*高降幅近98%！山西近940萬個耗材帶量采購開始！

近940萬個耗材帶量采購來襲含疝補片、吻合器、醫(yī)用膠片等

12月4日，山西省藥械集中競價采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于發(fā)布山西省醫(yī)療機構(gòu)組團聯(lián)盟醫(yī)用耗材（疝補片、醫(yī)用膠片、吻合器）集中帶量采購文件的公告》，將對疝補片、醫(yī)用膠片、吻合器三大類耗材進行帶量采購。

上述公告顯示，本次省級帶量采購的約定采購量將為全省有采購需求的公立醫(yī)療機構(gòu)年采購量的70%。其中，疝補片的采購量為3086張、吻合器采購量為8920把、醫(yī)用膠片的采購量為9393457張，總采購量將為9405463個。

本次帶量采購的主體將為全省有采購需求的公立醫(yī)療機構(gòu)，軍隊醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。

按照醫(yī)藥網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，山西省內(nèi)目前共有公立醫(yī)院1229家。換句話說，文件發(fā)布后，山西省內(nèi)近千家醫(yī)院的耗材大殺價即將開始。

集采中選規(guī)則采用將“*低價”中標，高價可申請末位補位

本次帶量采購將按照競價和議價相結(jié)合的方式確定中選企業(yè)。同組申報企業(yè)數(shù)量超過2家的將采取競價方式，根據(jù)申報產(chǎn)品數(shù)量的不同確定不同數(shù)量的中標企業(yè)；同組申報企業(yè)僅為1家的將通過議價方式選出*終中標企業(yè)。

集中帶量采購文件顯示，本次根據(jù) 2019 年全省醫(yī)療機構(gòu)一次性使用管型吻合器采購量 的占比（以醫(yī)療機構(gòu)上報采購數(shù)據(jù)為準）分為 10%以上和 10%以 下兩個競價組。如一次性使用管型吻合器采購量占比10%以上的企業(yè)包括強生、江蘇博朗森思、柯惠醫(yī)療等；10%以下企業(yè)包括威海威高富森、常州市康迪、北京派爾特等。

值得注意的是，本次集采中選的規(guī)則上，依然選用“*低價中標法”，產(chǎn)品報價由低到高確定擬中選產(chǎn)品。其中如果出現(xiàn)末位報價相同導(dǎo)致擬中選產(chǎn)品超過規(guī)定數(shù)量的，將按照2019年全省醫(yī)療機構(gòu)采購量的占比進行排序，占比高的產(chǎn)品優(yōu)先中選。

山西省還特別提出，吻合器和醫(yī)用膠片類耗材競價中報價*高的企業(yè)，如同意以不高于本組*低企業(yè)報價的價格供應(yīng)山西市場，重新報價后可申請列入相應(yīng)競價組的擬中選產(chǎn)品，價格排序為本組*后一位。

換句話說，山西省會額外再給予競價組內(nèi)報價*高的企業(yè)一次選擇的機會，如果同意以*低價換取市場，將直接以*后一名補位中選。

吻合器類耗材*高降幅97%之后國內(nèi)市場將迎巨變

隨著越來越大范圍的以量換價之下，百元級的高值耗材品種逐漸增多。*高降幅97%之后，吻合器類耗材的價格無疑已經(jīng)跌破底價。在今年的8月，渝黔滇豫四省聯(lián)盟醫(yī)用耗材帶量采購中，吻合器類耗材*高降幅為97.76%，平均降幅達73.13%，某款吻合器類產(chǎn)品直接由5500元降至123元。

不久前，江蘇省第四輪醫(yī)用耗材帶量采購的結(jié)果也公布了吻合器類耗材*高降幅96.29%，平均降幅83.93%現(xiàn)場某款吻合器類產(chǎn)品直接由4000元降至200元。

而在本次的文件中，山西省還表示：采購周期內(nèi)如同一產(chǎn)品在國家組織的帶量采購中形成新的低價，本次采購尚未執(zhí)行的采購量將按照國家中選價格執(zhí)行；在國內(nèi)其他省級醫(yī)用耗材帶量采購中，如果同一產(chǎn)品的中選價低于本次帶量采購的中選價，尚未執(zhí)行的采購量也將按照新的中選價格掛網(wǎng)采購。這也就意味著，山西省本次第二輪省級帶量采購將按中標后聯(lián)動*低價執(zhí)行。

總的來說，本次山西省第二輪省級聯(lián)盟帶量采購文件與此前所發(fā)布的征求意見稿相比還是做了不少的調(diào)整。

首先是將采購量由年采購量的80%減少到70%，其次在中選企業(yè)的數(shù)量和中選規(guī)則上也是作出了變動，*后“末位補位法”可謂是**亮點。對于競價組中的頭部企業(yè)而言，一旦集采中選后，中選產(chǎn)品的市場銷量迅速提升，那么平均生產(chǎn)成本會降低。

企業(yè)獲得采購量承諾，不必為耗材進院公關(guān)，營銷費用大幅節(jié)約。所以對于企業(yè)來說，集采中選或許占領(lǐng)市場份額和提高銷量的好方法。

另外對大企業(yè)而言，其產(chǎn)品管線豐富，面對集采，符合入選產(chǎn)品相對較多，可采取的策略也就更靈活。可以選擇老一代產(chǎn)品參與集采，新一代產(chǎn)品覆蓋自費患者市場。不過，對于新入場的玩家來說，集采可能不大友好。銷量不及大企業(yè)，生產(chǎn)成本更高，產(chǎn)品管線相對單一，不論中不中選都會受損。

總而言之，隨著帶量采購的不斷深入，各省市的“玩法”也在不斷升級，“層層加碼”后的以量換價下，競價組中的頭部企業(yè)能否通過集采在市場中分得一杯羹。加之不斷創(chuàng)新，豐富產(chǎn)品管線，未來企業(yè)將有望持續(xù)受益。對于無緣入場的中小企業(yè)來說，需要積極尋找應(yīng)對策略，尋得一條“求生之路”。