢和推送服務(wù)的醫(yī)院達(dá)到4100余家，是3年前的4倍；可提供移動(dòng)支付結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到2777家，是3年前的3倍?；颊咴诤芏噌t(yī)院就診時(shí)，只需攜帶一部手機(jī)即可完成掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、結(jié)果查詢等，真正體會(huì)到了智慧醫(yī)療帶來的便利。二是創(chuàng)新服務(wù)模式，醫(yī)療質(zhì)量快速提升。日間醫(yī)療服務(wù)從“點(diǎn)上開花”到“面上結(jié)果”，一半以上的三級(jí)醫(yī)院開展了日間手術(shù)，手術(shù)量占擇期手術(shù)比例提高至12.8%，1340家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置日間病房。8400余家二級(jí)以上醫(yī)院開展臨床路徑管理，增長(zhǎng)近40%。全部三級(jí)醫(yī)院和80%以上的二級(jí)醫(yī)院均已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。很多城市醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。三是資源下沉加速推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)更加可及?？h醫(yī)院在對(duì)口支援醫(yī)院幫助下，新建臨床?？?600個(gè)，管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，能開展神經(jīng)外科、普外科等?？茝?fù)雜手術(shù)的種類不斷增加。與3年前相比，國(guó)家、省、市、縣四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系初步建立，22個(gè)省份建立了省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，覆蓋1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1800多個(gè)縣，其中***貧困縣實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2017年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)總例次超過6000萬。2017年5月，期刊《柳葉刀》發(fā)布了1990~2015年全球195個(gè)國(guó)家和地區(qū)的“醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量指數(shù)”，中國(guó)進(jìn)步幅度位居全球第3位。四是患者滿意度不斷提升。3年來，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委始終以患者滿意作為改善醫(yī)療服務(wù)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通過第三方效果評(píng)估和實(shí)時(shí)滿意度監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解情況、調(diào)整年度工作任務(wù)。實(shí)時(shí)在線滿意度調(diào)查的587萬份有效問卷數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院門診和住院患者的總體滿意度達(dá)到90.7分和93.9分。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上2883萬條醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息分析顯示，網(wǎng)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的整體感受是正面的，充分反映出這3年改善醫(yī)療服務(wù)取得的積極成效。

二、持續(xù)深入推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)

　　在取得階段性成果的同時(shí)，我們深刻的認(rèn)識(shí)到，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，社會(huì)主要矛盾發(fā)生新變化，為改善醫(yī)療服務(wù)帶來了機(jī)遇，也提出了新的挑戰(zhàn)和更高的要求。2018至2020年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委繼續(xù)實(shí)施第二個(gè)3年的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，把行之有效、廣泛適用的措施固化成為醫(yī)院工作制度，以互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)破解看病就醫(yī)難題，創(chuàng)新推進(jìn)醫(yī)療便民惠民服務(wù)，持續(xù)增強(qiáng)人民群眾獲得感。力爭(zhēng)通過3年努力，使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　一方面，建立健全5項(xiàng)工作制度，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。在總結(jié)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃經(jīng)驗(yàn)成效的基礎(chǔ)上，鞏固形成預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度等5項(xiàng)醫(yī)院工作制度，進(jìn)一步將過去3年行之有效的做法固化下來，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛推開。

　　另一方面，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。充分運(yùn)用新理念、新技術(shù)提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，在10個(gè)方面創(chuàng)新開展醫(yī)療服務(wù)。一是以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式。二是以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，在地級(jí)市和縣的區(qū)域內(nèi)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童救治中心。三是以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，形成患者有序流動(dòng)、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)一體化的分級(jí)診療格局。四是以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，完善工作制度和工作流程，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治。五是以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，圍繞患者醫(yī)療服務(wù)需求，建設(shè)智慧醫(yī)院。六是以“一卡通”為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通。七是以社會(huì)新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。八是以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。九是以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。十是以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度。

　　同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將把改善醫(yī)療服務(wù)融入基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，與分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度共同形成增強(qiáng)人民群眾獲得感的合力，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提升患者滿意度，確保實(shí)現(xiàn)“看病更舒心、服務(wù)更體貼”。