紛紛布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這是移動醫(yī)療的盈利之道？未必！

來源：移動醫(yī)療圈

　　“沉寂”了一段時間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，近期迎來了“小爆發(fā)”。從去年12月底至今年1月初，包括廣深兩地在內(nèi)，全國各地已有5家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線運(yùn)營。

現(xiàn)狀：30家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線運(yùn)營

　　患者通過手機(jī)或電腦端鏈接線上平臺，即可獲得“專家初診/疑難雜癥多專家會診——專家開具診斷書和電子處方——藥品配送上門/開通手術(shù)綠色通道——自費(fèi)或商業(yè)保險結(jié)算”的線上閉環(huán)式服務(wù)，這是目前業(yè)界公認(rèn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。在此模式下，近3年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國“遍地開花”。據(jù)騰訊研究院與蛋殼研究院共同發(fā)布的《2016中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書》（下文簡稱《白皮書》）數(shù)據(jù)顯示，截至去年11月，全國各地共25家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院投入運(yùn)營，加上上述新上線5家，目前國內(nèi)共有30家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在運(yùn)營，范圍覆蓋全國17省、直轄市和自治區(qū)，其中廣東以6間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院排全國首位。

　　雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)作模式大同小異，不過在合作模式上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)及IT服務(wù)商共建模式是主流模式，約占26家左右。微醫(yī)、好大夫在線、阿里健康等及東軟熙康等企業(yè)都有進(jìn)行投資和承建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，社會資本的廣泛布局意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來“錢景可觀”。

分級診療成為發(fā)力重點(diǎn)

　　業(yè)內(nèi)人士指出，近年來政策環(huán)境的寬松，尤其是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的深入和分級診療政策推進(jìn)，促使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速發(fā)展。以廣州和深圳的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，承建方微醫(yī)集團(tuán)就以“分級診療”作為發(fā)力重點(diǎn)。

　　業(yè)界認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在分級診療方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。廣州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長張群華指出：“中國每年就診人次76億，超過50%是復(fù)診病人，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院承接復(fù)診、慢性病患者更有優(yōu)勢。另外是合作疑難雜癥的診治，合作會診有利于學(xué)科建設(shè)和基層醫(yī)療發(fā)展。”

　　不過，醫(yī)保支付是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院普及路上繞不開的難題。目前，我國醫(yī)保無法覆蓋線上診療、遠(yuǎn)程問診或健康管理等服務(wù)，2016年以來，貴州和四川兩省將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保，而剛剛上線的廣州和深圳互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則暫未能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付。

　　“政府已經(jīng)著力在推動?！痹?月7日廣州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線活動中，廖杰遠(yuǎn)透露醫(yī)保報銷壁壘有兩個：一是新的醫(yī)療結(jié)構(gòu)納入社保體系需走流程，第二則是在線醫(yī)保問題。一般醫(yī)保是用卡來結(jié)算，然而互聯(lián)網(wǎng)的刷卡模式還需要探索，因此需要在技術(shù)上有所突破。

難題：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療普遍未能盈利

　　作為當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的其中一種運(yùn)作模式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與輕問診、掛號導(dǎo)醫(yī)等模式一樣，都面臨著如何盈利的問題。從宏觀而言，未能盈利是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前普遍遭遇的問題。雖然去年整體數(shù)據(jù)尚未出爐，但根據(jù)去年11月社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社發(fā)布的首部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療藍(lán)皮書《中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報告（2016）》顯示，2015年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)157.3億元，用戶規(guī)模為1.52億人，由此數(shù)據(jù)估算，平均每名用戶年平均消費(fèi)約在103元左右，除去其中約60%的專家酬金，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)營方獲得的資金僅夠維持成本。

　　在資本層面上，去年投資機(jī)構(gòu)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依然持謹(jǐn)慎態(tài)度?！栋灼分赋?，去年對輕問診、掛號導(dǎo)醫(yī)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面的投資大約有10多起，雖然規(guī)模比2015年有所增加，但在次數(shù)上呈現(xiàn)下滑態(tài)勢。而在微觀方面，去年諸如就醫(yī)160、尋醫(yī)問藥等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺均被曝出裁員風(fēng)波。

出路：商業(yè)保險介入或成盈利出路

　　不過，也有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)宣布盈利。去年12月24日，微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)宣布2016年微醫(yī)營收超過12億元人民幣，醫(yī)、險、藥三大板塊實(shí)現(xiàn)全面盈利，其中三個板塊的營收構(gòu)成中，醫(yī)的部分占到大概45%，險的部分大概是35%，剩下的部分是藥。廖杰遠(yuǎn)坦言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有成為“老百姓的健康守門人”，“價值才**爆發(fā)力”。

　　其實(shí)，“健康守門人”*核心的部分就是讓商業(yè)保險介入，這被業(yè)界認(rèn)為是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大規(guī)模盈利的“出路”。除了微醫(yī)集團(tuán)外，諸如春雨醫(yī)生、丁香園等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)都在嘗試與險企合作：2015年11月春雨醫(yī)生與中國人保財險宣布戰(zhàn)略合作；2016年6月，丁香園宣布與泰康在線達(dá)成合作，9月丁香診所與時康國際、星益健康合作，患者可以使用保險直付等。

　　依靠商業(yè)保險盈利，其前提是能真正實(shí)現(xiàn)診療環(huán)節(jié)的控費(fèi)，雖然目前商業(yè)醫(yī)療還撐不起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大格局，但未來其必將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)爭奪的重點(diǎn)業(yè)務(wù)。對此，高特佳資本高級合伙人李挺表示，商業(yè)保險介入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式大范圍推廣還需要時間，一方面取決于居民消費(fèi)習(xí)慣，另一方面要看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)是否能把診療渠道做大。