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具體要點(diǎn)如下:
二級(jí)以上醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科
二級(jí)以上綜合醫(yī)院、有條件的中醫(yī)醫(yī)院(包含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,二級(jí)以上傳染病、兒童專科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病房,按標(biāo)準(zhǔn)新增一批重癥醫(yī)學(xué)科床位,滿足大規(guī)模緊急救治需求。
將重癥醫(yī)學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入城市醫(yī)療集團(tuán)等醫(yī)聯(lián)體建設(shè),完善網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源整合與協(xié)作機(jī)制。
以西部地區(qū)為重點(diǎn),加強(qiáng)牽頭三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè),提升急危重癥患者救治能力。
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),提升急危重癥識(shí)別、處置和轉(zhuǎn)診能力。強(qiáng)化重癥醫(yī)學(xué)??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè),引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
在國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍里要安排重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員,并配備呼吸機(jī)、ECMO(體外膜肺氧合)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備以及必要的便攜設(shè)備。????
提升縣域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力
推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升“千縣工程”,深入開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶等,補(bǔ)齊縣域重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力短板。
持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),完善上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制,增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥應(yīng)急處置和規(guī)范轉(zhuǎn)診能力,全面提升縣域內(nèi)重大突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。
到2025年末,力爭(zhēng)每個(gè)縣域至少1家醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科能力水平達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平,推動(dòng)一批縣級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科能力水平達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院水平。
我國(guó)重癥救治設(shè)備缺口依然龐大。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù),截至2022年12月25日,在重癥搶救設(shè)備方面,國(guó)內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)床位共配有血液透析單元16.7萬(wàn)個(gè),連續(xù)性血液凈化設(shè)備(CRRT)2.14萬(wàn)臺(tái),體外膜肺氧合儀(ECMO)2600余臺(tái),有創(chuàng)呼吸機(jī)13.1萬(wàn)臺(tái),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)15.7萬(wàn)臺(tái),監(jiān)護(hù)儀109萬(wàn)臺(tái),高流量吸氧儀5.8萬(wàn)臺(tái)。
國(guó)家衛(wèi)健委《綜合ICU設(shè)備配置參考標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定ICU病房設(shè)備配置需包括基礎(chǔ)設(shè)備、呼吸治療設(shè)備、其他治療設(shè)備、監(jiān)測(cè)設(shè)備、搶救設(shè)備、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、消毒設(shè)備等。中國(guó)銀河證券研究院統(tǒng)計(jì),一張ICU床位建設(shè)成本在40 萬(wàn)~100萬(wàn)之間,按中位數(shù)70萬(wàn)測(cè)算,截至2023年,按照2025年目標(biāo)我國(guó)ICU床位缺口對(duì)應(yīng)市場(chǎng)空間約580~2380億元。
其中基層醫(yī)療的重癥設(shè)備缺口是*顯而易見(jiàn)的。去年10月,財(cái)政部發(fā)布《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè))補(bǔ)助資金(第二批)預(yù)算的通知》,要求提升急診急救能力。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備院前及院內(nèi)急救設(shè)備,包括除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心肺復(fù)蘇儀等。
伴隨醫(yī)療新基建向基層的不斷傾斜,基層設(shè)備需求得到更多企業(yè)重視。輕量化、簡(jiǎn)單化、便攜化、智能化等是基層設(shè)備所需特點(diǎn)。
《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出,發(fā)展新一代醫(yī)學(xué)影像裝備,推進(jìn)智能化、遠(yuǎn)程化、小型化、快速化、精準(zhǔn)化、多模態(tài)融合、診療一體化發(fā)展。
據(jù)弗若斯特沙利文統(tǒng)計(jì)分析,未來(lái),隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的逐步推進(jìn),ECMO臨床應(yīng)用將進(jìn)一步拓展,廣泛應(yīng)用于患者由基層醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療中心的轉(zhuǎn)診等場(chǎng)景,為危急患者提供生命支持,以便患者原發(fā)疾病能夠在區(qū)域醫(yī)療中心得到有效治療。隨著醫(yī)療資源的合理配置與下沉,基層醫(yī)院將配置ECMO設(shè)備并進(jìn)行患者的救治,ECMO的應(yīng)用場(chǎng)景未來(lái)將持續(xù)下沉至二級(jí)及其他三級(jí)醫(yī)院。
大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新行動(dòng)正在全國(guó)各地啟動(dòng),基層重癥領(lǐng)域成為醫(yī)療設(shè)備更新的重點(diǎn)方向。
北京發(fā)改委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域設(shè)備購(gòu)置與更新改造貸款貼息的實(shí)施方案》,包括社會(huì)資本舉辦的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療、臨床檢驗(yàn)、重癥、康復(fù)、科研轉(zhuǎn)化等涉及的設(shè)備購(gòu)置與更新改造。
分級(jí)診療政策和新基建熱潮的持續(xù)推動(dòng)下,重癥設(shè)備市場(chǎng)的擴(kuò)容下沉已成必然。
附全文:
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