《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》出爐 都有哪些新變化？

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》，今年將加快推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)分級診療，優(yōu)化就醫(yī)秩序。

根據(jù)安排，今年內(nèi)基本完成全國范圍內(nèi)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃布局。發(fā)揮省級高水平醫(yī)院的輻射帶動作用，建設(shè)一批省級區(qū)域醫(yī)療中心；完善體制機(jī)制，引導(dǎo)省會城市和超（特）大城市中心城區(qū)的醫(yī)院支持資源薄弱地區(qū)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸。增強(qiáng)市縣級醫(yī)院服務(wù)能力，每個省份在2~3個設(shè)區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)；支持社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體；深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。落實(shí)和完善村醫(yī)待遇保障與激勵政策。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，采取巡診、派駐等方式確保村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，有條件的地方可推進(jìn)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）健康管理服務(wù)，推廣長期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策。

推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn) 深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

根據(jù)2022年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)安排，今年將加大力度推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。

今年將持續(xù)開展藥品耗材集中帶量采購工作。擴(kuò)大采購范圍，力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計超過350個。國家層面開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材，指導(dǎo)各省份至少各實(shí)施或參與聯(lián)盟采購實(shí)施1次集中帶量采購。落實(shí)藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，激勵合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強(qiáng)醫(yī)用耗材價格監(jiān)測。

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，對符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，可探索通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。實(shí)施以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策，指導(dǎo)符合條件的三級醫(yī)院試點(diǎn)開展高級職稱自主評審。

加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價格監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?。

實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一

為方便百姓看病就醫(yī)，今年將完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

今年將推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，每個縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。深化長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。

強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力。持續(xù)深化審評審批制度改革，加快有臨床價值的創(chuàng)新藥上市。鼓勵城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機(jī)制，促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。加強(qiáng)小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。加強(qiáng)罕見病用藥保障。

推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，選擇部分地區(qū)開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展試點(diǎn)，推動中醫(yī)特色優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。

著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力

根據(jù)任務(wù)安排，今年我國將深入實(shí)施健康中國行動，提升疾病預(yù)防控制能力，實(shí)施重大慢性病干預(yù)項(xiàng)目。

今年將著力健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力。

推進(jìn)實(shí)施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室，探索設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。

做好新冠肺炎疫情防控，持續(xù)做好新冠病毒疫苗接種工作，不斷優(yōu)化完善防控措施，堅(jiān)決守住不出現(xiàn)疫情規(guī)模性反彈的底線，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，努力用*小的代價實(shí)現(xiàn)**的防控效果。

深入實(shí)施健康中國行動。持續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制建設(shè)。

推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 14家醫(yī)院試點(diǎn)

在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，《任務(wù)》明確選擇9個省市的14家大型高水平公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，通過委省共建方式，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板，帶動全國公立醫(yī)院上臺階、上水平。

今年國家衛(wèi)健委將指導(dǎo)14家試點(diǎn)醫(yī)院對標(biāo)國際**，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，推出一批業(yè)內(nèi)叫得響、群眾感受好的新技術(shù)。要求試點(diǎn)醫(yī)院堅(jiān)決維護(hù)公益性，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，深化薪酬分配制度改革，提高人員支出占比和穩(wěn)定收入占比。推動試點(diǎn)醫(yī)院所在城市建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高技術(shù)服務(wù)收入占比，支持公立醫(yī)院通過提供技術(shù)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。

“十四五”期間，中央財政加大投入力度，支持以地市為單位推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見效。

構(gòu)建就醫(yī)診療新格局 國家有這些新舉措

針對《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》，國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人做出解讀，我國目前仍存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、布局不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制不健全等問題，今年國家要加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。

首先是推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。目前，全國已布局十大類17個國家醫(yī)學(xué)中心、在8個省份試點(diǎn)建設(shè)26個國家區(qū)域醫(yī)療中心。今年，將繼續(xù)設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心，打造臨床醫(yī)學(xué)高峰，并且圍繞死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中、嚴(yán)重危害群眾健康的病種，繼續(xù)開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，基本完成全國范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。

二是發(fā)揮省、市、縣各級醫(yī)院作用。推進(jìn)在省內(nèi)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，引導(dǎo)省會城市和超（特）大城市中心城區(qū)的醫(yī)院支持資源薄弱地區(qū)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸。每個省份選擇2~3個設(shè)區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，實(shí)行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化連續(xù)性服務(wù)。

三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。今年，將繼續(xù)發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推動新增建成500家左右社區(qū)醫(yī)院，強(qiáng)化基層健康管理，推廣長期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策，優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，今年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高5元。

四是引導(dǎo)個人形成良好的健康行為，不斷提高全民健康素養(yǎng)，發(fā)揮個人“健康**責(zé)任人”作用。