集采的齒輪轉(zhuǎn)動，高值耗材“虹吸效應(yīng)”加劇！

來源：Eshare醫(yī)械匯

近來，集采政策頻頻闖進(jìn)大眾視野。大型國采和聯(lián)盟集采文件的下發(fā)，一個接著一個，其采購數(shù)量之多、范圍之廣、規(guī)模之大，堪稱歷年之*。

9月，耗材市場風(fēng)云涌動，并將潮水涌向新季。

01  
暴富夢碎，耗材紅利不再

時間拉回5年前，那時耗材市場還未經(jīng)歷集采夢魘，廠家和經(jīng)銷商們還都樂此不疲地往返于各大醫(yī)院。

瘋狂的時代，暴利的時期，廠商催著醫(yī)生，醫(yī)生催著病人，高值耗材帶來的高回扣讓人流連忘返，以至于網(wǎng)上評論區(qū)留言處處可見對科室醫(yī)生的調(diào)侃。在此之間，需要高值耗材的各大手術(shù)下鄉(xiāng)，尤其是骨科類手術(shù)在三四線大大小小醫(yī)院普及，骨科醫(yī)生一時風(fēng)頭無兩。而基層醫(yī)療原本漫長的發(fā)展曲線，經(jīng)由利益的催化，也一再縮短提速。

但是，誰也沒想到才不過短短幾年，耗材紅利期就已不再。

自2020年起，耗材國采項(xiàng)目連年啟動。截至目前，耗材國采已開展四輪。2020年，**批國采中選產(chǎn)品平均降幅93%，產(chǎn)品價格從均價1.3萬元降至700元左右，預(yù)測節(jié)約資金109億元。2021第二批國采中選產(chǎn)品平均降幅82%，產(chǎn)品平均價格從3.4萬元下降至6000元左右，預(yù)測節(jié)約資金160億元。2022年第三批國采中選產(chǎn)品平均降幅84%，預(yù)測節(jié)約資金260億元。當(dāng)前，患者已經(jīng)用上集采降價后的中選產(chǎn)品。

9月中旬，第四輪國采啟動。此外各大省際聯(lián)盟隔三差五就出臺文件，聯(lián)盟集采逐步擴(kuò)圍，地方省采步伐也緊隨其后。高值耗材的價格越發(fā)透明，市場回歸理性，瘋狂時代一去不復(fù)返。

02  
卷不過，真的卷不過

作為三次入圍國采，N次中選聯(lián)盟集采的“老大哥”骨科耗材，已實(shí)現(xiàn)四大領(lǐng)域全方位帶量采購。

此外，神外和介入耗材省際聯(lián)盟超大體量集采，歷時近一個月，也于9月中圓滿成功。

2023年上半年，創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)類、脊柱類高價值耗材集采價格已經(jīng)嚴(yán)格落地執(zhí)行，各地大醫(yī)院的骨科臨床基本都給出了消極反應(yīng)：能不做的手術(shù)就不做了，能保守治療的就保守治療。9月22日，國家醫(yī)保局首次召開例行新聞發(fā)布會，內(nèi)容涉及第三輪國采落地情況與第四輪國采啟動進(jìn)展。會上，國家醫(yī)保局價格招采司副司長王國棟表示，國家醫(yī)保局認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，常態(tài)化制度化開展醫(yī)用耗材集中帶量采購。此言一出，想必從業(yè)者心里都有了一桿秤。上半年的大頻率集采，并非是給耗材偶然的“一刀”，接下來還會繼續(xù)大刀闊斧，直削醫(yī)用耗材的“高利潤”。此外，國家還將深入開展專項(xiàng)整治。今年的專項(xiàng)整治聚焦“骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療”等重點(diǎn)領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)前國采降幅在82%左右，聯(lián)盟采在70%左右，省采在50%左右。每個省執(zhí)行的力度和頻率也不一樣，醫(yī)械企業(yè)的渠道選擇面臨極大的挑戰(zhàn)，需根據(jù)情況提前規(guī)劃好渠道策略。盡管集采對醫(yī)械行業(yè)是巨大的沖擊，但對國產(chǎn)企確是實(shí)實(shí)在在潛藏“福利”。無論是哪一種集采，政策都是傾向于“國產(chǎn)”，財政部、商務(wù)部、稅務(wù)總局3部門曾發(fā)公告，采購和門檻的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，全額退稅！03  
淘汰的背后是機(jī)遇除 了被動 卷集采，“國產(chǎn)耗材”也有很多出路可走。 比如深耕院線市場， 通過 技 術(shù)革新，布局 高壁壘領(lǐng)域 ， *后，也可以跳出這個擁擠的池塘。 對于器械 公司，集采后公司發(fā)展戰(zhàn)略需要進(jìn)行新一輪調(diào)整，方向包括：成本優(yōu)化、加強(qiáng)創(chuàng)新、賽道拓展、海外布局等。隨著集采擴(kuò)圍，實(shí)施階段，市場的馬太效應(yīng)逐漸會顯現(xiàn)出來，強(qiáng)者愈強(qiáng)，虹吸效應(yīng)也將加劇。以往“國貨”常被外企龍頭打壓，很多大三甲根本擠不進(jìn)去，且在患者心中也是退而求其次的選擇。集采的頻頻出手，讓部分國產(chǎn)耗材迎來了“春天”，有了和外企較量的資本，也加速了國內(nèi)醫(yī)用耗材領(lǐng)域的健康發(fā)展。

事實(shí)上，集采政策對國產(chǎn)企業(yè)絕不只是“大山”，脊柱國采、16省口腔正畸集采和23省肝功生化集采中均有外資巨頭未中標(biāo)。即使中標(biāo)，也有部分代理商因?yàn)榻捣^大而選擇做國產(chǎn)企業(yè)的代理。這從根本上助推了國產(chǎn)耗材企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。以前使用量大的醫(yī)用耗材入院要經(jīng)歷科室主任、設(shè)備科、主管副院長、院長、醫(yī)院院務(wù)會、招標(biāo)及中標(biāo)等環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在，集采品種無需這些流程，基本有供應(yīng)商報量，醫(yī)院同意就可入院。此外 ，部分醫(yī)院對集采品種的結(jié)算周期較短 ，供應(yīng)商可以快速回籠資金，企業(yè)的資金壓力大大減輕。因此，眾多外械巨頭也紛紛加入“本土化”圈，在中國建廠投資，與渠道商合作代理。如羅氏診斷就在2019年后，成為南京仁邁等多個國產(chǎn)企業(yè)在中國的總代理。簡言之，集采助力國產(chǎn)替代，加速外企本土化進(jìn)程， 對于潛力巨大的國產(chǎn)醫(yī)療器械市場，集采淘汰的背后蘊(yùn)藏著無盡發(fā)展機(jī)遇。