美國分級診療看上中國基層醫(yī)療市場

來源：21世紀經(jīng)濟報道

　　隨著分級診療的推進，基層醫(yī)療吸引了大量投資創(chuàng)業(yè)者，美國的便利店診所模式也進入中國，這是一種介于家庭醫(yī)生和急診科之間的幾乎全天候的醫(yī)療機構(gòu)。

　　“基層醫(yī)療”逐漸成了香餑餑。日前，美資便捷醫(yī)療連鎖品牌美速醫(yī)（FastMed）進入中國，首家診所入駐上海優(yōu)仕美地醫(yī)療。

　　便捷診所英文名“Urgent Care”，從上世紀70年代起，其作為一種介于家庭醫(yī)生（預(yù)約制）和急診科（危重病人）之間的形態(tài)出現(xiàn)在大眾視野。

　　“中國分級診療希望大病進大醫(yī)院、小病進小醫(yī)院，但患者不信任基層醫(yī)院，為解決這個問題我們引進了美速醫(yī)，”優(yōu)仕美地醫(yī)療創(chuàng)始人宋科瑛表示，“優(yōu)仕美地模式符合美國微型醫(yī)院概念，提供綜合科室和全科服務(wù)，美速醫(yī)擁有獲得驗證的成熟診所運營模式?！?br style="border-radius:0px;" />
　　基層醫(yī)療已成為兵家必爭之地，包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、藥企、醫(yī)療器械等都通過自建、收購、結(jié)盟等方式布局其中。但基層醫(yī)療機構(gòu)的品牌、內(nèi)部管理、醫(yī)生配置、醫(yī)保支付等皆難以繞開。

分羹基層醫(yī)療市場

　　美速醫(yī)在美國擁有110多家連鎖便捷診所，每年均在快速增長。其可治療80％的急診科疾病，并擁有健康管理及運動損傷管理等診療，類似便利店，為患者提供每周7天、包括節(jié)日和夜間在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。

　　“我們在中國要再開1000家診所，”美速醫(yī)全球高級副總裁Sami Elbadramany表示，“美速醫(yī)能探索出一條符合中國國情的便捷醫(yī)療模式，連鎖化網(wǎng)絡(luò)布點?！?br style="border-radius:0px;" />
　　便捷診所更多是為周邊社區(qū)居民提供全科為主的醫(yī)療服務(wù)，為生活忙碌、無法長時間等候預(yù)約、需要當天就醫(yī)而并非有生命危險的患者提供便利。在美國，便攜醫(yī)療日益成為重要的初級醫(yī)療服務(wù)載體，沃爾瑪、Target等巨頭紛紛布局。

　　美速醫(yī)大中華區(qū)運營副總裁Cindy Stefanko告訴21世紀經(jīng)濟報道：“定位為亞急診、門診，并結(jié)合家庭醫(yī)生和健康管理，提供延續(xù)性治療，并系統(tǒng)地進行醫(yī)生培訓(xùn)，支持基層醫(yī)生成長?！?br style="border-radius:0px;" />
　　美速醫(yī)區(qū)別于一般的公立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及私立診所，主要體現(xiàn)在三方面：日常工作日的開診時間延長到晚上11點；組建了包括國外資深全科醫(yī)生、國內(nèi)資深急診科醫(yī)生及內(nèi)科醫(yī)生等多元背景的全科醫(yī)生團隊，并對接美速醫(yī)北美總部培訓(xùn)體系；與中國本土多?？漆t(yī)療機構(gòu)合作，獲得專科醫(yī)師隊伍支持、轉(zhuǎn)診等。

　　美速醫(yī)在中國選擇的首個合作伙伴是優(yōu)仕美地醫(yī)療，其定位為獨立日間手術(shù)機構(gòu)。今年春節(jié)前夕，優(yōu)仕美地完成數(shù)千萬人民幣A輪融資，投資方包括君聯(lián)資本、理成資產(chǎn)和正奇投資。

　　記者走訪了解，優(yōu)仕美地的診所更像是縮小版的醫(yī)院，面積約3000平米，配3間手術(shù)室、8張床位，同時還配置了CT、X射線、超聲等影像檢查科和藥房，除全科診室，口腔和醫(yī)美?？埔灿歇毩⒌木驮\配備。

　　“美國有獨立的全科醫(yī)療體系、影像中心等，中國是缺乏的，所以我們先把簡單的平臺搭建起來，做微型醫(yī)院，”宋科瑛告訴記者，“商業(yè)模式上，美速醫(yī)在便攜診所開得更多的時候，我們可以提供手術(shù)、診療支撐，也與三甲醫(yī)院合作導(dǎo)流?！?br style="border-radius:0px;" />

　　基層醫(yī)療市場十分誘人。關(guān)注基層醫(yī)療投資的執(zhí)中資本負責(zé)人郭利峰告訴21世紀經(jīng)濟報道：“目前中國以價格為導(dǎo)向的傳統(tǒng)醫(yī)療按量付費，必將向以價值為導(dǎo)向的責(zé)任醫(yī)療打包付費進化，分級診療的**要義是基層首診，門診量向下轉(zhuǎn)移，這就需要有足夠數(shù)量的基層診所承接?！?br style="border-radius:0px;" />
　　政策紅利下，眾多企業(yè)紛紛收購終端基層醫(yī)院，上市公司是其中一大主力軍。繼復(fù)星醫(yī)藥瘋狂控股醫(yī)院之后，包括朗瑪信息、樂普醫(yī)療、愛爾眼科等越來越多上市公司，走上了基層醫(yī)療市場并購擴張之路。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也瞄上了基層醫(yī)療市場，包括丁香園、微醫(yī)在內(nèi)的老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司紛紛自建基層診所。一周前，剛宣布獲得A＋輪5000萬美金融資的健客，也收購了武漢雄楚中西結(jié)合醫(yī)院。

　　對藥企來說，進軍基層是遲早的事。東方高圣執(zhí)行董事兼董秘瞿镕向記者表示：“現(xiàn)在大型醫(yī)院市場不好做，原來大型制藥企業(yè)和外資制藥企業(yè)的主要市場是在二甲及以上級別醫(yī)院。隨著醫(yī)?？刭M、市場競爭加劇，為了繼續(xù)保持增長勢頭，渠道下沉是必然選擇。”

　　不過，基層醫(yī)療市場也是一塊難啃的骨頭，**個難點在于支付。美速醫(yī)亞太區(qū)創(chuàng)始合伙人、執(zhí)行董事Joe Canterbury向21世紀經(jīng)濟報道記者坦言，雖然瞄準了廣大社會醫(yī)保能夠覆蓋的人群，但現(xiàn)階段，美速醫(yī)只能選擇商業(yè)醫(yī)保。記者注意到，招商信諾、華泰保險等都是美速醫(yī)的合作方，外資商業(yè)保險機構(gòu)占絕大多數(shù)。

　　另外，雖然瞄準基層市場，但診療費仍不低。優(yōu)仕美地醫(yī)療院長助理陳鍇透露，目前優(yōu)仕美地每天就診患者在20至30人，平均門診客單價是1000元至2000元。在美國市場，美速醫(yī)的看診收費平均在150美金左右。

　　“未來模式成熟之后，會爭取進入公立醫(yī)療保險體系，中國的商業(yè)醫(yī)保越來越多，已有35％的中國人擁有私人醫(yī)療保險，而且自費人群中大多數(shù)有醫(yī)保但耗不起時間，因而也會選擇便捷醫(yī)療。”Joe Canterbury說。

　　更大的挑戰(zhàn)來自品牌建設(shè)。郭利峰認為，基層醫(yī)療機構(gòu)品牌建設(shè)面臨三大挑戰(zhàn)：人才困境；體制限制基層能力；基層質(zhì)量標準體系不完善。

　　瞿镕則指出：“基層醫(yī)療服務(wù)半徑太小，每家基層醫(yī)療機構(gòu)的病人有限，許多機構(gòu)做連鎖是為了止損而不是盈利，并且名醫(yī)坐診模式也不好復(fù)制。