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新增一批縣醫(yī)院,更新?lián)Q代醫(yī)療和檢驗(yàn)檢測(cè)醫(yī)療設(shè)備,重點(diǎn)推廣內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術(shù),全面提升縣醫(yī)院醫(yī)療救治能力......
“千縣工程”首個(gè)省級(jí)工作方案出爐!
6月20日,河北省衛(wèi)健委下發(fā)了《河北省“百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)”工作方案(2022—2025年)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。
《方案》指出,在入選國(guó)家衛(wèi)生健康委“千縣工程”65家縣醫(yī)院基礎(chǔ)上,額外增加了35家縣醫(yī)院作為補(bǔ)充,共同實(shí)施河北省“百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)”縣醫(yī)院綜合能力提升工作。
力爭(zhēng)到2025年,全省至少70家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平,并擇優(yōu)納入三級(jí)醫(yī)院管理(點(diǎn)擊文末【閱讀原文】,查看官網(wǎng)文件)。
或超2000家縣醫(yī)院,開(kāi)始升“三級(jí)”!
根據(jù)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》要求,國(guó)家衛(wèi)生健康委后續(xù)將組織縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估,根據(jù)工作進(jìn)展,中期調(diào)整《縣醫(yī)院名單》。
對(duì)未參與“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作,但能力提升明顯并符合推薦條件的縣醫(yī)院,可經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門推薦納入;對(duì)在《縣醫(yī)院名單》內(nèi),但工作進(jìn)展不明顯,經(jīng)中期評(píng)估與達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力目標(biāo)差距較大的縣醫(yī)院,將從名單中剔除。
顯然,河北省選擇增加35家縣醫(yī)院作為備選,是為了確保100%完成國(guó)家衛(wèi)健委縣醫(yī)院升級(jí)工作指標(biāo),此舉無(wú)疑給其他省份帶來(lái)了不小的壓力,同時(shí)也必然會(huì)引來(lái)更多省份效仿。
按照河北省補(bǔ)充的縣醫(yī)院比例,本次國(guó)家衛(wèi)健委《工作方案》全國(guó)落地后,全國(guó)待升三級(jí)的縣醫(yī)院數(shù)量或許會(huì)突破2000家,絕對(duì)會(huì)遠(yuǎn)高于國(guó)家暫定的1233家縣醫(yī)院。
《河北省100家縣醫(yī)院名單》
平均配置率僅52.9%
衛(wèi)健委下令:配齊大批醫(yī)療設(shè)備!
另外,本次《方案》提出,在縣(市)醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步更新?lián)Q代醫(yī)療和檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備,全面提升縣級(jí)醫(yī)院傳染病救治能力。
與此同時(shí),腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸、兒科、婦產(chǎn)、重癥、急診等??漆t(yī)療硬件設(shè)施及醫(yī)療設(shè)備,也將得到全面改善與補(bǔ)齊。
原則上,“百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)”縣醫(yī)院每年建設(shè)1~2個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科,“十四五”期間至少建設(shè)1個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)???。
并且,重點(diǎn)推廣內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術(shù)和MDT、中西醫(yī)結(jié)合等新型診療模式,加強(qiáng)??颇芰ㄔO(shè)。
顯然,縣醫(yī)院專科能力建設(shè)是本次工作的重點(diǎn)方向。
以四川省為例,根據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,2017年縣綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備平均配置率僅達(dá)到了52.98% [1],病區(qū)、病房單元基本配置相對(duì)完善,但是專科設(shè)備配置明顯不足。
可以說(shuō),這樣的情況在全國(guó)各省縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都是非常普遍的存在。
因此,本次在國(guó)家“千縣工程”的帶動(dòng)下,不論是檢驗(yàn)檢測(cè)類設(shè)備,還是內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、耗材,全國(guó)近2000家縣醫(yī)院都將迎來(lái)新一波采購(gòu)熱潮,補(bǔ)齊缺失已久的醫(yī)療設(shè)備。
《方案》要求,各級(jí)衛(wèi)生健康部門要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021—2025)》要求,統(tǒng)籌考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口、居民健康需求和醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)等因素,有針對(duì)性地制定推進(jìn)方案,支持縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力,推動(dòng)一批縣醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能。
整體來(lái)看,“千縣工程”1233家縣醫(yī)院僅僅只是初步計(jì)劃,落到具體的省、市,根據(jù)地域、經(jīng)濟(jì)等因素不同,將帶來(lái)無(wú)限的可能以及更廣袤的市場(chǎng)。
70%補(bǔ)助資金,全部投向縣級(jí)醫(yī)院
今年5月,財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于下達(dá)2022年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè))補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》,其中,縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類項(xiàng)目補(bǔ)助資金總計(jì)24.12億元。
通知明確規(guī)定:各縣70%的補(bǔ)助資金用于縣級(jí)公立醫(yī)院,每縣支持一家縣級(jí)公立醫(yī)院,各縣30%的補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目對(duì)國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、西藏、新疆脫貧縣按照400萬(wàn)元/縣的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助;對(duì)西藏、新疆(含兵團(tuán))非脫貧縣、其余省份脫貧縣、中西部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣按照200萬(wàn)元/縣的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。
兵馬未動(dòng)糧草先行。顯然,這筆資金將率先用于縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及醫(yī)療設(shè)備配置上。在接下來(lái)的3年內(nèi),在全國(guó)大批縣級(jí)醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)需求下,持續(xù)利好所有醫(yī)療設(shè)備企業(yè)。
1.周敏、唐雪峰《四川省縣級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置現(xiàn)狀分析》,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理(2019年底9期)
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