醫(yī)保局下場(chǎng)整治，醫(yī)院欠款“清零”加速！

來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

醫(yī)院欠款解決后有械企算了一筆賬，一年省了600萬(wàn)……

4月29日，吉林法院網(wǎng)發(fā)布了《吉林省高級(jí)人民法院服務(wù)企業(yè)發(fā)展優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境十大典型案例》，其中還包括一起醫(yī)院拖欠醫(yī)療器械企業(yè)貨款的典型案例。

案情如下：

2022年1月1日，某醫(yī)療器械公司與某醫(yī)院簽訂《試劑購(gòu)銷合同》，約定某醫(yī)院向某醫(yī)療器械公司采購(gòu)體外診斷試劑及相關(guān)耗材，價(jià)格按合同執(zhí)行，每月結(jié)算貨款。在合同履行期內(nèi)，某醫(yī)院共向某公司采購(gòu)體外診斷試劑及相關(guān)耗材價(jià)值3365416.6元，尚欠2996989.2元貨款未給付。

法院生效裁判認(rèn)為，某醫(yī)療器械公司與某醫(yī)院簽訂的《試劑購(gòu)銷合同》系雙方真實(shí)意思表示，買賣合同合法有效，對(duì)雙方具有約束力。某公司已向某醫(yī)院交付其所購(gòu)買的體外試劑及相關(guān)耗材，某醫(yī)院應(yīng)當(dāng)全面履行給付貨款義務(wù)。某醫(yī)院以貨款來(lái)源為財(cái)政資金、受財(cái)政審批流程限制未能按期付款，不應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任的抗辯理由不能成立，某醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給付某公司貨款2996989.2元及逾期付款利息。

典型意義：

小企業(yè)在鞏固存量就業(yè)、吸納新增就業(yè)、創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富、積累創(chuàng)新資源等方面為社會(huì)提供了有力支撐，但同時(shí)，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中遇到的諸如追討欠款難、維權(quán)成本高等問(wèn)題也在一定程度上阻礙了其健康發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)中小企業(yè)合法權(quán)益的保護(hù)有利于完善法治化的營(yíng)商環(huán)境，進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)主體活力。本案中，在某醫(yī)院長(zhǎng)期拖欠某醫(yī)療器械公司貨款的情況下，某醫(yī)院雖然抗辯其支付貨款的來(lái)源為財(cái)政資金，由于受到財(cái)政審批流程的限制才未能按期付款，但該抗辯觀點(diǎn)不能成為其拖延支付某公司貨款、損害某公司合法權(quán)益的理由，人民法院依法支持某醫(yī)療公司索要貨款的訴訟請(qǐng)求，并判令某醫(yī)院支付相應(yīng)的逾期付款利息，切實(shí)為中小企業(yè)的合法權(quán)益保駕護(hù)航，為優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境作出貢獻(xiàn)。

典型案例，通常是指具有較強(qiáng)典型意義及較大社會(huì)影響的法律糾紛案例。由此可見(jiàn)，拖欠醫(yī)藥企業(yè)貨款、醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款難問(wèn)題，由來(lái)已久。

醫(yī)保局下場(chǎng)，整治醫(yī)院欠款

一直以來(lái)，公立醫(yī)院貨款結(jié)算速度慢、周期長(zhǎng)，都是藥械企業(yè)的“心頭大患”。

由于一些醫(yī)院在藥械管理、數(shù)據(jù)審核、資金撥付等環(huán)節(jié)存在“腸梗阻”，有的企業(yè)應(yīng)收貨款甚至占到總資產(chǎn)的一半以上。甚至一些中小型耗材、設(shè)備供貨商不得不通過(guò)借貸的方式，才能維持產(chǎn)品的正常供應(yīng)，嚴(yán)重影響了我國(guó)藥械企業(yè)的正常發(fā)展。

因此，從國(guó)家到地方，近年來(lái)都在加大力度治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款的問(wèn)題，且已見(jiàn)實(shí)效。

上個(gè)月，廣西醫(yī)保局在《加大力度治理集采欠款 助力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境》一文中指出，3月16日，收到企業(yè)反映該區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在長(zhǎng)期拖欠集采品種超聲刀貨款情況后，自治區(qū)醫(yī)保局迅速組織全區(qū)醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)梳理該項(xiàng)貨款欠款情況，及時(shí)響應(yīng)，推動(dòng)問(wèn)題快速解決。

據(jù)了解，廣西醫(yī)保局在精準(zhǔn)摸底和客觀分析有關(guān)情況后，召開(kāi)醫(yī)用耗材集采結(jié)算工作專題會(huì)，各市醫(yī)保部門按照欠款情況和拖欠時(shí)間進(jìn)行全面細(xì)致排查梳理，針對(duì)存在問(wèn)題的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各市醫(yī)保部門及時(shí)督促其在一周內(nèi)完成整改。

截至3月底，22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的拖欠款項(xiàng)全部完成清欠，企業(yè)回款金額601.27萬(wàn)元，有效減輕了企業(yè)資金壓力。

除了帶頭治理，隨著全國(guó)統(tǒng)一招采平臺(tái)的落地，藥械貨款統(tǒng)一結(jié)算制度也成為了無(wú)數(shù)醫(yī)療企業(yè)的治病良方，醫(yī)院欠款“清零”速度正在加快。

全國(guó)推進(jìn)，醫(yī)院欠款“清零”加速

近期，《健康報(bào)》（2024年04月22日 第 7 版）發(fā)布了一則《福建探索建立藥械貨款統(tǒng)一結(jié)算制度》文章，為減輕醫(yī)療企業(yè)貨款壓力，縮短回款周期，福建省在全國(guó)率先探索建立了藥械貨款統(tǒng)一結(jié)算制度，將原本半年的結(jié)算周期縮短到23個(gè)工作日。

在招采子系統(tǒng)上，采購(gòu)、入庫(kù)、結(jié)算、數(shù)據(jù)分析等功能環(huán)環(huán)相扣、一目了然?！搬t(yī)院一下單，我們馬上就能通過(guò)招采子系統(tǒng)收到采購(gòu)信息，通常當(dāng)天或第二天就能完成配送，醫(yī)院查收無(wú)誤后確認(rèn)入庫(kù)。每月月初，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成貨款明細(xì)表，我們審核確認(rèn)后，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保部門復(fù)核，醫(yī)保結(jié)算中心在每月15日前就能完成支付，讓企業(yè)放心又省心?！币晃凰幮倒?yīng)企業(yè)的負(fù)責(zé)人說(shuō)。

作為集采政策的配套措施，“醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算”意味著，既然資金源頭是醫(yī)保基金，流動(dòng)終點(diǎn)是醫(yī)藥企業(yè)，那么醫(yī)院“出局”，直接由醫(yī)保與企業(yè)進(jìn)行結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一手交錢、一手交貨”，這樣不僅減少了中間環(huán)節(jié)，增加了透明度，而且能夠大幅提升集采貨款支付效率，加快企業(yè)資金回籠。

有企業(yè)負(fù)責(zé)人算了一筆賬：“僅以2023年為例，公司由于應(yīng)收賬款回籠加快，每天減少資金成本約10萬(wàn)元，綜合考慮陽(yáng)光采購(gòu)后企業(yè)毛利率下降、存貨上升、人員增多等因素，每年可綜合降低成本約600萬(wàn)元。”

隨著越來(lái)越多地方啟動(dòng)“醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算”，廣大藥械企業(yè)也正在收獲明顯的益處。

5月8日，泰安市醫(yī)保局表示：截至2024年3月底，全市參與集采的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算覆蓋率已達(dá)到100%，各級(jí)醫(yī)保部門已累計(jì)為66家藥品配送企業(yè)結(jié)算貨款9.82億元，為168家醫(yī)用耗材配送企業(yè)結(jié)算貨款1.83億元。

此前，天津醫(yī)保也披露，截至2023年底，納入醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)751家，支付203家醫(yī)藥企業(yè)貨款共計(jì)23.33億元......

以往，醫(yī)療企業(yè)面對(duì)醫(yī)院拖欠貨款，大多選擇硬抗，用時(shí)間換金錢。但如今，伴隨著全國(guó)耗材集采不斷擴(kuò)圍，醫(yī)院藥品、耗材“結(jié)款權(quán)”被逐一回收，醫(yī)療企業(yè)參與集采的積極性無(wú)疑也將更高。

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