醫(yī)保信息系統(tǒng)推進(jìn)執(zhí)行 灰色收入全部出局!

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來源:OFweek


11月27日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕51號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》),要求提高政治站位,充分認(rèn)識(shí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的重要性 ,同時(shí)明確工作任務(wù),有序推進(jìn)15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行,各省級(jí)醫(yī)療保障部門要把編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行工作列入重要議事日程,確保在2021年3月底前全面完成。

  在這之前,政策已經(jīng)為此做足了充分準(zhǔn)備。截止目前,國(guó)家醫(yī)保局已發(fā)布了15項(xiàng)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),建立了編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫和動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)。先后公布4項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫信息。其中,疾病診斷代碼約3.3萬條,手術(shù)操作代碼約1.3萬條,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目代碼11190條,醫(yī)保藥品代碼9.3萬余條,醫(yī)用耗材代碼3.6萬余條,實(shí)際規(guī)格型號(hào)超過1000萬個(gè)。

    尤其是耗材編碼,長(zhǎng)期以來,全國(guó)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購和醫(yī)保支付均沒有形成統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)部門出臺(tái)過一些編碼目錄,但都沒有在全國(guó)范圍使用,導(dǎo)致各地醫(yī)用耗材管理工作量大,重復(fù)性工作多。耗材庫難以建立的原因主要是醫(yī)藥耗材市場(chǎng)亂象橫生、醫(yī)用耗材品種多、缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一些功能大同小異的耗材,各自廠家命名,定價(jià)也高低有別,這些都為虛高定價(jià)、浪費(fèi)醫(yī)?;鹆舫隽司薮蟮目臻g。


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