來(lái)源:南京日?qǐng)?bào)
工欲善其事,必先利其器。推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療,高精尖的檢查設(shè)備首當(dāng)其沖。上周五,全球首款數(shù)字PET—CT u—MI780開(kāi)機(jī)儀式在**醫(yī)院新舉行。這標(biāo)志著全球***的醫(yī)療設(shè)備“112環(huán)數(shù)字光導(dǎo)PET/CT”在該院正式投入使用。據(jù)悉,此款PET—CT不僅能精準(zhǔn)揪出“病灶”,還可以從更多角度分析,為腫瘤、心臟等領(lǐng)域的重大疾病提供精準(zhǔn)的診治依據(jù)。
高靈敏性、高分辨率填補(bǔ)國(guó)際空白
何謂PET—CT?業(yè)內(nèi)人士舉例解釋:有兩顆黃豆,一顆是炒熟的,但顏色沒(méi)變,另一顆沒(méi)炒,是生的。顯然,從顏色、形狀、大小、質(zhì)地等檢測(cè)方法無(wú)法將二者區(qū)分,可它們卻又有本質(zhì)區(qū)別:炒過(guò)的黃豆是沒(méi)有活性的,沒(méi)炒過(guò)的黃豆有生物活性,只要給予適當(dāng)?shù)臏囟群退?,它?huì)長(zhǎng)成豆芽。如果有一種方法能夠鑒別是否有活性,就能將它們區(qū)分開(kāi),PET—CT就是這樣一種檢查,它可以查出不同病灶的代謝活性,從而為鑒別診斷提供重要信息。據(jù)悉,惡性腫瘤的共同特征之一就是代謝活性非常高。
市**醫(yī)院核醫(yī)學(xué)中心主任王峰介紹,落戶該院的PET—CT可提供詳盡的解剖學(xué)影像與功能代謝學(xué)分子層面信息的精準(zhǔn)融合,顛覆了傳統(tǒng)PET/CT探測(cè)器結(jié)構(gòu),光收集效率大幅提升,其以*高靈敏度、*高分辨率及**軸向視野填補(bǔ)了國(guó)際空白。
缺血的心肌細(xì)胞是活是死能一眼識(shí)別
PET—CT在市**醫(yī)院試運(yùn)行期間,已有70多位患者“嘗鮮”,他們大多是心臟病和腫瘤患者。中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員李亞明介紹:對(duì)于一位心肌缺血患者的治療,是藥物干預(yù),還是支架介入或搭橋手術(shù)?可以通過(guò)PET—CT精準(zhǔn)分析出心臟細(xì)胞有沒(méi)有因缺血而死亡,從而為醫(yī)生選擇*準(zhǔn)確的治療途徑提供精準(zhǔn)依據(jù)?!耙酝挠跋駥W(xué)檢查,判斷疾病變化,主要靠解剖形態(tài)的變化,但PET—CT,可以從病變的代謝,如糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、基因受體等變化,給疾病診治提供更多角度的依據(jù)。大家都知道,當(dāng)一棵樹(shù)發(fā)蔫的時(shí)候有兩種結(jié)果:其一,樹(shù)沒(méi)死,給它澆點(diǎn)水就好了;其二:樹(shù)死了,怎么澆水都沒(méi)用??墒蔷烤故悄囊环N情況,得先判斷它的細(xì)胞是死的還是活的,PET—CT承擔(dān)的就是這一職責(zé)?!崩顏喢髡f(shuō)。
依靠特有顯像劑輕松找到腫瘤特異性靶點(diǎn)
對(duì)腫瘤疾病的診斷同樣如此。當(dāng)傳統(tǒng)CT無(wú)法通過(guò)大小、形態(tài)等信息判斷病灶性質(zhì)時(shí),PET—CT可“另辟蹊徑”,從病灶代謝等渠道確定腫瘤是良性還是惡性的。在中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版)中就提到:PET—CT是原發(fā)性肺癌診斷、分期、診療評(píng)價(jià)、預(yù)后評(píng)估的**方法。王峰介紹,當(dāng)下分子靶向治療非常熱門(mén),傳統(tǒng)的PET—CT檢查僅僅反映細(xì)胞的糖代謝水平,但臨床上發(fā)現(xiàn),除了腫瘤會(huì)致細(xì)胞糖代謝水平異常,普通的炎癥也會(huì)影響。該院的PET—CT檢查項(xiàng)目,將依靠該院實(shí)驗(yàn)室能夠提供的特異性的分子顯像劑,評(píng)價(jià)細(xì)胞的凋亡、腫瘤新生血管的形成、腫瘤受體的變化等,從而找到腫瘤特異性靶點(diǎn),給予相對(duì)應(yīng)的靶向藥物,會(huì)讓很多預(yù)后很差的腫瘤病人的生命得以無(wú)限期延續(xù)。
由于PET和CT這兩種醫(yī)用設(shè)備都需利用核射線檢查,不少人擔(dān)心輻射量過(guò)大的問(wèn)題。李亞明表示,一次全身的PET—CT檢查的輻射吸收劑量相當(dāng)于局部增強(qiáng)CT的五分之三,受檢者因精準(zhǔn)治療的獲益遠(yuǎn)大于輻射造成的損傷。
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