阿里云“瞄上”醫(yī)療大數(shù)據(jù) 分級診療仍有痛點

　　我國分級診療主要分為“基層首診”、“雙向轉診”、“急慢分治、”上下聯(lián)動四個部分，而其中基層首診是整個分級診療體系中*為關鍵也是*難攻破的一環(huán)，而此次阿里云聯(lián)手四川試圖建設目前全國**的分級診療平臺。

　　阿里云方面向記者透露，此次在四川搭建的分級診療實踐平臺欲從醫(yī)療信息下手，打通醫(yī)療單位間信息孤立的現(xiàn)狀，從而實現(xiàn)大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)的目的，并以此突破基層首診難推行問題。

　　“盡管醫(yī)療大數(shù)據(jù)互通是邁向分級診療之路的重要一環(huán)，但要貫通整個分級診療體系還要完善更多問題。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負責人史立臣認為，分級診 療之所以難推行，實則是上下級醫(yī)院之間的利益分配不明確。醫(yī)療大數(shù)據(jù)包含患者檢查、治療方案等，上級醫(yī)院將數(shù)據(jù)共享出去如何獲利目前還難以解決。

**分級診療平臺落地四川

　　阿里云提供的資料顯示，該項目一期已進入試運行階段，四川省27個區(qū)縣的遠程醫(yī)療影像系統(tǒng)(PACS)、檢驗系統(tǒng)(LIS)、合理用藥系統(tǒng)已全部遷址云 端，即區(qū)縣所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的數(shù)據(jù)可實現(xiàn)互通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在本地就可接受省、市級醫(yī)院的診治。

　　而該項目計劃將整個四川包括的183個區(qū)縣、近7萬鄉(xiāng)、村、社的衛(wèi)生信息系統(tǒng)全面上云。

　　有觀點認為，各醫(yī)院間封閉的數(shù)據(jù)系統(tǒng)讓彼此成為了一個個“信息孤島”，不僅造成醫(yī)療資源分配不均，還導致了分級診療難以推行。

　　據(jù)介紹，此番四川衛(wèi)計委、阿里云及海思達三方合作，正是瞄準了醫(yī)療信息這一痛點。在合作模式上，采取由省級部門牽頭，落實到各區(qū)、縣、鄉(xiāng)的基層醫(yī)院，由海思達完成系統(tǒng)集成、應用開發(fā)，阿里云完成數(shù)據(jù)存儲、底層計算、安全等服務的方式。

　　阿里云援引業(yè)內人士的觀點認為，“未來的醫(yī)院就是數(shù)據(jù)的醫(yī)院，這是一個必然的趨勢。”

　　此外，據(jù)IDC此前發(fā)布的《云計算在醫(yī)療行業(yè)的*新發(fā)展掃描》報告顯示，中國9.4%的醫(yī)院把向云平臺遷移作為2015年優(yōu)先的IT工作。預計未來幾年這一比例將快速上升。到2018年，全球80%的醫(yī)療數(shù)據(jù)將會通過云計算平臺來傳輸。醫(yī)院對于云計算技術和云服務的應用經過觀望和試驗期，目前已經進入快速發(fā)展階段。

打通醫(yī)療大數(shù)據(jù)僅是**步

　　史立臣認為，盡管醫(yī)療大數(shù)據(jù)互通是邁向分級診療之路的重要一環(huán)，但要貫通整個分級診療體系還要完善更多問題?！按舜伟⒗镌坪退拇ㄐl(wèi)計委在醫(yī)療大數(shù)據(jù)上的 探索在方向上是正確的，但其中上下醫(yī)院間的利益分配、醫(yī)療資源配置、以及與現(xiàn)有體制能否承接，還需要進一步制定相應對策。”

　　分級診療推行數(shù)年，但是遲遲難以落地，其中一個因素就是醫(yī)療機構間的利益分配不清晰，而醫(yī)療大數(shù)據(jù)的共享問題也恰恰說明了這點。

　　史立臣告訴記者，患者數(shù)據(jù)是通過醫(yī)療檢測獲得，患者在下級醫(yī)院做了檢查往往在上級醫(yī)院又需要重新做一次。我國診療收費很低，醫(yī)院往往需要通過在醫(yī)療檢測上獲利，如果把患者導入基層醫(yī)院，上級醫(yī)院的利益難以保證。

　　此外，患者長期的就醫(yī)習慣也導致他們不愿意前往基層醫(yī)院進行問診。而造成這一現(xiàn)象的根本原因是基層醫(yī)院的人才匱乏。

　　阿里云相關負責人也表示，“要實現(xiàn)分級診療、遠程醫(yī)療，技術已經不是障礙了，關健是觀念的轉變、各級醫(yī)院和合作伙伴的配合，還有政策的支持。”

　　“分級診療的關鍵點就是優(yōu)質醫(yī)療醫(yī)院重新配置?！笔妨⒊挤Q?！暗诂F(xiàn)有體制內，醫(yī)生是屬于醫(yī)院的，醫(yī)院間又各自為政，即使能依靠技術手段打通上下級醫(yī)院數(shù)據(jù)的情況，讓基層和上級醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療診斷對接還是有一定困難?！?/p>