集采的齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)，高值耗材“虹吸效應(yīng)”加劇！

來(lái)源：Eshare醫(yī)械匯

近來(lái)，集采政策頻頻闖進(jìn)大眾視野。大型國(guó)采和聯(lián)盟集采文件的下發(fā)，一個(gè)接著一個(gè)，其采購(gòu)數(shù)量之多、范圍之廣、規(guī)模之大，堪稱(chēng)歷年之*。

9月，耗材市場(chǎng)風(fēng)云涌動(dòng)，并將潮水涌向新季。

01  
暴富夢(mèng)碎，耗材紅利不再

時(shí)間拉回5年前，那時(shí)耗材市場(chǎng)還未經(jīng)歷集采夢(mèng)魘，廠(chǎng)家和經(jīng)銷(xiāo)商們還都樂(lè)此不疲地往返于各大醫(yī)院。

瘋狂的時(shí)代，暴利的時(shí)期，廠(chǎng)商催著醫(yī)生，醫(yī)生催著病人，高值耗材帶來(lái)的高回扣讓人流連忘返，以至于網(wǎng)上評(píng)論區(qū)留言處處可見(jiàn)對(duì)科室醫(yī)生的調(diào)侃。在此之間，需要高值耗材的各大手術(shù)下鄉(xiāng)，尤其是骨科類(lèi)手術(shù)在三四線(xiàn)大大小小醫(yī)院普及，骨科醫(yī)生一時(shí)風(fēng)頭無(wú)兩。而基層醫(yī)療原本漫長(zhǎng)的發(fā)展曲線(xiàn)，經(jīng)由利益的催化，也一再縮短提速。

但是，誰(shuí)也沒(méi)想到才不過(guò)短短幾年，耗材紅利期就已不再。

自2020年起，耗材國(guó)采項(xiàng)目連年啟動(dòng)。截至目前，耗材國(guó)采已開(kāi)展四輪。2020年，**批國(guó)采中選產(chǎn)品平均降幅93%，產(chǎn)品價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元降至700元左右，預(yù)測(cè)節(jié)約資金109億元。2021第二批國(guó)采中選產(chǎn)品平均降幅82%，產(chǎn)品平均價(jià)格從3.4萬(wàn)元下降至6000元左右，預(yù)測(cè)節(jié)約資金160億元。2022年第三批國(guó)采中選產(chǎn)品平均降幅84%，預(yù)測(cè)節(jié)約資金260億元。當(dāng)前，患者已經(jīng)用上集采降價(jià)后的中選產(chǎn)品。

9月中旬，第四輪國(guó)采啟動(dòng)。此外各大省際聯(lián)盟隔三差五就出臺(tái)文件，聯(lián)盟集采逐步擴(kuò)圍，地方省采步伐也緊隨其后。高值耗材的價(jià)格越發(fā)透明，市場(chǎng)回歸理性，瘋狂時(shí)代一去不復(fù)返。

02  
卷不過(guò)，真的卷不過(guò)

作為三次入圍國(guó)采，N次中選聯(lián)盟集采的“老大哥”骨科耗材，已實(shí)現(xiàn)四大領(lǐng)域全方位帶量采購(gòu)。

此外，神外和介入耗材省際聯(lián)盟超大體量集采，歷時(shí)近一個(gè)月，也于9月中圓滿(mǎn)成功。

2023年上半年，創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)類(lèi)、脊柱類(lèi)高價(jià)值耗材集采價(jià)格已經(jīng)嚴(yán)格落地執(zhí)行，各地大醫(yī)院的骨科臨床基本都給出了消極反應(yīng)：能不做的手術(shù)就不做了，能保守治療的就保守治療。9月22日，國(guó)家醫(yī)保局首次召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，內(nèi)容涉及第三輪國(guó)采落地情況與第四輪國(guó)采啟動(dòng)進(jìn)展。會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長(zhǎng)王國(guó)棟表示，國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，常態(tài)化制度化開(kāi)展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。此言一出，想必從業(yè)者心里都有了一桿秤。上半年的大頻率集采，并非是給耗材偶然的“一刀”，接下來(lái)還會(huì)繼續(xù)大刀闊斧，直削醫(yī)用耗材的“高利潤(rùn)”。此外，國(guó)家還將深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治。今年的專(zhuān)項(xiàng)整治聚焦“骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療”等重點(diǎn)領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前國(guó)采降幅在82%左右，聯(lián)盟采在70%左右，省采在50%左右。每個(gè)省執(zhí)行的力度和頻率也不一樣，醫(yī)械企業(yè)的渠道選擇面臨極大的挑戰(zhàn)，需根據(jù)情況提前規(guī)劃好渠道策略。盡管集采對(duì)醫(yī)械行業(yè)是巨大的沖擊，但對(duì)國(guó)產(chǎn)企確是實(shí)實(shí)在在潛藏“福利”。無(wú)論是哪一種集采，政策都是傾向于“國(guó)產(chǎn)”，財(cái)政部、商務(wù)部、稅務(wù)總局3部門(mén)曾發(fā)公告，采購(gòu)和門(mén)檻的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，全額退稅！03  
淘汰的背后是機(jī)遇除 了被動(dòng) 卷集采，“國(guó)產(chǎn)耗材”也有很多出路可走。 比如深耕院線(xiàn)市場(chǎng)， 通過(guò) 技 術(shù)革新，布局 高壁壘領(lǐng)域 ， *后，也可以跳出這個(gè)擁擠的池塘。 對(duì)于器械 公司，集采后公司發(fā)展戰(zhàn)略需要進(jìn)行新一輪調(diào)整，方向包括：成本優(yōu)化、加強(qiáng)創(chuàng)新、賽道拓展、海外布局等。隨著集采擴(kuò)圍，實(shí)施階段，市場(chǎng)的馬太效應(yīng)逐漸會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，強(qiáng)者愈強(qiáng)，虹吸效應(yīng)也將加劇。以往“國(guó)貨”常被外企龍頭打壓，很多大三甲根本擠不進(jìn)去，且在患者心中也是退而求其次的選擇。集采的頻頻出手，讓部分國(guó)產(chǎn)耗材迎來(lái)了“春天”，有了和外企較量的資本，也加速了國(guó)內(nèi)醫(yī)用耗材領(lǐng)域的健康發(fā)展。

事實(shí)上，集采政策對(duì)國(guó)產(chǎn)企業(yè)絕不只是“大山”，脊柱國(guó)采、16省口腔正畸集采和23省肝功生化集采中均有外資巨頭未中標(biāo)。即使中標(biāo)，也有部分代理商因?yàn)榻捣^(guò)大而選擇做國(guó)產(chǎn)企業(yè)的代理。這從根本上助推了國(guó)產(chǎn)耗材企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。以前使用量大的醫(yī)用耗材入院要經(jīng)歷科室主任、設(shè)備科、主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)、醫(yī)院院務(wù)會(huì)、招標(biāo)及中標(biāo)等環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在，集采品種無(wú)需這些流程，基本有供應(yīng)商報(bào)量，醫(yī)院同意就可入院。此外 ，部分醫(yī)院對(duì)集采品種的結(jié)算周期較短 ，供應(yīng)商可以快速回籠資金，企業(yè)的資金壓力大大減輕。因此，眾多外械巨頭也紛紛加入“本土化”圈，在中國(guó)建廠(chǎng)投資，與渠道商合作代理。如羅氏診斷就在2019年后，成為南京仁邁等多個(gè)國(guó)產(chǎn)企業(yè)在中國(guó)的總代理。簡(jiǎn)言之，集采助力國(guó)產(chǎn)替代，加速外企本土化進(jìn)程， 對(duì)于潛力巨大的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械市場(chǎng)，集采淘汰的背后蘊(yùn)藏著無(wú)盡發(fā)展機(jī)遇。