6月5日起，骨科耗材國采執(zhí)行有變！

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

脊柱國采，執(zhí)行再生變！

6月5日執(zhí)行！非中選產(chǎn)品進(jìn)院迎重大利好

5月31日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于本市執(zhí)行國家組織骨科脊柱類醫(yī)用耗材集中帶量采購結(jié)果的通知滬藥事藥械〔2023〕8號(hào)》（以下簡稱《通知1》）。

《通知1》明確，自6月5日起，上海正式執(zhí)行脊柱國采。本次上海全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將嚴(yán)格執(zhí)行國家耗材聯(lián)采辦推送的脊柱耗材統(tǒng)一采購目錄，并采用國家醫(yī)保醫(yī)用耗材27位分類代碼實(shí)施陽光采購。

值得注意的是，相比較其他省份，上海市此次落地執(zhí)行脊柱國采有重大變化。

《通知1》顯示，此次上海市并未針對非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、部件設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

并且在5月9日，上海藥監(jiān)局、醫(yī)保局、衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于本市做好國家組織骨科脊柱類醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知2》）中，還明確提出：采購和使用非集采范圍的產(chǎn)品，按本市現(xiàn)行議價(jià)掛網(wǎng)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

這項(xiàng)規(guī)定在天津脊柱耗材執(zhí)行落地后，全國多個(gè)省份相繼跟進(jìn)，但上海市此次執(zhí)行文件卻并未規(guī)定，可見對非中選產(chǎn)品并未有十分嚴(yán)格的限價(jià)要求。

并且《通知1》還在全國各省脊柱國采執(zhí)行文件中，首次提出“醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求，在優(yōu)先采購中選產(chǎn)品的前提下可繼續(xù)采購使用質(zhì)量和療效有保證的集采范圍內(nèi)未中選產(chǎn)品”。

《通知2》則明確了非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：由參保人員先自負(fù)20%，其余費(fèi)用再按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。

這也意味著，在保障中選產(chǎn)品采購量的前提下，脊柱國采非中選產(chǎn)品，在上海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的進(jìn)院和使用將迎來重大利好！

全國脊柱國采執(zhí)行，塵埃落定！

截至目前，隨著上海市明確執(zhí)行時(shí)間，全國31省，脊柱國采結(jié)果落地執(zhí)行時(shí)間全部明確。

全國31省執(zhí)行過程的相關(guān)要求，主要包括非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)限價(jià)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保直接結(jié)算。

首先，在非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)限價(jià)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)方面，天津市是首個(gè)制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的，而后河南、河北、北京、內(nèi)蒙等十余個(gè)省份相繼落地執(zhí)行。

此外河南執(zhí)行文件提出：非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付要和已經(jīng)中標(biāo)的產(chǎn)品對比是否類別相同、功能相近，通俗地講就是，如果非中選產(chǎn)品不能替代中選產(chǎn)品或是和中選產(chǎn)品作用差不多，那非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付就是中選產(chǎn)品的*高中標(biāo)價(jià)格。

此舉的施行意味著，「非中選」這個(gè)概念包含了臨床在用的集采中選產(chǎn)品之外的同類產(chǎn)品，結(jié)合骨科脊柱國采而言，進(jìn)入國家集采的14個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)只是一個(gè)小范圍關(guān)系，更大的「非中選」產(chǎn)品，還包含了集采落選、以及科技含量較高但未納入集采的產(chǎn)品。例如3D打印融合器、囊袋、椎體成型活檢器等產(chǎn)品，后期在院內(nèi)使用可能更加受限！

河南省對于非中選產(chǎn)品制定醫(yī)保支付限制，山西、湖南等省隨后落地。

*后，醫(yī)保直接結(jié)算成為脊柱國采執(zhí)行的一大亮點(diǎn)。

天津、福建、江西、青海以及山西等醫(yī)保局/藥械招采平臺(tái)紛紛明確脊柱國采中選品種，繞過醫(yī)院，均執(zhí)行醫(yī)?；鹋c中選/供貨企業(yè)直接結(jié)算貨款。

31省脊柱國采各地執(zhí)行時(shí)間

31省脊柱國采非中選產(chǎn)品限價(jià)/醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

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國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購

非中選產(chǎn)品系統(tǒng)*高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購

非中選產(chǎn)品部件*高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購

非中選系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)格高線

國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購

非中選產(chǎn)品部件掛網(wǎng)價(jià)格高線

國家醫(yī)保局開會(huì)！耗材集采新進(jìn)展

脊柱國采塵埃落定之后，全國范圍內(nèi)，更多品種，更大范圍的耗材帶量采購已經(jīng)開始落地。

5月18日，在國家醫(yī)療保障局局長胡靜林介紹“貫徹落實(shí)黨的二十大重大決策部署 著力推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展”有關(guān)情況的本次發(fā)布會(huì)中，就介紹了耗材集采進(jìn)展及未來計(jì)劃。

國家層面，下一步國家醫(yī)保局將開展第四批高值醫(yī)用耗材的集采，主要是針對眼科的人工晶體和骨科的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材；

地方層面，將重點(diǎn)對國家組織集采以外的神經(jīng)外科耗材、體外診斷試劑等開展省際聯(lián)盟采購。

在新一輪集采沖刷之下，更多耗材市場將迎來巨變。大批醫(yī)械廠家和經(jīng)銷商，在集采猛擠利潤的當(dāng)下，生存日益艱難。走到行業(yè)巨變的岔路口，不改變即被淘汰！

注：以上內(nèi)容僅供參考，不構(gòu)成投資建議，本文中對官方政策的相關(guān)解讀，僅代表本平臺(tái)觀點(diǎn)，內(nèi)容以官方文件為準(zhǔn)。