醫(yī)保談判產(chǎn)品，進院難了

來源：賽柏藍

市場表現(xiàn)如何

（數(shù)據(jù)來源：米內(nèi)網(wǎng)）

新進醫(yī)保的產(chǎn)品，為何進院難

前三批醫(yī)保談判產(chǎn)品市場表現(xiàn)那么好，2019年和2020年為啥紛紛傳來醫(yī)保談判藥品開發(fā)難呢？

這是因為2020年的特殊性，藥品市場開發(fā)難度大，2019年醫(yī)保談判產(chǎn)品表現(xiàn)平平，需要等2021年翻身。但是2020年又有119個產(chǎn)品醫(yī)保談判成功。這意味著共有189個醫(yī)保談判掛網(wǎng)的產(chǎn)品要在2021年等待醫(yī)院來采購。

3月23日，四川大學華西醫(yī)院發(fā)布*新的新進藥品公示，共41個新藥入選，其中22個進口（合資）藥品，19個國產(chǎn)藥品。如下表所示，想要競爭入院的不僅僅是2019年和2020年醫(yī)保談判產(chǎn)品，這兩者加起來共有18個藥品，還有醫(yī)保常規(guī)目錄也有16個新進院。由此可見醫(yī)院即使愿意調(diào)整藥品的結(jié)構(gòu)，留給醫(yī)保談判藥品的機會并不算非常多。新進的醫(yī)保談判藥品除了要和以往的有續(xù)約的醫(yī)保談判產(chǎn)品競爭進院機會，還要和醫(yī)保常規(guī)目錄內(nèi)的產(chǎn)品競爭。

醫(yī)院本身就有品規(guī)限制，而且189個產(chǎn)品都是價格較高的產(chǎn)品，會提高醫(yī)院的藥占比。DRG/DIP全面實施的背景下，醫(yī)院更愿意這些掛網(wǎng)采購的醫(yī)保談判藥品是放在DTP藥房賣，但是患者往往會覺得這產(chǎn)品明明已經(jīng)放在醫(yī)保談判目錄里面了，按理來說患者藥品采購是可以報銷的。醫(yī)療機構(gòu)不采購，患者將要全自費購買產(chǎn)品。

對于新藥廠家來說，如果產(chǎn)品的適應癥不廣，該適應癥可需求的病人不多，理論上在DTP銷售就可以了，醫(yī)保的問題可能要和城市險溝通。但如果同一適應癥有多個同類靶點的新藥或不同組合的治療方法，預計前者很有可能會引起價格戰(zhàn)——在醫(yī)院采購時候可能會面臨二次議價。

進入基本藥物目錄也是開發(fā)醫(yī)院的一個很好的方式，特別是近期各大醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物目錄占藥物目錄的比例和用藥情況都要被考核，同靶點藥物誰進基本藥物目錄了誰更有競爭優(yōu)勢。