來源:衛(wèi)計委
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院是一所研究型醫(yī)院。目前擁有4位兩院院士,1個國家重點實驗室,3個衛(wèi)生部重點實驗室,5個上海市重點實驗室。上世紀50年代,因搶救大面積燒傷煉鋼工人邱財康使瑞金燒傷學科蜚聲海內(nèi)外。70年代,完成國內(nèi)首例肝臟移植和心臟移植。90年代,王振義、陳竺和陳賽娟院士團隊在血液惡性腫瘤治療方面取得重大突破,誘導分化治療方案攻克了急性早幼粒細胞白血病。
我國將轉(zhuǎn)化醫(yī)學列入國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中長期規(guī)劃(2016-2030)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學的核心是通過建立生命醫(yī)學基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學實踐的有效聯(lián)系,將臨床實踐問題凝練成基礎(chǔ)生物醫(yī)學命題,組織多學科合作研究與攻關(guān),建立“B2B”(Bench to Bedside;Bedside to Bench)以及“B2C”(Bench/Bedside to Community)的快速轉(zhuǎn)化通道, 及時把生物醫(yī)學基礎(chǔ)研究知識成果轉(zhuǎn)化為臨床疾病診治實用技術(shù)及公共衛(wèi)生預防技術(shù),根本上轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)與臨床研究之間的脫節(jié)狀況,縮短研究周期,促進科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。*經(jīng)典的例證就是,王振義、陳竺和陳賽娟院士以誘導分化和靶向治療為基礎(chǔ),取得全反式維甲酸治療惡性早幼粒白血病的突破性進展。繼而臨床采用聯(lián)合應(yīng)用維甲酸和氧化砷治療APL,可使五年生存率上升至95%,使APL成為**個可治愈的白血病。為此,國際血液學界特將此方案譽為“上海方案”。
目前,瑞金醫(yī)院將血液腫瘤、胃腸腫瘤、內(nèi)分泌代謝疾病和心血管疾病作為重點研究內(nèi)容,從標準化臨床生物樣本庫、臨床資源深度分析與挖掘平臺、生物標記物與藥物研發(fā)及新藥創(chuàng)制平臺、診斷試劑與儀器開發(fā)平臺、分子病理與影像技術(shù)研究平臺和臨床研究型病房六個方面進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學能力建設(shè),結(jié)合醫(yī)學基因組學國家重點實驗室,采用精準醫(yī)學等手段,力爭在新藥開發(fā),診斷試劑和醫(yī)療儀器開發(fā)等方面實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學的突破,從而成為全國共享,世界領(lǐng)先的轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心。同時與解放軍總醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院,第四軍醫(yī)大學以及四川大學(華西醫(yī)院)組成1+4模式,從而形成了“綜合+專業(yè)”的全國性轉(zhuǎn)化醫(yī)學重點研究能力建設(shè)布局。其中,瑞金醫(yī)院負責轉(zhuǎn)化醫(yī)學綜合能力建設(shè),擁有300張轉(zhuǎn)化醫(yī)學臨床病床;解放軍總醫(yī)院是老年病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心;協(xié)和醫(yī)院是疑難疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心;第四軍醫(yī)大學是分子醫(yī)學研究中心;四川大學(華西醫(yī)院)是生物治療與再生醫(yī)學轉(zhuǎn)化研究中心。
在研究思路方面,對于血液系統(tǒng)腫瘤,將充分利用生物信息獲取平臺,實施血液惡性疾病基因組解剖學計劃,發(fā)現(xiàn)與疾病進展密切相關(guān)的分子標志,尋找潛在的藥物靶標,努力將急性早幼粒細胞白血病基因產(chǎn)物靶向治療的思路拓展至其他類型血液疾病,探索和驗證具有靶向治療潛能的藥物;胃腸腫瘤聚焦個體化預防與治療綜合方案,確定不同階段的分子標志物,準確分子分型,以血清學標志物,開發(fā)診斷試劑盒及血清標志物用于療效檢測和預后判斷;代謝性疾病將建立內(nèi)分泌代謝疾病研究及檢測平臺,推廣糖尿病早期生活方式干預及早期強化胰島素治療及中藥聯(lián)合治療,開展以胰島素抵抗和β細胞功能缺失為靶點的中藥活性成分庫的建立及臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用,并建立內(nèi)分泌代謝疾病早期預警系統(tǒng)、一級預防體系及疾病診治技術(shù)標準和實施路徑;心血管疾病則主要針對高血壓,通過建立大規(guī)模生物樣本庫和社區(qū)隊列庫,充分揭示高血壓發(fā)生與發(fā)展的分子機制,獲得一批自主知識產(chǎn)權(quán)的易感基因,初步達到高血壓的早期預測、診斷和評估并成功開發(fā)可用于高血壓分子分型和危險度評估的生物芯片和診斷試劑,提出并推廣中國人群高血壓個體化治療方案。
瑞金醫(yī)院積極實踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念,與上海交通大學合作,利用醫(yī)工交叉項目,孵育成果轉(zhuǎn)化近80余項。利用學校專項資金,啟動培養(yǎng)研究型醫(yī)師和臨床專職科研隊伍,打造轉(zhuǎn)化醫(yī)學專門團隊和專業(yè)人才。 (上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院供稿)
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