隨著這份文件的落地實(shí)施，今后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家簽工作、公衛(wèi)工作將迎重大調(diào)整。
國(guó)家衛(wèi)健委：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，信息化建設(shè)任務(wù)公布
根據(jù)《通知》，國(guó)家衛(wèi)健委提出了全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的4項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)：一是促進(jìn)全民健康信息基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
二是加強(qiáng)全民健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。
三是推進(jìn)新興技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
四是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
小院根據(jù)文件，整理了與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)的要點(diǎn)如下：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)
根據(jù)文件，關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，國(guó)家提出了如下建設(shè)任務(wù)：
一、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)
①基于區(qū)域全民信息健康信息平臺(tái)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)。
②嚴(yán)格遵循衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元等強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，按照《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和應(yīng)用水平。
③基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)滿足以下需求：滿足基層基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控、婦幼保健、慢病管理、老年健康、健康教育等服務(wù)，支撐藥品供應(yīng)保障、中醫(yī)藥服務(wù)和綜合管理等應(yīng)用。
二、鼓勵(lì)探索云化部署方式
推進(jìn)基于全民健康信息平臺(tái)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鼓勵(lì)探索云化部署方式。
標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)關(guān)于完善公共衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，《通知》提出以下建設(shè)任務(wù)：
一、構(gòu)建公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基于全民健康信息平臺(tái)構(gòu)建公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，制訂公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，整合各類傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，優(yōu)化傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。建立健全突發(fā)傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)，促進(jìn)新興信息技術(shù)應(yīng)用，強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用功能。二、建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報(bào)規(guī)范強(qiáng)化醫(yī)防融合， 建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報(bào)規(guī)范 ，組織開展重大疾病監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)協(xié)同基本數(shù)據(jù)集的制訂工作，加快公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換共享文檔、接口標(biāo)準(zhǔn)等信息標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，按照醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)規(guī)范實(shí)現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取，強(qiáng)化醫(yī)院數(shù)據(jù)共享， 強(qiáng)化電子病歷和電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化共享，保障醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)滿足公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)需求。三、衛(wèi)生健康相關(guān)數(shù)據(jù)與醫(yī)保信息協(xié)同共享
推動(dòng)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康相關(guān)數(shù)據(jù)與醫(yī)保、出入境衛(wèi)生檢疫、公安、工信、交通、網(wǎng)信、食品藥品、動(dòng)物疫情等信息的協(xié)同共享。
《通知》提出， 將按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，推進(jìn)健康檔案共享文檔標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，全面推進(jìn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，逐步推進(jìn)醫(yī)院信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享， 實(shí)現(xiàn)居民個(gè)人健康檔案信息自動(dòng)歸集、動(dòng)態(tài)更新和規(guī)范管理，推動(dòng)電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用和逐步向個(gè)人開放。
以中西醫(yī)電子病歷為核心，遵循電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)，依托醫(yī)院信息平臺(tái)整合醫(yī)院內(nèi)部信息資源，實(shí)現(xiàn)與區(qū)域信息平臺(tái)的互聯(lián)互通。推進(jìn)公共衛(wèi)生和患者服務(wù)信息共享，建立國(guó)家和省級(jí)電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。加快實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息和檢查檢驗(yàn)結(jié)果等在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息實(shí)時(shí)更新、互認(rèn)共享。
除了基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)之外，在人才培養(yǎng)方面，國(guó)家衛(wèi)健委明確提出：
"全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化高端急需人才和 基層實(shí)用人才 的培養(yǎng)，逐步建立健全穩(wěn)定的人才隊(duì)伍。"
這也意味著，隨著基層衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的推進(jìn)，國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的要求也將進(jìn)一步提升：醫(yī)務(wù)人員，除了診療能力之外，必須能與時(shí)代接軌。
家簽、公衛(wèi)、診療……
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來新一輪變革
從整個(gè)文件來看，我們可以明顯看出，國(guó)家在下一盤關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域信息化的大棋，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在信息化建設(shè)的浪潮中迎接新一波的洗禮。
隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的落地，今后基層醫(yī)生的門診數(shù)據(jù)、公衛(wèi)數(shù)據(jù)、家簽健康檔案管理將完全由線上統(tǒng)一錄入管理，并逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。
十年醫(yī)改至今，基層醫(yī)生“表哥、表嫂”的身份一直被詬病。毫無疑問的是，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)用后，很大程度上將釋放基層醫(yī)生重復(fù)繁亂的公衛(wèi)壓力，真正將“減負(fù)”這一口號(hào)落到了實(shí)處去。
然而除了“減負(fù)”外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化同時(shí)也在某種程度上為基層醫(yī)生增了壓，即，數(shù)據(jù)的真實(shí)性。
進(jìn)入今年以來，公衛(wèi)數(shù)據(jù)的真實(shí)性一再被強(qiáng)調(diào)。2020年8月，甘肅省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》。文件提出：要進(jìn)一步加大責(zé)任追究力度，對(duì)65歲以上老年人健康體檢和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)據(jù)造假，涉嫌套取項(xiàng)目資金的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，要給予行政處分直至免職。
隨后，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作的指導(dǎo)意見》國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2020〕16號(hào)，文件將健康數(shù)據(jù)造假提升到了法律層面。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查和質(zhì)控追溯，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，依法予以糾正， 偽造、篡改統(tǒng)計(jì)資料及其他統(tǒng)計(jì)違法行為應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
顯而意見的是，減負(fù)的同時(shí)，也意味著提質(zhì)。“下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對(duì)重點(diǎn)工作進(jìn)行跟蹤和定期監(jiān)督，研究解決執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題，確保全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作落地見效?！?br style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;" />基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)正在緊鑼密鼓的部署中?；鶎俞t(yī)生，你準(zhǔn)備好了嗎？一圖讀懂《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》
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