高值耗材出廠價(jià)公開、打包控價(jià)！

來源：環(huán)球醫(yī)療器械網(wǎng)

　　新的一年，又一重磅政策公布了，全面取消耗材加成又增1市！

　　近日，臨沂市人民政府辦公室發(fā)布了《關(guān)于公布臨沂市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2017版)的通知》(臨政辦發(fā)[2017]70號(hào))，對(duì)該市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，同時(shí)明確，自2018年1月1日起，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成政策。

　　臨沂市物價(jià)局表示，取消耗材加成政策，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，可直接減輕患者負(fù)擔(dān)1233萬元。從長遠(yuǎn)來看，取消耗材加成政策后，醫(yī)院對(duì)高價(jià)耗材不再有利益驅(qū)動(dòng)，可從政策機(jī)制上有效降低耗材價(jià)格，從而降低醫(yī)療費(fèi)用。

　　通知同時(shí)要求，取消耗材加成政策后，各相關(guān)部門和公立醫(yī)院要通過藥品、耗材集中議價(jià)和按病種收費(fèi)改革等多種方式，切實(shí)有效的降低藥品、耗材價(jià)格，降低診療成本，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

取消耗材加成全國加速推進(jìn)    

　　在此之前，安徽、寧夏、天津、珠海、廈門都明確要進(jìn)一步取消耗材加成。

　　而自去年11月10日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》，提出“全國范圍內(nèi)進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”之后，包括臨沂市在內(nèi)，全國范圍內(nèi)各省市取消耗材加成加速落地！

1廣東省  

　　去年12月22日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《國家衛(wèi)生計(jì)生委2017年12月22日廣東省醫(yī)改工作進(jìn)展情況媒體溝通會(huì)文字實(shí)錄》。廣東省衛(wèi)生計(jì)生委副主任黃飛介紹了廣東省下一步的醫(yī)改工作重點(diǎn)方向。并宣布下月廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將再度調(diào)整，而廣東省醫(yī)用耗材費(fèi)用零加成也將“在路上”。

2北京市    

　　去年12月13日，北京市發(fā)改委發(fā)布了《北京醫(yī)改：向健康邁進(jìn)——《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》解讀問答》(以下簡稱《解讀》)。明確要進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，落實(shí)分類采購，鼓勵(lì)集中帶量采購，降低采購成本，為醫(yī)保付費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出空間。

　　值得注意的是，對(duì)比北京版醫(yī)改實(shí)施方案和方案解讀問答，會(huì)發(fā)現(xiàn)，“取消醫(yī)用耗材加成”出現(xiàn)在了解讀問答中，但并未出現(xiàn)在實(shí)施方案中。

　　而究其原因，北京版醫(yī)改實(shí)施方案的成文時(shí)間是在2017年9月18日，而該方案解讀問答是在2017年12月13日才公開發(fā)布在北京市發(fā)改委網(wǎng)站上的。在這中間，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》。

　　這期間的細(xì)微差異顯示，醫(yī)用耗材加成全國取消可以說是板上釘釘?shù)氖虑榱?

全國范圍內(nèi)取消耗材加成如何落地？    

　　在全國范圍內(nèi)取消耗材加成，雖然本身耗材加成只有5%-10%之間，不及藥品的15%，但是對(duì)于醫(yī)院來說是一筆巨大的收入。如何科學(xué)合理地取消加成，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材控費(fèi)軟著陸就顯得尤為重要。而國家發(fā)改委早就已經(jīng)提出了取消耗材加成的具體的措施。

　　去年10月22日,發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價(jià)格改革專題報(bào)告，其中提出，在當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，除了取消耗材加成之外，還將從3個(gè)方面加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管。

1成本價(jià)透明化    

　　報(bào)告提出：開展高值醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查，準(zhǔn)確掌握高值醫(yī)用耗材價(jià)格成本情況。

　　這樣看來，高值耗材產(chǎn)品價(jià)格透明化是必然的趨勢，現(xiàn)有的價(jià)格體系必然會(huì)受到?jīng)_擊。

　　成本價(jià)透明是取消耗材加成的根基，在此舉措之下，醫(yī)院在很大程度上能扭轉(zhuǎn)被動(dòng)，價(jià)格透明意味著信息更加對(duì)稱，在議價(jià)當(dāng)中，醫(yī)院能夠占據(jù)更大優(yōu)勢。

2高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價(jià)將大公開  

　　報(bào)告提出：建立高值醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制，動(dòng)態(tài)監(jiān)測高值醫(yī)用耗材的出廠價(jià)格、口岸價(jià)格，以及在我國、產(chǎn)地和周邊國家(地區(qū))零售價(jià)格，并以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)進(jìn)行公布，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

　　公開的不止出產(chǎn)價(jià)、口岸價(jià)，還有在我國產(chǎn)地、周邊零售價(jià)，這意味著在高值耗材零售過程中所有環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費(fèi)用都將透明化！

3高值耗材納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目打包降價(jià)  

　　報(bào)告提出：研究將質(zhì)量差異不大、價(jià)格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，通過制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價(jià)格水平。

　　耗材打包收費(fèi)的核心就是按病種收費(fèi)，甚至是DRGs模式收費(fèi)，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費(fèi)成本，就必須大幅度砍掉耗材的價(jià)格，形成一個(gè)倒逼機(jī)制！

　　而整個(gè)2017年，國家部署各地全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作，公布了320個(gè)病種目錄，供各地推進(jìn)按病種收費(fèi)時(shí)選擇。明確規(guī)定二級(jí)及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi)，所有城市2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

　　按照目前的形勢，取消耗材加成已經(jīng)是板上釘釘?shù)牧?！很多人覺得落地似乎還早，但其實(shí)是相關(guān)的配套政策還未落實(shí)到位，比如說成本價(jià)調(diào)查，按病種打包收費(fèi)，這些配套政策各省都在如火如荼的落地，要不了多久，這一場風(fēng)暴就要過境了！