重磅！執(zhí)業(yè)醫(yī)師法將大修，切實(shí)解決薪酬結(jié)構(gòu)不合理問(wèn)題！

導(dǎo)讀

草案吸收了新冠肺炎疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)和做法。

近日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議在北京舉行，會(huì)議審議了全國(guó)人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)關(guān)于提請(qǐng)審議修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的議案。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)改深入推進(jìn)，醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)與管理出現(xiàn)了許多新情況、新問(wèn)題，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已不能很好地適應(yīng)實(shí)際工作需要，主要表現(xiàn)為：醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理有待加強(qiáng)；醫(yī)師職責(zé)和權(quán)利義務(wù)需要進(jìn)一步明確；醫(yī)師教育培養(yǎng)制度不夠健全；有些條文規(guī)定過(guò)于原則、操作性不強(qiáng)；實(shí)踐中的一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法需要上升為法律。有必要對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進(jìn)行修改。

據(jù)悉，草案共七章五十八條，對(duì)現(xiàn)行法律作了較大幅度修改，主要包括保障醫(yī)師合法權(quán)益及待遇、完善醫(yī)師的職責(zé)和義務(wù)、完善醫(yī)師考試注冊(cè)管理制度、完善醫(yī)師教育培訓(xùn)和考核制度以及完善法律責(zé)任。

現(xiàn)將重點(diǎn)內(nèi)容整理如下：

01   “執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”改為“醫(yī)師法”   

全國(guó)人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)副主任委員劉謙在作修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的說(shuō)明時(shí)介紹，為與教師法、法官法、律師法等涉及職業(yè)類(lèi)別的相關(guān)法律法規(guī)的法律名稱(chēng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，草案建議將法律名稱(chēng)由“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”改為“醫(yī)師法”。法名修改不涉及現(xiàn)行醫(yī)師分類(lèi)管理、資格考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)考核等制度，不影響對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的嚴(yán)格要求。

02   切實(shí)解決薪酬結(jié)構(gòu)不合理問(wèn)題   

早在2019年4月22日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十次會(huì)議對(duì)國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)師隊(duì)伍管理情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施情況的報(bào)告(以下簡(jiǎn)稱(chēng)報(bào)告)進(jìn)行分組審議。

報(bào)告指出，在權(quán)利保障方面，醫(yī)師的休息休假、勞動(dòng)安全保護(hù)、薪酬待遇與福利等保障措施不足，與醫(yī)師工作負(fù)荷大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)多、成才周期長(zhǎng)、知識(shí)更新快的特點(diǎn)不相適應(yīng)，影響了職業(yè)吸引力和醫(yī)師的工作積極性。

劉修文委員認(rèn)為，醫(yī)師特別是鄉(xiāng)村醫(yī)師的薪酬水平不高，薪酬結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題尚未根本緩解，甚至可以說(shuō)尚未破題，嚴(yán)重影響了醫(yī)師的積極性和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的效果，必須高度重視,切實(shí)解決。

鄭功成委員稱(chēng)，特別贊成提高醫(yī)師的薪酬待遇，主要要用醫(yī)生的合法收入來(lái)激勵(lì)，要堅(jiān)決杜絕非法收入，同時(shí)還要消除灰色收入。在這方面，要鼓勵(lì)優(yōu)勞優(yōu)得，不贊成所謂多勞多得，因?yàn)樵谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院推行的多勞多得實(shí)質(zhì)上不是以看好病為依據(jù)的，而是以創(chuàng)收多少為依據(jù)的，這種評(píng)價(jià)方式和分配方式正是醫(yī)風(fēng)敗壞之根本原因。因此在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不是多勞多得，應(yīng)該是優(yōu)勞優(yōu)得。

本次草案稱(chēng)，國(guó)家將建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬、職稱(chēng)、獎(jiǎng)勵(lì)制度，體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。醫(yī)務(wù)人員將獲取合理勞動(dòng)報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇等。

03   保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全   

近年來(lái)，時(shí)有發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件不僅侵害了醫(yī)務(wù)人員人身安全，也嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)患關(guān)系。草案新增的“保障措施”一章明確規(guī)定，政府應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護(hù)用品，并完善安全保衛(wèi)措施，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，及時(shí)主動(dòng)化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。

草案第五十二條規(guī)定，阻礙醫(yī)師依法實(shí)施診療行為，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活，擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)秩序，構(gòu)成違反治安管理行為的，依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

04   加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)   

“醫(yī)師總量不足，布局不均衡”是我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)中存在的主要問(wèn)題之一。我國(guó)醫(yī)師數(shù)量過(guò)度集中在大城市三甲醫(yī)院，城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)師數(shù)量十分有限。

為了加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，草案規(guī)定，國(guó)家通過(guò)多種途徑，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)；國(guó)家加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層，完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)待遇政策等；政府應(yīng)當(dāng)采取措施，優(yōu)先保障基層、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

05   醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病有及時(shí)報(bào)告義務(wù)   

全國(guó)人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)副主任委員劉謙稱(chēng)，草案吸收了新冠肺炎疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)和做法。

草案規(guī)定國(guó)家建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，遇有緊急情況以及國(guó)防動(dòng)員需求時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康主管部門(mén)的調(diào)遣，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突然不明原因疾病和異常健康事件時(shí)有及時(shí)報(bào)告的義務(wù)，對(duì)在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)師給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)。

另外，草案還將弘揚(yáng)醫(yī)師崇高職業(yè)精神等新理念入法。

草案明確本法宗旨是保護(hù)人民健康，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)師和公眾的合法權(quán)益，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，并規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高職業(yè)精神，每年8月19日為中國(guó)醫(yī)師節(jié)，各級(jí)政府推動(dòng)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。