官方公告！支架?chē)?guó)采再續(xù)3年，規(guī)則調(diào)整將影響創(chuàng)傷關(guān)節(jié)

來(lái)源：國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室、江蘇醫(yī)械圈

11月9日，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)公告（第2號(hào)）》（點(diǎn)擊文末左下角“閱讀原文”，查看完整版公告）。

公告稱，國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)協(xié)議期將于2023年1月到期，按照相關(guān)要求，堅(jiān)持國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的總體思路，由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成采購(gòu)聯(lián)盟，委派代表組成國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室（以下簡(jiǎn)稱聯(lián)合采購(gòu)辦公室），代表各地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及自愿參加的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，由天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心承擔(dān)日常工作并具體實(shí)施。

公告指出，現(xiàn)開(kāi)展國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)工作，請(qǐng)符合要求的企業(yè)申報(bào)參與。

從《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)文件（GH-HD2022-2）》文件來(lái)看，本次集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品為獲得中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證并許可上市的冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱冠脈支架)，材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類(lèi)為雷帕霉素及其衍生物。首年采購(gòu)需求量按參加本次接續(xù)采購(gòu)的每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)關(guān)的采購(gòu)需求量累加得出，首年采購(gòu)需求總量為1865057個(gè)。

在*高有效申報(bào)價(jià)方面，冠脈支架產(chǎn)品*高有效申報(bào)價(jià)為798元/個(gè)，伴隨服務(wù)*高有效申報(bào)價(jià)為50元/個(gè)，*高有效申報(bào)價(jià)合計(jì)為848元/個(gè)。

在采購(gòu)周期與采購(gòu)協(xié)議方面，文件指出，本次國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)周期為3年，以聯(lián)盟各地區(qū)中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。首年協(xié)議采購(gòu)量執(zhí)行日期與國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)執(zhí)行時(shí)間銜接，具體執(zhí)行日期由聯(lián)盟各地區(qū)確定。

在采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，在國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)內(nèi)填報(bào)需求量。原則上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)總需求量不得低于上年實(shí)際采購(gòu)量的95%，對(duì)同一中選企業(yè)填報(bào)的需求量不低于該中選企業(yè)上年協(xié)議采購(gòu)量的90%。

江蘇醫(yī)械圈評(píng)論稱，這一次冠脈支架的需求采購(gòu)量超過(guò)**次帶量近80萬(wàn)根，數(shù)據(jù)說(shuō)明國(guó)采支架帶量并沒(méi)有因?yàn)閮r(jià)格低而影響使用量和積極性。給新3年標(biāo)期支架新一輪帶量采購(gòu)定調(diào)。比較關(guān)鍵的規(guī)則調(diào)整有以下幾點(diǎn)：

1、不高于*高有效生報(bào)價(jià)就可以中標(biāo)，無(wú)論大、小企業(yè)策略得當(dāng)，可以說(shuō)是百分百中標(biāo)，同時(shí)價(jià)格差不會(huì)過(guò)大；

2、量、價(jià)掛勾，看似全中，排名非常重要，*終不同企業(yè)報(bào)價(jià)相差幾十元，可能需求量就釋放上萬(wàn)，但也相對(duì)于脊柱50%量的釋放也算溫和；

3、未中選產(chǎn)品和新注冊(cè)證產(chǎn)品向國(guó)采辦提出申請(qǐng)并報(bào)價(jià)，按照規(guī)則中選后可以參與下一年采購(gòu)；

可以看出，國(guó)采辦對(duì)于全國(guó)層面的耗材帶量已經(jīng)得心應(yīng)手，通過(guò)**個(gè)2年周期結(jié)合后臺(tái)大數(shù)據(jù)也總結(jié)出不少經(jīng)驗(yàn)，*高價(jià)的設(shè)定，協(xié)議量的分配以及新注冊(cè)證產(chǎn)品的參與等等給出了非常不錯(cuò)的指導(dǎo)意見(jiàn)并體現(xiàn)在采購(gòu)文件中，杜絕了價(jià)格差過(guò)高一家獨(dú)大，也預(yù)防了劣幣驅(qū)逐良幣，同時(shí)也降低了準(zhǔn)入和中標(biāo)門(mén)檻?？傊痪湓挘祪r(jià)是目標(biāo)，淘汰是自己。

我們相信創(chuàng)傷帶量12省聯(lián)盟以及京津冀3+N聯(lián)盟到期后也將有所調(diào)整，給所有企業(yè)參與機(jī)會(huì)，同時(shí)不同企業(yè)之間的價(jià)格差不會(huì)太大，很有可能現(xiàn)在12省*高中標(biāo)價(jià)就是未來(lái)的*高有效申報(bào)價(jià)，不高于就可以全中，也將量、價(jià)掛勾，12月底前京、滬、蘇三地創(chuàng)傷帶量是否各自繼續(xù)還是有全國(guó)層面的聯(lián)盟重新按照支架的規(guī)則進(jìn)行續(xù)接（畢竟河南、河北執(zhí)行創(chuàng)傷一年期帶量已經(jīng)到期），大家拭目以待。

對(duì)于關(guān)節(jié)從今年3月執(zhí)行已來(lái)，因?yàn)閮r(jià)格差過(guò)大，部分品牌銷(xiāo)售火爆，也有不少品牌壓力巨大，下一個(gè)標(biāo)期大概率會(huì)杜絕這種過(guò)大的中標(biāo)價(jià)格差，我們預(yù)計(jì)關(guān)節(jié)*高有效申報(bào)價(jià)可能會(huì)下浮。