當(dāng)下的問(wèn)題,并不在于支架手術(shù)及支架本身靠不靠譜,而在于支架手術(shù)的必要性常常缺乏必要論證?;颊呒庇跀[脫病痛,與醫(yī)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和醫(yī)療信息方面又不對(duì)稱(chēng),往往會(huì)如魚(yú)肉一般成為“被支架”的對(duì)象。
與此同時(shí),還存在一個(gè)基于醫(yī)學(xué)科學(xué)倫理的悖論。一方面,醫(yī)生有根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)判斷病情,并給出治療方案的自主權(quán);另一方面,醫(yī)生專(zhuān)業(yè)水平的良莠不齊,也導(dǎo)致了診治精確度的差異及誤診的可能性。此外,現(xiàn)代醫(yī)療檢測(cè)及器械醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá),亦助長(zhǎng)了醫(yī)生全面綜合診療的技藝退化及惰性增加。醫(yī)療資源的區(qū)域性分化,客觀(guān)上也讓醫(yī)生沒(méi)有太多時(shí)間去耐心診療每一位患者。
所以,對(duì)于植入心臟支架及重大疑難疾患的治療,應(yīng)盡快引進(jìn)專(zhuān)家評(píng)估委員會(huì)制度。從醫(yī)生的患者人均問(wèn)診時(shí)間、到檢查、開(kāi)藥等一系列環(huán)節(jié),評(píng)估醫(yī)生治療方案的合理性。如此,有利于規(guī)避醫(yī)生為追求看病效率,而粗線(xiàn)條、流水線(xiàn)式作業(yè)。對(duì)于安放支架這樣的可能會(huì)引發(fā)各種后遺癥及高昂醫(yī)藥、養(yǎng)護(hù)費(fèi)用的診療手段,醫(yī)生也須盡到告知的義務(wù),盡可能呵護(hù)患者獨(dú)立選擇的空間,保障其知情權(quán)。
祛診療之粗率,在“看病難”與“看病貴”并現(xiàn)的今天,很難一蹴而就。但如不從思路及機(jī)制上積極革新,類(lèi)似“濫用支架”的過(guò)度醫(yī)療亂象難從源頭上有效監(jiān)控?!缎氯A每日電訊》
近日,某**心血管專(zhuān)家表示,我國(guó)一半的心臟支架都不靠譜,通過(guò)植入支架來(lái)介入治療心血管疾病存在濫用的情況。對(duì)此,《新華每日電訊》有評(píng)論認(rèn)為:成立醫(yī)療專(zhuān)家委員會(huì)定期抽查醫(yī)生診療行為,可有效制衡類(lèi)似“濫用支架”的過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題。
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