醫(yī)保局下場整治，醫(yī)院欠款“清零”加速！

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來源：醫(yī)療器械經銷商聯(lián)盟

醫(yī)院欠款解決后有械企算了一筆賬，一年省了600萬……

4月29日，吉林法院網(wǎng)發(fā)布了《吉林省高級人民法院服務企業(yè)發(fā)展優(yōu)化營商環(huán)境十大典型案例》，其中還包括一起醫(yī)院拖欠醫(yī)療器械企業(yè)貨款的典型案例。

案情如下：

2022年1月1日，某醫(yī)療器械公司與某醫(yī)院簽訂《試劑購銷合同》，約定某醫(yī)院向某醫(yī)療器械公司采購體外診斷試劑及相關耗材，價格按合同執(zhí)行，每月結算貨款。在合同履行期內，某醫(yī)院共向某公司采購體外診斷試劑及相關耗材價值3365416.6元，尚欠2996989.2元貨款未給付。

法院生效裁判認為，某醫(yī)療器械公司與某醫(yī)院簽訂的《試劑購銷合同》系雙方真實意思表示，買賣合同合法有效，對雙方具有約束力。某公司已向某醫(yī)院交付其所購買的體外試劑及相關耗材，某醫(yī)院應當全面履行給付貨款義務。某醫(yī)院以貨款來源為財政資金、受財政審批流程限制未能按期付款，不應承擔違約責任的抗辯理由不能成立，某醫(yī)院應當給付某公司貨款2996989.2元及逾期付款利息。

典型意義：

小企業(yè)在鞏固存量就業(yè)、吸納新增就業(yè)、創(chuàng)造社會財富、積累創(chuàng)新資源等方面為社會提供了有力支撐，但同時，生產經營過程中遇到的諸如追討欠款難、維權成本高等問題也在一定程度上阻礙了其健康發(fā)展。加強對中小企業(yè)合法權益的保護有利于完善法治化的營商環(huán)境，進一步激發(fā)市場主體活力。本案中，在某醫(yī)院長期拖欠某醫(yī)療器械公司貨款的情況下，某醫(yī)院雖然抗辯其支付貨款的來源為財政資金，由于受到財政審批流程的限制才未能按期付款，但該抗辯觀點不能成為其拖延支付某公司貨款、損害某公司合法權益的理由，人民法院依法支持某醫(yī)療公司索要貨款的訴訟請求，并判令某醫(yī)院支付相應的逾期付款利息，切實為中小企業(yè)的合法權益保駕護航，為優(yōu)化營商環(huán)境作出貢獻。

典型案例，通常是指具有較強典型意義及較大社會影響的法律糾紛案例。由此可見，拖欠醫(yī)藥企業(yè)貨款、醫(yī)療機構回款難問題，由來已久。

醫(yī)保局下場，整治醫(yī)院欠款

一直以來，公立醫(yī)院貨款結算速度慢、周期長，都是藥械企業(yè)的“心頭大患”。

由于一些醫(yī)院在藥械管理、數(shù)據(jù)審核、資金撥付等環(huán)節(jié)存在“腸梗阻”，有的企業(yè)應收貨款甚至占到總資產的一半以上。甚至一些中小型耗材、設備供貨商不得不通過借貸的方式，才能維持產品的正常供應，嚴重影響了我國藥械企業(yè)的正常發(fā)展。

因此，從國家到地方，近年來都在加大力度治理醫(yī)療機構拖欠貨款的問題，且已見實效。

上個月，廣西醫(yī)保局在《加大力度治理集采欠款助力優(yōu)化營商環(huán)境》一文中指出，3月16日，收到企業(yè)反映該區(qū)部分醫(yī)療機構存在長期拖欠集采品種超聲刀貨款情況后，自治區(qū)醫(yī)保局迅速組織全區(qū)醫(yī)保部門和定點醫(yī)療機構梳理該項貨款欠款情況，及時響應，推動問題快速解決。

據(jù)了解，廣西醫(yī)保局在精準摸底和客觀分析有關情況后，召開醫(yī)用耗材集采結算工作專題會，各市醫(yī)保部門按照欠款情況和拖欠時間進行全面細致排查梳理，針對存在問題的定點醫(yī)療機構，各市醫(yī)保部門及時督促其在一周內完成整改。

截至3月底，22家醫(yī)療機構的拖欠款項全部完成清欠，企業(yè)回款金額601.27萬元，有效減輕了企業(yè)資金壓力。

除了帶頭治理，隨著全國統(tǒng)一招采平臺的落地，藥械貨款統(tǒng)一結算制度也成為了無數(shù)醫(yī)療企業(yè)的治病良方，醫(yī)院欠款“清零”速度正在加快。

全國推進，醫(yī)院欠款“清零”加速

近期，《健康報》（2024年04月22日第 7 版）發(fā)布了一則《福建探索建立藥械貨款統(tǒng)一結算制度》文章，為減輕醫(yī)療企業(yè)貨款壓力，縮短回款周期，福建省在全國率先探索建立了藥械貨款統(tǒng)一結算制度，將原本半年的結算周期縮短到23個工作日。

在招采子系統(tǒng)上，采購、入庫、結算、數(shù)據(jù)分析等功能環(huán)環(huán)相扣、一目了然?！搬t(yī)院一下單，我們馬上就能通過招采子系統(tǒng)收到采購信息，通常當天或第二天就能完成配送，醫(yī)院查收無誤后確認入庫。每月月初，系統(tǒng)會自動生成貨款明細表，我們審核確認后，經醫(yī)院、醫(yī)保部門復核，醫(yī)保結算中心在每月15日前就能完成支付，讓企業(yè)放心又省心?！币晃凰幮倒髽I(yè)的負責人說。

作為集采政策的配套措施，“醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算”意味著，既然資金源頭是醫(yī)?；?，流動終點是醫(yī)藥企業(yè)，那么醫(yī)院“出局”，直接由醫(yī)保與企業(yè)進行結算，實現(xiàn)“一手交錢、一手交貨”，這樣不僅減少了中間環(huán)節(jié)，增加了透明度，而且能夠大幅提升集采貨款支付效率，加快企業(yè)資金回籠。

有企業(yè)負責人算了一筆賬：“僅以2023年為例，公司由于應收賬款回籠加快，每天減少資金成本約10萬元，綜合考慮陽光采購后企業(yè)毛利率下降、存貨上升、人員增多等因素，每年可綜合降低成本約600萬元?！?/p>

隨著越來越多地方啟動“醫(yī)保基金直接結算”，廣大藥械企業(yè)也正在收獲明顯的益處。

5月8日，泰安市醫(yī)保局表示：截至2024年3月底，全市參與集采的公立醫(yī)療機構直接結算覆蓋率已達到100%，各級醫(yī)保部門已累計為66家藥品配送企業(yè)結算貨款9.82億元，為168家醫(yī)用耗材配送企業(yè)結算貨款1.83億元。