四省市近700個(gè)藥品將剔出醫(yī)保，明年1月1日?qǐng)?zhí)行

電影《我不是藥神》用影像的方式向人們展現(xiàn)了治療白血病的格列衛(wèi)被列入醫(yī)保之路的艱難。治病藥能夠納入醫(yī)保，被很多患者和家屬追捧，但同時(shí)，每年其實(shí)也會(huì)有一些藥物被剔出醫(yī)保目錄。今年10月10日起，陜西(63個(gè)品種)、青海(129個(gè)品種)、河南(320個(gè)藥品)重慶(180個(gè)品種)等地的醫(yī)保局相繼發(fā)布本省剔出醫(yī)保藥品目錄的通知，2021年1月1日起，大量藥品將在醫(yī)保目錄除名。

多省市剔出醫(yī)保藥品，3年內(nèi)逐步消化

健康時(shí)報(bào)記者查詢陜西、青海、河南等地的醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，近700種藥品按照國(guó)家醫(yī)保局“3年內(nèi)逐步消化”的原則，將逐步剔出。其中不乏一些老百姓熟知的藥物，例如，用于治療急性帶狀皰疹的阿昔洛韋緩釋控制劑型、強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥丁丙諾啡注射液等。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部2019年8月20日印發(fā)的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》通知(以下簡(jiǎn)稱通知)，其中明確提到“對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。”自從去年國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布通知后，各省市已逐漸開展醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品增補(bǔ)和剔出工作。

被剔出醫(yī)保藥品目錄，意味著什么？

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)通知，3年是個(gè)過渡期。對(duì)于藥企而言，這就意味著那些被列入過渡期的地方增補(bǔ)品種，藥企只有兩個(gè)選擇——要么在三年之內(nèi)成功調(diào)進(jìn)國(guó)家醫(yī)保目錄，要么離開醫(yī)保渠道，走自費(fèi)路徑。

除了藥企，這些品種對(duì)應(yīng)的醫(yī)藥代表，也將受到影響。此前，在國(guó)家?guī)Я坎少彽挠绊懴?，已?jīng)有不少藥企調(diào)整銷售人員團(tuán)隊(duì)。隨著醫(yī)保藥品目錄的變化，部分醫(yī)藥代表同樣面臨著轉(zhuǎn)型或轉(zhuǎn)崗的問題。

對(duì)于患者來說，國(guó)家醫(yī)保目錄的剔出與增補(bǔ)的主要目標(biāo)在于甄別一些臨床價(jià)值高、療效確切、符合患者需求、能提高患者生活質(zhì)量的藥物，并且，醫(yī)保藥品目錄的更替也是推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的一個(gè)必然過程。

參考資料：

①微信公眾號(hào)江蘇省醫(yī)藥聯(lián)盟：《這些藥品將剔出醫(yī)保，明年1月1日?qǐng)?zhí)行??！》，2020/10/13

②關(guān)于公布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》的公告，國(guó)家醫(yī)療保障局，2020/08/17，http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/8/17/art_37_3407.html

③賽柏藍(lán)新媒體：《這些藥將調(diào)出醫(yī)保(附名單)》，2020/06/19