人民日?qǐng)?bào)：醫(yī)院出局，醫(yī)保與耗材企業(yè)直接結(jié)算！

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來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

人民日?qǐng)?bào)：帶量采購(gòu)耗材，繞過(guò)醫(yī)院直接結(jié)算

近日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端發(fā)布《福建耗材集采新規(guī)則，專家：“繞過(guò)醫(yī)院”直接結(jié)算，解決債務(wù)問(wèn)題》一文，報(bào)道了福建省關(guān)于電生理27省+吻合器15省聯(lián)盟集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，明確由醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算貨款。

自4月14日?qǐng)?zhí)行之日起，覆蓋27省份、15種醫(yī)用耗材將全面執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算貨款，落地醫(yī)院數(shù)量超過(guò)2000家。

早在今年1月，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)采中心2023年工作要點(diǎn)中就明確提出，要“完善結(jié)算支付功能，支持各地提供貨款在線結(jié)算服務(wù)”，國(guó)家層面已經(jīng)提出了直接結(jié)算服務(wù)的管理目標(biāo)。

長(zhǎng)期從事醫(yī)保問(wèn)題研究的中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜及集采專家、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授姚宇告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，本次福建省的落地執(zhí)行文件，可以看作是對(duì)國(guó)家文件要求的落地。其它省份很可能會(huì)根據(jù)福建的試點(diǎn)效果，也采取醫(yī)保直接與中選企業(yè)結(jié)算貨款的方式。

也就是說(shuō)，醫(yī)保直接結(jié)算將全面擴(kuò)圍！

一月內(nèi)5省跟進(jìn)執(zhí)行！醫(yī)保直接結(jié)算全速擴(kuò)圍

眾所周知，公立醫(yī)院拖欠耗材設(shè)備款，已經(jīng)成為行業(yè)頑疾，醫(yī)械廠商苦回款慢久矣。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2019年青海省藥械流通企業(yè)回款期平均為239天，個(gè)別甚至超過(guò)5年。而醫(yī)院結(jié)款模式下，這樣的情況在全國(guó)是普遍現(xiàn)象。

自全國(guó)性文件下發(fā)后，可以明顯地感覺(jué)到一點(diǎn)變化就是：各地落地醫(yī)保直接結(jié)算的速度有了顯著提升。

僅近一個(gè)月內(nèi)，福建、江西、內(nèi)蒙古、天津以及湖南等醫(yī)保局/藥械招采平臺(tái)相繼發(fā)文，明確醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)相關(guān)品種，均執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算。

01

4月7日，江西省醫(yī)保局發(fā)布通知，要求：省際聯(lián)盟心臟起搏器類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品的采購(gòu)貨款實(shí)行醫(yī)保基金與供貨企業(yè)直接結(jié)算。

02

3月28日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布公告，明確：自2023年4月15日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺(tái)新下單采購(gòu)的集采冠脈支架，使用醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

03

3月24日，天津醫(yī)保局發(fā)布公告，明確：于4月1日起執(zhí)行國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集采結(jié)果，在到貨確認(rèn)30個(gè)工作日內(nèi)，實(shí)施醫(yī)保基金與中選企業(yè)直接結(jié)算貨款。

04

3月16日，湖南省市際聯(lián)盟一次性使用霧化吸入器、無(wú)菌敷貼（留置針專用）等8類低值耗材帶量采購(gòu)，即日起將托招采子系統(tǒng)，試行由醫(yī)保基金直接結(jié)算中選產(chǎn)品貨款，原則上結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。

同時(shí)，回款周期也在明確的規(guī)定期限下，大幅壓縮。如福建省要求當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款；天津則要求在到貨確認(rèn)30個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)算。

照此推進(jìn)速度，全國(guó)范圍內(nèi)，今年必定會(huì)有更多省市響應(yīng)國(guó)家文件要求，執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算貨款。

全國(guó)統(tǒng)一招采子系統(tǒng)，

“催熟”醫(yī)保直接結(jié)算全面落地！

國(guó)家醫(yī)保局在耗材購(gòu)銷領(lǐng)域的職能主要有三個(gè)，即招標(biāo)、控費(fèi)和支付。對(duì)于耗材企業(yè)而言，招標(biāo)所代表的市場(chǎng)準(zhǔn)入只是個(gè)門檻，醫(yī)院準(zhǔn)入和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)才是重中之重。現(xiàn)如今，醫(yī)保局的工作已經(jīng)深入進(jìn)行到了醫(yī)保支付環(huán)節(jié)。

去年5月，國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)建成，全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保平臺(tái)的14個(gè)子系統(tǒng)之一就是“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”。

此后，全國(guó)已有二十余省、直轄市、自治區(qū)及兵團(tuán)接入招采子系統(tǒng)。

眾所周知，全國(guó)統(tǒng)一招采平臺(tái)是國(guó)家醫(yī)保局實(shí)現(xiàn)從掛網(wǎng)、交易、采購(gòu)、配送、結(jié)算全流程的監(jiān)管閉環(huán)的有力抓手。

業(yè)內(nèi)人士表示：醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái)對(duì)于醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算的推行提供了非?；A(chǔ)的一個(gè)支撐，有了全國(guó)統(tǒng)一的信息平臺(tái)，只要有一個(gè)省份在醫(yī)保直接結(jié)算貨款上獲得成功，那么其他地區(qū)就可以快速?gòu)?fù)制其成功經(jīng)驗(yàn)。

毫無(wú)疑問(wèn)，在國(guó)家頂層政策和醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái)進(jìn)度“催熟”的推動(dòng)之下，隨著醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)品種不斷增加，踢掉醫(yī)院，醫(yī)保直接結(jié)算將全面擴(kuò)圍！實(shí)現(xiàn)國(guó)家統(tǒng)一平臺(tái)在線結(jié)算，也只是時(shí)間問(wèn)題。

圍繞在醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問(wèn)題，將徹底從源頭得到解決。