11月起，大批耗材開始降價！

來源 : 賽柏藍器械

各地接連執(zhí)行集采中選結(jié)果，大批耗材再降價。

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廣東：9類耗材集采結(jié)果將落地

9月27日，廣東醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好一次性使用靜脈留置針等九類醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作的通知》。

根據(jù)此前發(fā)布的采購文件，本次集采涉及耗材品種包括一次性使用靜脈留置針、一次性使用真空采血管、一次性使用人體靜脈血樣采集針、一次性使用輸血器、一次性使用輸液器、輸液連接管路、無針連接件、肝素帽、留置針用敷貼。

11月1日起，廣東省已通過國家醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)填報一次性使用靜脈留置針等九類醫(yī)用耗材需求量的公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐粵軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同），以及自愿參加的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行集采中心結(jié)果（附文末）。

采購周期為3年，購銷協(xié)議每年一簽。協(xié)議采購量為醫(yī)療機構(gòu)在招采子系統(tǒng)確認的采購量（附文末）。

通知指出，醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議期內(nèi)須確保完成協(xié)議采購量且優(yōu)先使用本次聯(lián)盟地區(qū)帶量采購具有增量資格的中選產(chǎn)品，其使用比例不低于同品種增量的70%。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療機構(gòu)可適量采購其他價格適宜的耗材產(chǎn)品，但未獲得增量資格的中選產(chǎn)品僅可按照自主采購（備案采購）方式進行采購。

支付方面，落實醫(yī)?；痤A(yù)付政策，確?；乜睢８鞯卦卺t(yī)?；鹂傤~預(yù)算基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機制，在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)按要求與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清貨款時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

低值耗材單價較低，但各地每年的消耗量和采購量巨大。近年來，跨省聯(lián)盟低值耗材集采持續(xù)動作頻頻。

去年11月，吉林等9省聯(lián)盟開展留置針集采，平均降幅57.57%，*高降幅92.8%。按省際聯(lián)盟約定采購量計算，預(yù)計年節(jié)省5.87億元。以臨床常用的一款密閉式靜脈留置針為例，集采前在吉林省的價格為52元，集采后降至6.5元。

相較高值耗材，低值耗材通常型號和規(guī)格比較少，故而集采難度相對較低。此外，低值耗材的市場往往較為分散，涉及到的企業(yè)眾多，市場在集采后可能出現(xiàn)向頭部集中的趨勢，相關(guān)企業(yè)將面臨更激烈的市場競爭和創(chuàng)新需求。

02

安徽：結(jié)扎夾、心臟起搏器類耗材迎降價

9月27日，安慶市醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)了《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會 安徽省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于執(zhí)行結(jié)扎夾、心臟起搏器類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果的通知》。

此次執(zhí)行的產(chǎn)品范圍包括結(jié)扎夾(含不可吸收結(jié)扎夾和可吸收結(jié)扎夾)和心臟起搏器類醫(yī)用耗材（中選目錄見文末）。

根據(jù)中安在線報道，不可吸收結(jié)扎夾共有9家企業(yè)產(chǎn)品中選，*低價為14.76元，*高降幅84%，平均降幅63.28%；可吸收結(jié)扎夾共有4家企業(yè)產(chǎn)品中選，*低價為128元，*高降幅51.52%，平均降幅45.18%；執(zhí)行采購周期為2年。經(jīng)測算，此次集采預(yù)計每年可為全省患者和基金節(jié)約費用6000萬元左右。

黃山醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于公布安徽省結(jié)扎夾產(chǎn)品中選結(jié)果的通知》中提到，中選結(jié)果執(zhí)行日，若出現(xiàn)中選價格高于安徽省醫(yī)療機構(gòu)平臺交易實際采購價、全國省級集中采購掛網(wǎng)價、省級帶量采購中選產(chǎn)品同注冊證（不區(qū)分規(guī)格型號）中選價格*低值的，以上述價格*低值作為帶量采購價。

心臟起搏器類醫(yī)用耗材集采采購周期為3年，根據(jù)安徽醫(yī)保局公開的數(shù)據(jù)，74個中選產(chǎn)品中， 68個有全國省級（或省際聯(lián)盟）帶量采購中選價，與全國省級（或省際聯(lián)盟）*低帶量采購中選價相比，平均降幅11%，中選價格再創(chuàng)全國新低。

如某進口主流品牌雙腔除顫器（全身兼容MRI）產(chǎn)品由原全國省級（或省際聯(lián)盟）*低帶量采購中選價109750元降至60000元，降幅達45%。按照中選產(chǎn)品2022年采購量測算，患者負擔每年將減輕2518萬元。

安徽*新的通知指出，執(zhí)行本次結(jié)扎夾、心臟起搏器類耗材中選結(jié)果的機構(gòu)包括：安徽省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè) （含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)和駐皖軍隊醫(yī)療機構(gòu)，緊密型醫(yī)共體醫(yī)療機構(gòu)由牽頭單位統(tǒng)一參加，鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。

民營醫(yī)療機構(gòu)牽頭縣域醫(yī)共體，如牽頭醫(yī)療機構(gòu)不參加帶量采購，成員單位中的公立醫(yī)療機構(gòu)需委托縣域內(nèi)其他醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一參加。

國內(nèi)市場方面，結(jié)扎夾和心臟起搏器類耗材均有廣闊的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

據(jù)*新調(diào)研指出，中國結(jié)扎夾市場在過去幾年變化較快，2021年市場規(guī)模為150.73百萬美元，約占全球的16.92%，預(yù)計2028年將達到640.25百萬美元，屆時全球占比將達到31.46%。

心臟起搏器植入的數(shù)量也在逐年上升，根據(jù)第二十五屆全國介入心臟病論壇（CCIF 2022）發(fā)布數(shù)據(jù)，2021年心臟起搏器植入總量約11.16萬例，較2020年增加12.5%。核磁共振兼容起搏器占比從2019年的23%增加至2021年的39%。江蘇、浙江、上海植入量*多。

近年來，這兩大類耗材都成了集采的“?？汀?，被殺價的同時客觀加速了國產(chǎn)替代的進程。未來伴隨國產(chǎn)品牌崛起，市場格局將迎來重新分配，價格也有可能進一步下探。