剛剛！大三甲醫(yī)院終止耗材SPD項(xiàng)目！

近日，周口市中心醫(yī)院發(fā)布耗材SPD項(xiàng)目終止公告，該項(xiàng)目服務(wù)期3年，為醫(yī)院提供醫(yī)用耗材（包含高值、低值、體外診斷試劑）SPD服務(wù)。

廢標(biāo)(終止)原因是：應(yīng)采購(gòu)人要求，本項(xiàng)目暫停采購(gòu)。

周口市中心醫(yī)院始建于1967年，兩個(gè)院區(qū)合計(jì)開(kāi)放床位4100張，年手術(shù)病人7.3萬(wàn)臺(tái)次，是一家綜合大三甲醫(yī)院。

這樣一家大三甲醫(yī)院主動(dòng)叫停耗材SPD采購(gòu)，其原因不得而知，但卻不是首次。

23年10月，安寧市醫(yī)療共同體耗材（試劑）SPD項(xiàng)目被終止，該項(xiàng)目服務(wù)期限為5年，三個(gè)標(biāo)段，為全縣10家醫(yī)院醫(yī)用耗材集中配送，整個(gè)項(xiàng)目總配送量至少在5.4億。

同一個(gè)月文山市緊密型醫(yī)共體，耗材試劑SPD項(xiàng)目被終止，為下屬22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選配送商，總預(yù)算高達(dá)1.2億元。

權(quán)威報(bào)告指出，我國(guó)2023年開(kāi)展SPD項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)將超過(guò)1200家，是2021年的兩倍，這意味著耗材SPD模式已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入快速擴(kuò)張時(shí)期。

但是在快速擴(kuò)張背后，無(wú)論是管理缺失導(dǎo)致的院內(nèi)耗材產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，還是商業(yè)模式引發(fā)的商業(yè)統(tǒng)方爭(zhēng)議，都讓耗材SPD走向了風(fēng)口浪尖。

去年12月20日，山西省藥監(jiān)局的醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量檢查通報(bào)中，多家醫(yī)院因就因在耗材SPD下充當(dāng)甩手掌柜，監(jiān)管缺失的問(wèn)題被通報(bào)，與其核心理念精細(xì)化管理背道而馳。

更早之前，去年9月，贛州市第五人民醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于巡察整改進(jìn)展情況的通報(bào)》，指出該院耗材SPD項(xiàng)目中涉及“統(tǒng)方”問(wèn)題。原本被視為反腐利器的工具，卻反而滋生了腐敗，令人唏噓。

在耗材SPD項(xiàng)目下，醫(yī)院與合作方在物資需求、物資供應(yīng)、醫(yī)院審批等環(huán)節(jié)的信息實(shí)現(xiàn)共享。但是過(guò)度的信息共享，極有可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院由于信息系統(tǒng)的泄密（如統(tǒng)方），引發(fā)相關(guān)的廉政風(fēng)險(xiǎn)、管理危機(jī)，衍生出一種更為隱蔽的”商業(yè)統(tǒng)方“行為。

《2022中國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療器械SPD市場(chǎng)分析報(bào)告》預(yù)測(cè)，未來(lái)超87%的SPD項(xiàng)目配送量將直接從千萬(wàn)起步，近48%的項(xiàng)目配送規(guī)模在1-10億元之間。有業(yè)內(nèi)人士預(yù)估，未來(lái)三年，SPD業(yè)務(wù)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá)8000多億。

在如此高速增長(zhǎng)的SPD市場(chǎng)中，據(jù)中物聯(lián)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈分會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前87%的SPD項(xiàng)目由醫(yī)療器械商業(yè)企業(yè)（華潤(rùn)、國(guó)藥等）運(yùn)營(yíng)，其中又以全國(guó)性商業(yè)公司和地方區(qū)域龍頭公司為主。

商業(yè)公司集物資經(jīng)營(yíng)與管理為一體，同時(shí)掌握供應(yīng)與采購(gòu)業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)制造方，可能會(huì)使院方采購(gòu)自主性受影響、采購(gòu)業(yè)務(wù)被綁架，管理角色被弱化。

這也讓不少業(yè)內(nèi)人士開(kāi)始擔(dān)心，SPD模式下醫(yī)療器械商業(yè)公司”既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員”，形成非公平商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

因此在西安市**醫(yī)院、中山大學(xué)附屬**醫(yī)院等一些大型三甲醫(yī)院SPD項(xiàng)目的招標(biāo)公告中，就明確要求：投標(biāo)人不得與招標(biāo)人存在業(yè)務(wù)關(guān)系。

百?gòu)?qiáng)醫(yī)院的選擇為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范院內(nèi)管理提供范本，成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇SPD的風(fēng)向標(biāo)。其對(duì)SPD招標(biāo)信息提出明確限制性要求，似乎也向外界發(fā)出信號(hào)：藥械商業(yè)流通公司參與醫(yī)院SPD管理一定程度上存在弊端，回歸服務(wù)本質(zhì)的第三方SPD更符合大型醫(yī)院的發(fā)展需求。

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